我们诊治了一个两个月大的宝宝，体重4千克，较同龄的宝宝略轻。宝宝出生后胃肠及大便就不是很好，每天约排便七八次，且质地稀松；除此以外，皮肤易出湿疹、尿布疹，久咳不愈。曾怀疑是否牛奶不合适，换过许多不同品牌的奶粉，但是症状始终不见改善。最后经过检查诊断其为“牛奶过敏”。

　　牛奶过敏的主要原因有二：

　　1.乳糖耐受不良：宝宝的肠道中缺乏乳糖酶，对牛奶中的乳糖无法吸收，所以消化不良。通常此类患儿只有胃肠方面的不适，大便稀糊如腹泻般，如果停止奶水，则症状很快会改善。

　　2.牛奶蛋白过敏：宝宝对牛奶中的蛋白质产生过敏反应，每当接触到牛奶后(尤其是胃肠道最多)，身体就会发生不适症状；各个年龄不论大人小孩皆会有，因为婴幼儿多以牛奶为主食，所以是最容易发生牛奶过敏的时期。

　　因为胃肠最先接触到牛奶，所以牛奶过敏的症状以胃肠方面的不适为最多，如腹泻、呕吐、粪便中带血、腹痛、腹胀等。

　　当牛奶中的蛋白质被胃肠吸收后，随着血流运送到全身的各个器官部位，也会产生不同器官的过敏反应，而有一些其他的症状(如下所列)，但只要停止接触牛奶，这些身体上的不适马上就会消失。

　　1.皮肤方面：约50%～70%的患儿易发生异位性皮肤炎，起红疹、过敏疹等。

　　2.呼吸方面：约20%～70%的患儿有气喘、气管炎、痰多、鼻炎、中耳炎等。

　　3.其他：如过敏性休克、肾脏症候群、夜尿、睡不安宁、烦躁、眼结膜炎、眼皮红肿等。

　　如确定宝宝为牛奶过敏，最好的治疗方法就是避免接触牛奶的任何制品。目前市场上有一些特别配方的奶粉，又名“医泻奶粉”，可供对牛奶过敏或长期腹泻的宝宝食用。

　　“医泻奶粉”与一般婴儿配方奶粉的主要区别是：以植物性蛋白质或经过分解处理后的蛋白质，取代牛奶中的蛋白质；以葡萄糖替代乳糖；以短链及中链的脂肪酸替代一般奶粉中的长链脂肪酸。其成分虽与牛奶不同，但仍具有宝宝成长所需的营养及相同的卡路里，也可避免宝宝出现过敏等不适症状。■ 赣南医学院第一附属医院儿科教授 刘跃梅

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