从“鬼门关”走了一趟后,34岁的新晋妈妈宋凌艳已转危为安,但仍在湘雅医院心胸外科ICU病房治疗,刚出生的女儿则睡在产房里。
3天前,因为突发恐怖的“主动脉夹层”,宋凌艳母女差点丧命。经过医护人员17小时的昼夜抢救,母女转危为安。
主动脉夹层产妇命悬一线
9月4日1点18分,一辆来自湘西吉首的救护车在夜幕中驶入了湘雅医院急诊科。车上的患者正是宋凌艳,她肚子里怀着第二个宝宝,胎儿已经足月即将临产。然而由于在当地医院检查出患有主动脉夹层,情况十分危急,需要尽快手术。
主动脉夹层到底有多可怕?据湘雅医院产科副主任、胎儿医学专科主任姚若进教授介绍,主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大。主动脉内膜一旦撕裂,血液就会经破口进入到血管壁的中层,形成一个夹层,此时血管壁仅剩下一层薄薄的外膜。“不及时处理的话,患者一个屏气用力或是子宫的一次收缩,就有可能使主动脉发生破裂,引发大出血,导致一尸两命。”
当天凌晨3点,来自产科、心胸外科、麻醉科的教授们被匆匆召回医院进行大会诊。产科王为男主治医师为患者进行了全面的心脏检查并最终确诊为“升主动脉夹层动脉瘤”,手术刻不容缓。
产妇成功分娩
9月4日早上9点,手术正式开始。“我们就像是一群行走在钢丝上的人,每个人都如履薄冰。”据麻醉科熊云川副教授介绍,主动脉夹层手术需要体外循环让心脏停跳来进行手术,必然要使用抗凝血药物。在这种情况下,如果采用硬膜外麻醉,穿刺点出血不止会引起硬膜外血肿,将来有可能会导致患者终身瘫痪。但使用全麻的话,麻醉药又会通过胎盘和脐带影响到胎儿的呼吸。
“所以麻醉一上,产科医生就得分秒必争,在5分钟内让孩子脱离母体。”幸运的是,随着一声洪亮的啼哭,一个7斤2两的女婴顺利诞生。
剖宫产手术完成后,心脏大血管外科立即接棒进行主动脉夹层手术。对于一个刚刚经历完剖宫产的患者来说,心脏停跳、血液长时间的体外循环简直就是一项生死考验。然而,在蒋海河副主任的指导以及多名心脏大血管外科医生的密切配合下,手术顺利完成。下午6点,患者动脉血管上的“定时炸弹”成功解除。目前宋凌艳正在康复,即将一家团聚。华声在线9月7日讯(记者 李琪 通讯员 刘微 龙亚东)