关键词：添加时间

　　4个月还是6个月

　　读者：添加辅食究竟是要从4个月时就可以开始，还是要等到满6个月？每个孩子的情况都不一样，怎样才能判断出孩子需要添加辅食？

　　李希翎：母乳是婴儿最完美的食物，但孩子长到4—6个月时必须添加辅食，因为4个月以后母乳中维生素B1、烟酸、维生素C和D以及铁等营养素不足。至于具体该何时添加，每个孩子确实是因人而异。4—6个月只是一个时间范围，并不是说添加一定要在4个月或6个月时。因为最开始添加辅食，要成功差不多也要1—2个月的时间。这个过程你要和孩子展开一场“拉锯战”，所以很可能你4个月时就开始添加了，但到6个月时孩子才真正接受。怎样判断孩子是否需要添加辅食？这里有个比较简单的参考：如果母奶充足，可以稍微延迟添加时间，如果不充足，还需要添加奶粉作补充，那不妨稍微早一点添加辅食。

　　关键词：添加首选

　　谷类还是蛋黄

　　读者：宝宝快5个月了，现在我们准备给他加点辅食，婆婆建议加蛋黄。但我在网上看到说添加的首选是谷类。还有，请问什么时候能给孩子添加肉类辅食呢？

　　李希翎：最开始添加，不妨选择米粉。不主张过早添加蛋黄。因为过早可能造成一些宝宝过敏。至于肉类的添加，一般在9个月后再开始(当然这也是因人而异的)。因为从婴儿消化系统生理特点考虑，刚开始添加的食物要柔软、易吞咽、易消化、不易引起过敏。肉类食物特别是瘦肉的确含有丰富的铁，但它即便做成了泥糊状，也还是需要咀嚼后才能咽下，而且它也不易消化，会加重宝宝消化系统的负担。

　　关键词：添加味道

　　辅食需要加调味品吗

　　读者：做辅食时要不要加点调味品呢？味道好点能刺激宝宝的食欲。

　　李希翎：不主张给孩子额外加调味品，孩子的辅食不能用成人的口味和喜恶来衡量，而应从食品质量和营养需要出发。一些家长认为小孩子都喜欢吃甜食，所以有时会选择糖果、糕点等含糖高的食物作为辅食。其实这些食物还是尽量少选。虽然糖可以提供热量，但缺乏其他的营养素，而且过多摄入也会对宝宝的健康产生不利。至于盐，尽量不要添加，因为12个月内的婴儿肾脏功能还不完善，盐摄入过多将增加肾脏的负担，并养成孩子喜欢吃过咸食物的习惯，长期下去可能增加成年后的患高血压的危险。实际上，母乳、配方奶、一般食物中均含有一定量的盐，足以满足婴儿的需要了。

　　关键词：添加判断

　　如何判断孩子是吃饱了还是拒绝辅食

　　读者：喂新食物时宝宝会用舌头把它顶出来，这说明他不喜欢吃还是已经吃饱了？怎么判断？

　　李希翎：喂新食物时，宝宝会用舌头把它顶出来，实际上是宝宝的一种自我保护的本能。如果宝宝拒绝，家长不要强迫他，过一两天再试试。经过几次甚至十几次“试吃”后，宝宝会逐渐接受新食物。如何判断孩子是吃饱了？可以从时间上判断，婴儿胃排空的时间差不多是3小时，所以喂完奶不久就喂辅食，孩子不觉得饿当然会拒绝。此外，建议每顿饭准备的量相差不要太大，一口口喂，并观察其表现，如果孩子闭上嘴不吃了或用手推开碗，则说明可能是吃饱了。如果当时吃的量和这段时间吃的量相差无几，那就不要再强迫孩子吃了。

　　李希翎：南京市妇幼保健院儿童保健所副主任医师

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