2012年12月21日“微量营养素——矿物质与健康论坛”在北京新北纬饭店隆重召开。论坛主题是“普及营养教育、推动营养监测与评价、尽快营养立法”，由中国营养学会教育工作委员会、中华预防医学会儿童保健分会、中国保健协会政策咨询委员会主办，来自全国各地的营养学、儿保学专家以及各大媒体的记者出席了此次论坛。

图为：戴耀华教授在听取记者的提问

　　中华预防医学会儿童保健分会的主任委员戴耀华教授发表了题为“微营养素与儿童健康”的演讲。戴耀华教授说：

　　微量营养素包括维生素和微量元素，这些矿物质占了人体的0.01%以下，我们叫它微量元素，微量元素总地来说有40多种，但是有些微量元素是有害的，铅、铬、汞，这些对人体有害的，但是有些对人有好处的叫营养素，对人体没好处的我们干嘛叫它微量营养素，所以说什么是微量元素和什么是微量营养素搞清楚，所以说很多人把微量营养素等于微量元素，这也不对。微量元素里有一些对人的健康有好处的，我们才把它归纳为微量营养素，所以说微量营养素应该包括维生素和微量元素，有一些微量元素，也不是全部的微量元素。

　　人体所需的必须微量元素大概是14种，这个是我们人体必须的。

　　微量营养素缺乏的原因，一个是摄入量不足；一个是有些天然食物当中含量不多，比如说维生素D，它必须在鱼肝油里面或者说多晒太阳获得等等；还有一个是中国人的不合理的加工烹调，淘米会使很多维生素B1丢失，炒菜也会造成营养成分丢失；另外还有一些肠道吸收不良、拉肚子的孩子乳糖酶缺乏了等等；另外就是我们有一些人群需要量特别多，比如说儿童、孕妇等等，这些人容易缺乏。

　　维生素D对于儿童来说跟佝偻病有关，实际上跟老年的骨质疏松等等也有关系。不光是钙的问题，还有维生素D的问题。维生素D还有其他的很多作用，对皮肤、胰腺、造血系统、神经组织等等，都有功能。

　　有一个国际会议也讲到了，在儿童当中，不管发达国家还是发展中国家，维生素D的缺乏是普遍的，实际上对孩子来说，维D和钙，维D和钙佝髅病都需要，预防佝髅病维D和钙都是一块儿的。

　　现在中国人铁摄入量比较低，缺铁会导致贫血，还有生长发育要减慢，有些孩子智商下降，还有乏力，磕睡。孕产妇和早产儿、出生体重过低的小孩儿，都是确定的脆弱人群。

　　锌参与体内100多种酶的形成。缺锌以后导致男性不孕、增加新生儿出生缺陷，患儿食欲不好，细胞免疫功能下降，肾脏发育落后。另外锌对外伤愈合、口腔溃疡和腹泻的治疗都有好处。

　　缺锌怎么来诊断了，当然我们要化验。过去我用头发做。我1981年研究生毕业就做微量元素了，我跟谁学？就是跟你们CDC的那儿学，我在你们那儿待了三个月就学怎么测微量元素，天天洗头发、消化头发、站在消化柜面前消化消化，然后上机器测。那个时候，上午看门诊，到后来大家觉得头发可能不太可靠，因为污染的东西太多了，特别是有人做铅的时候，发现每个孩子都是铅中毒，因为头发上有很多铅洗不掉，实际上是外源性的，不是体内的。后来方法学进展了，从头发到测血，然后又从静脉血，到末梢血。因为静脉血测一个锌、测一个钙你就抽孩子的血，成人好一点，儿童抽不出来，医患矛盾又大，家长恨不得要打你了，所以说后来从静脉血发展到微量血、手指血，我想这个是儿科最容易接受的。

　　我们做过，很多文章都报道过，我们不是随便做的。静脉血、微量血我们做过比较，经过比对，我们才用这个。在卫生部领导下，我们已经做了7年的全国儿童的血铅的水平监测，从16个城市现在做到23个城市，卫生部要求全国都要铺。我觉得实验方法的改进、仪器的改进，对我们科研提供了一些手段，如果没有这些改进的话，我想我们很多实验做不了。

　　作为检测非常重要的就是准确性，包括质量控制。你像上面提到的血铅项目，现在20几个实验室，怎么保证质量控制？全部参加卫生部的质控，要不然我们的结果为什么这几年一直比较稳定，而且卫生部现在知道，一有什么地方有铅的事儿，打电话说戴老师送材料。去年全国政协贾庆林关注儿童的铅中毒，然后他们先搞了一个调研，调研完了当时他们也没找我们，后来开座谈会把我们找去了，说现在没有一个全国的儿童血铅的监测数据，我说我有。把我们的数据一报告，大家觉得很好。而且这几年的监测，确实发现大环境的改变，什么无铅汽油的推广，铅中毒越来越下降了。所以说对国家做一些决策还是很提供了一个依据。所以我觉得这些实验室方法确实也是非常重要，大家也可以看到，就是从实验室方法从测头发、测静脉血到测毛细血管、末梢血，这都是一个很好的进展。