“我女儿才9岁半多一点,乳房就变大了,是不是性早熟?”“我女儿12岁就初潮了,是不是因为食物的问题?”对照自己那代人的青春发育进程,许多家长看到孩子身体上的变化,都有点担心,但是去医院咨询后才发现,这些情况都是正常的。国家“十一五”科技支撑计划的流行病学调查近日出炉,数据显示儿童性发育的时间又提前了,从原先的普遍认为11至12岁开始发育,提前到女孩平均9.7岁,男孩平均11.3岁。对于“性早熟”和“性发育时间提前”的区别,你能否把握?
南京儿童医院内分泌科副主任医师刘倩琦表示,这个数据是最新的,比较靠谱。这是全国多家儿童内分泌治疗中心联合调查的一个数据,基本能反映出目前儿童性发育的一个现状。相比过去来说,儿童性发育时间确实是提前了。
专家分析:性早熟年龄判断标准依旧没有变
如今很多家长对性早熟十分在意,只要发现孩子有一点发育倾向,就急忙带着孩子往医院跑。经常有人把“性早熟”和发育年龄的“年代提前”趋势混为一谈。
据江苏省人民医院河西分院专家介绍,一般认为女孩在8岁以前出现乳房发育,在10岁以前月经初潮;男孩在9岁以前,睾丸开始发育出现第二性征,并伴有体格的过速发育,称为性早熟。
南京儿童医院内分泌科副主任医师刘倩琦说,虽然发育年龄提前了,但是从目前学术观点来看,关于性早熟的年龄判断标准,依旧没有变化。一个是异常现象,另一个是正常趋势。
不少家长就比较着急了,孩子如果恰好处在性发育正常与性早熟之间的年龄怎么办?
南医大二附院东院内分泌科主任于宝生说,以年龄来区分两者,只是一个简单的判定方法,适合家长们使用,但是到了医院,还有更加专业化的检查。“我也遇到有的家长,女儿8岁多一点乳房就发育了,那么到底是正常发育还是性早熟呢?这个就需要做更详细的检查和判断。”于宝生说,比如到了医院,需要给孩子的性腺发育评等级,看性腺到底发育到何种程度了。另外,可以做骨龄测试,如果有必要,有的女孩子还需要做盆骨的B超检查。
于宝生告诉记者,即使是性早熟,家长也不要太着急,要跟踪随访,有的发育进展慢的,无需治疗。
提醒:性早熟对孩子身心健康影响较大
当黛黛(化名)的小伙伴们还在享受着童年的乐趣时,8岁的她却常常躺在床上忍受着每个月的肚子疼。小小年纪的她就进入了青春期。黛黛妈妈说,一年前,帮女儿洗澡的时候发现她的身体有一些变化,胸脯开始鼓胀起来。今年上半年,黛黛的妈妈发现女儿来例假了,每个月都会有一次腹痛的经历,这让全家人都很着急。
于是,黛黛被妈妈带到南京市妇幼保健院就诊,在经过一系列的检查后,黛黛被确诊为“性早熟”。像黛黛这样绝不是个例,如今南京儿童进入青春期的平均年龄与10年前相比普遍提前。在南京市妇幼保健院儿童矮小症及儿童性早熟门诊上,每天都有很多孩子前来就诊。
如果孩子确定是性早熟,那么可能会对孩子健康带来三种影响。
1.由于发育成熟过早,使骨骼生长时期缩短,骨骺会过早闭合,影响患儿身高,导致其最终身高矮于同龄人。
2.极易对患儿造成心理障碍,患儿虽然性发育开始成熟,但其心理成熟程度却与此不相一致,很容易造成孩子的心理障碍。
3.会影响患儿系统性内分泌失调。
南京市妇幼保健院儿科专家毛辰说,在她的门诊,有一些女孩子五六岁就开始进入青春期。性早熟不仅可能引起儿童心理自卑,让孩子觉得跟别的小朋友不一样,是个“异类分子”。比如有些女孩子夏天的时候也要把自己裹得紧紧的,也不愿意和小伙伴在一起玩。而这些孩子往往身高也会受到影响,他们在10岁以前会比同龄人要高,但是这样的身高会停留在1.4米左右,成人之后会比别人矮。
6到8岁孩子体重超50斤要当心
“家长应仔细关心孩子的发育过程,孩子3岁以前,最好每3个月做一次健康体检,及时发现身高和体重的发育情况,可及早发现孩子性早熟的疾病。”毛辰告诉记者,如果两三岁的孩子就有性特征,那么性早熟的可能性很大;如果发现6到8岁的孩子体重大于25公斤,就要警惕性早熟,采取医疗手段控制病情的发展。
性早熟的形成是个非常复杂的过程,很多性早熟无法检查出真正病因,可能与整个社会环境有关。近年来,国外大量的文献报道说,由洗涤、农药、塑料工业向环境排放的物质及其分解产物,可产生环境类激素污染物,这些污染物均被发现含有雌性激素活性,通过水源、食物、皮肤吸收后,成为假性性早熟的直接原因,也成为真性性早熟的促进原因。
必知:四类食物容易吃出性早熟
数据显示,发达国家儿童性早熟率高达5%~8%,我国城市儿童性早熟率是4%~7%,接近发达国家水平。临床观察发现,大多数儿童性早熟不是由疾病引起的,而是“吃”出来的,包括吃洋快餐、各种补品、反季节蔬果等。她提醒,以下四类食物要慎吃:
1.油炸类食物
性早熟的孩子往往特别嗜好油炸食品,如炸鸡、炸薯条等。过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪,体重过重,引发内分泌紊乱,导致性早熟。
2.家禽脖子
现在有一些家禽是被“催熟”的,而禽肉中的“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中,如果长期吃鸡、鸭、鹅的颈部,就可能导致性早熟。
3.反季节蔬果
反季节蔬果几乎都是在“促生长剂”的帮助下成熟的,父母要避免给10岁以下的儿童食用此类食品。
4.部分补品
很多营养品中都含有激素,盲目服用极易造成孩子性发育提前。
(新浪育儿综合现代快报、广州日报等)
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