吐奶&溢奶

　　吐奶是胃中食物被强而有力地排空，量比较多；

　　溢奶是指食道或胃之内容物，不由自主地被逆流到口腔外，可能只是小宝宝打了一个嗝，导致少量奶液从嘴角溢出而已。

　　一般来说，轻微吐奶和溢奶，并没有太大区别，也不用采取特别的治疗方式。有时小宝宝感冒、生病，吐奶情况可能会比平时严重一点。不过随着宝宝逐渐长大，这种情况将会明显改善。

　　如果宝宝出现了严重的喷射性吐奶，有时奶液还会从鼻孔里流出来，就要尽快带宝宝去医院检查了。

　　吐奶究因

　　吐奶与宝宝的消化道、生理特点和喂养方法不当有关。　　

　　胃食管逆流

　　婴幼儿食管肌肉的张力较低，容易引起扩张，蠕动比较慢，故食物容易淤积。另外，婴儿的胃不像大孩子和成人那样垂向下方，而是呈水平位。胃容量小，存放食物少。由于这几种因素的存在，即使在正常情况下，宝宝进食过多、吃奶后立即平卧，乳汁也容易经食管返至口腔，造成吐奶。

　　喂养不当，吞进过多的空气  m,m,m,

　　喂养不当的原因有：

　　1.喂奶前宝宝哭闹或吃奶过急，极易吸入空气，当空气由胃内溢出时，将奶带出而呕吐；

　　2.婴儿吸吮过久(正常一次哺乳是10～15分钟)或吸吮无奶，以至吸食过多的空气；

　　3.人工喂养的新生儿，由于奶嘴孔过大以致奶汁流入太急，或孔过小吸食时间过长，以致吸入过多空气(奶嘴孔的大小以倒置奶瓶时奶慢慢滴出为宜，每瓶奶的喂食时间以不超过10～15分为原则)；

　　4.配方奶太烫或太冷；

　　5.配方奶稀释过分或奶粉品牌经常更换；

　　6.喂奶后就将新生儿放平或过多翻动新生儿等。

　　不正确的断乳法也是呕吐原因之一 

　　通常婴儿4～5个月开始添加辅食，到完全不吃母乳为止需要几个月时间。在这段时间里一种新食物的给予，应由稀到稠，由淡到浓，由少到多，使宝宝逐步适应。否则，宝宝也会因强行喂食或不易接受新食物而呕吐。

　　改善方法

　　拍嗝

　　宝宝喝完奶后，由于胃里下部是奶，上部是空气，会造成胃部压力，出现溢奶、吐奶现象。因此，应及时帮宝宝拍打嗝，让气体排出来。只要减小了胃里的压力，自然就能减轻吐奶、溢奶情况。

　　体位疗法 

　　如果拍嗝有困难，那么就将宝宝直立抱起，让他趴在你的肩上至少30分钟，然后将枕头垫高，让宝宝右侧躺下，这样可以有效地增加胃部排空速度。　

　　饮食疗法 

　　增加喂奶次数，减少每次的喂奶量，做到少量多餐。喂奶后适当多抱一会儿宝宝，不要急于将他平放在婴儿床上，这样有助于减轻返流。不过，调得太稠的奶容易造成肠胃阻塞或腹泻哦。　

　　药物治疗

　　如果吐奶、溢奶严重，请医生开一些刺激肠胃蠕动的药物来改善。不过，药物治疗是放在最后考虑的。

　　温馨提示

　　当宝宝吐奶，并伴有发烧、咳嗽，或腹泻、腹痛时，应考虑宝宝患感染性疾病。

　　常见的感染性疾病有：感冒、肺炎、肠炎等疾病。感冒时，由于咳嗽的缘故，宝宝也常常出现呕吐症状。此时喂食应特别小心，因为感冒咳嗽会使呼吸频率加快，导致吐奶、溢奶，所以要注意呼吸和喂奶吞咽时的协调，尽量“少量多餐”。

　　撰文/罗光荣(湖北省荆州市第二人民医院主任医师)

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