看着排队长龙，怀抱病儿的家长心情复杂 羊城晚报记者 陈文笔 摄(资料图片)

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　　扎堆夜看急诊病患九成并不“急”

　　儿童发病高峰期医院人手极缺

　　半夜上儿童医院看急诊要等五个钟？！此前有市民诉说在儿童医院“急诊变慢诊”的经历，昨日，广州市妇儿医疗中心主动联系羊城晚报记者，对“急诊变慢诊”现象作出解释。

　　据医院方面称，导致“急诊变慢诊”，一是因九成以上不必看急诊的病人扎堆看夜诊；二是因四月以来，患儿人数不断增加，最多时达到7300人/日 门诊量(大大超出中心所能承受的6300人/日门诊量极限)，令人手更加紧缺。该院副院长龚四堂表示，希望非急重症患者不要扎堆夜里看急诊，同时呼吁患儿 分流到其他设有儿科的医院。

　　市民困惑：为何医院不赶快安排就医

　　院方解疑：九成急诊患儿无需看急诊

　　半夜上医院，孩子家长心急如焚，分诊护士却吩咐“坐下慢慢等”，并告之候诊时间大约五个小时！这令许多街坊颇有微词：为什么妇儿医院不能急家长所急，赶快安排医生替病儿看病？

　　对此，广州市妇儿医疗中心副院长龚四堂解释道：急诊急诊，就是专门为重症和急症病人服务的。在应对完这部分病人后，有余力和人手的情形下，才安 排解决其它就诊需要。卫生部将急诊病人按病情分为“四级”，濒危病人、危重病人、急症病人、非急症病人。按照这个分级，1级的濒危病人和2级的危重病人必 须马上处理，而3级和4级的急症病人和非急症病人只需要在一定时间内安排就诊。

　　他透露，据医院5月份统计，从1号至28号挂急诊号的患儿病情来看，真正需要走绿色通道进行抢救的急重症患儿，不到全部急诊病人的百分之十；余下的九成病人全部都是三级和四级病人。后者完全可以在白天看正常门诊，而不需夜晚扎堆看急诊。

　　该院急诊科朱翠平主任解释说，有的家长紧张孩子病情，白天在别的医院看过不放心，晚上再来看一看；有的则白天来看过，但晚上发烧又反复，一紧张又赶快直奔医院；有的孩子病情并不严重，候诊时孩子还到处跑，但家长担心万一夜里病情有变化，不辞辛劳又跑趟医院……

　　朱翠平强调说，判断患儿病情急不急，不能光以发烧度数来做唯一评判标准，要看年龄、发烧度数和精神状态等。如果患儿发烧度数高，超过39摄氏度 且伴有脸色差、呼吸心跳加快或是高烧不退、精神差的，需要马上处置。但一般发烧度数在38.5摄氏度以下，精神状态好的，多喝水注意休息，完全不用看急诊 (不满月儿除外)。

　　市民困惑：为何医院不临时加派医生

　　院方解疑：病患太多实在无医生可派

　　近来广州天气炎热，孩子发烧感冒也明显增多。据了解，6月份以来，每天晚上到广州市妇儿医疗中心挂急诊者平均超过200人，而安排出门诊加上负责留院观察室的医生一共才三人。那么，医院为何不能临时加派人手？

　　就此，龚四堂解释说，以目前医院的人力安排，再没有医生可以加派。因为全院每一个医生都完全超负荷运转。全院内科医生共177名，目前两个院区日门诊量是七千人左右，平均下来每个医生每天约看七十名病儿。

　　从4月份后进入患儿发病高峰期，患儿数不断增加。目前医院采取的措施是，白天医生尽量加班加点，8名有医疗资质的行政人员临时去支援临床一线； 内科副主任医师以上人员暂停离院外出；内科所有病区上午查房后留必要医生外，其余全部医生到门诊出诊。“这不是我们一家医院能解决的问题，上海市有四家大 型儿童医院，广州只有我们跟越秀区儿童医院两家，整体儿童医院数量是不足的！”龚四堂强调。

　　记者问道：晚上大部分患儿病情不符合急诊病人要求却挤来看病，或许白天双职工父母没时间，又或许白天人太多看不上，何不晚上加派人手满足需求？“晚上加派人手，白天就会面临人手不足。因为白天的患儿也非常多！”龚四堂回应称，“关键是病人的就医观念和习惯要改变！”

　　既然医生人手不足，为何不招多一些医生呢？医院门诊办主任钟军无奈地说，一方面医院编制满了，另一方面儿科医生待遇不理想、招人难，医务人员流失现象比较严重。仅去年一年，医院正式辞职的护士有四十人。　　羊城晚报记者 陈映平 通讯员 冯光强 周密

(原标题：急诊变慢诊事出有因)