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提早添加辅食易对食物过敏

  食物过敏在儿童过敏进程的早期,一般集中在0-12个月,而食物过敏引发的症状是儿童两岁前主要的过敏症状。首都儿科研究所皮肤科副主任医师刘冰表示,近几年我国儿童食物过敏发病率呈上升趋势,这和近几年现代生活的饮食结构有关。生活节奏加快,母乳喂养减少,婴儿提早添加辅食。这些变化导致动物蛋白和植物蛋白这些抗原性物质的摄入量增加,而同时婴幼儿的胃肠道保护性免疫机制还没有发育成熟,大分子变应原容易进入体内,导致食物过敏发生率增大。从过敏进程来看,食物过敏的表现最常见的是湿疹、特异性的皮炎,还伴随有过敏性的腹泻,食物过敏往往是过敏体质的儿童最早表现出的过敏症状。

  湿疹和特异性皮炎患儿常见食物过敏检测表

类别 检测例数 过敏比例
鸡蛋白  566 170(30%)
牛奶 575 130(22.6%)
小麦 324 38(11.7%)
花生 330 23(7%)
黄豆 286 10(3.5%)
鸡蛋黄 307 9(2.9%)
鳕鱼 129 6(4.7%)
112 4(3.6%)
羊肉 81 4(4.9%)
牛肉  69 2(2.9%)

  数据来源:首都儿研所和儿童医院食物过敏抽样检测

  食物过敏之湿疹

  发病比例 临床湿疹中过敏占80%

  孩子的皮肤比较细嫩,尤其是夏天新生儿会出现很多皮肤疾病。妈妈们看到宝宝身上长了那么多疙瘩都比较担心,却往往忽视一个非常重要的因素———过敏。

  刘冰表示,在门诊每天接收的皮肤病患儿中,有80%都与过敏有关,过敏性皮炎和湿疹是婴幼儿皮肤病中非常多发的疾病。婴幼儿出生后由于皮肤角质层薄,汗腺密集排汗差,黑色素较少,免疫系统尚未发育成熟,所以更容易受到湿疹或荨麻疹的伤害。

  预防过敏性湿疹 避热是关键

  婴幼儿皮肤病在治疗方面比较困难,因此预防就成为重中之重。

  刘冰表示,预防过敏性的皮肤病,首先应该找到过敏原。过敏性皮肤病多是由食物引发,第一步就应该避免食用容易引发过敏的食物。其次,很多其它原因也会导致皮肤病的反复发作。很多孩子本身病情已经稳定,但就因为在生活上不注意又导致复发。对于湿疹的患儿,不能放在太热的环境中,尤其是夏天更应注意掌握家里的温度,要做到通风良好。在穿着方面要选用宽松透气质地柔软的纯棉衣物,不能总是捂着孩子,透气才能有效地降温。另外夏天不要让孩子在太阳下暴晒。日照会让孩子体表的温度升高,热的环境会让湿疹或其它皮肤病迅速发作。

  提醒 夏季皮肤病患儿洗澡应少于5分钟

  很多孩子患有皮肤病的妈妈们在夏天都会有一个疑问,医生常常嘱咐夏天要给孩子多洗澡,但是又嘱咐得了湿疹以后应该尽量避免接触水,那么到底是应该多洗还是应该少接触水呢?

  刘冰表示,很多妈妈都存在这样的疑问。湿疹顾名思义是和皮肤比较湿有关,所以让皮肤处于干爽透气的情况就显得非常重要。夏天气温比较高,孩子汗腺比较发达又容易流汗,流出来的汗水不及时清除掉就让皮肤变得湿湿的,容易发病或使病情恶化。而洗澡的时候也是处于湿的环境,很多小孩子在夏天喜欢在澡盆或者游泳池里玩水,对于患有湿疹的孩子来说这个也绝对不容许。因此,夏季给宝宝洗澡应该注意以下几个问题:第一、不能用太烫的水,选择温水即可。第二、夏天应该每天给宝宝洗一次澡,冬天可以减少到一周一到两次。第三,洗澡最好用澡盆,从头到脚给孩子洗一遍然后擦干,时间控制在5分钟左右。这样既能清洁孩子的皮肤,使每个毛孔都打开,透气性增加,又不至于让孩子在湿热的环境里停留太长的时间。

  食物过敏之腹泻

  辨别过敏性腹泻 过敏反应不会只出现在肠道上

  对婴幼儿来说,食物过敏的表现往往集中在皮肤疾病方面,家长们往往忽略了食物过敏的另外一种表现———消化道的疾病。

  北京大学第一医院儿科副主任医师林明表示,与过敏相关的消化道表现一般为腹泻,家长往往会将过敏引起的腹泻和普通的腹泻或者感染引发的腹泻混为一谈,在治疗和家庭护理上也出现一些问题。

  判断婴幼儿腹泻是否与过敏相关,首先可以从家族情况开始判断。如果直系亲属有过敏体质,婴儿也很可能具有过敏体质。其次,从摄入的食品上做判断。如果腹泻和摄入的食品之间有明显的关联,就需要怀疑是食物过敏引发的腹泻。第三,过敏引发的腹泻和感染引发的腹泻在表现上不同,感染引发的腹泻会有发烧的情况,而且大便是黏液便或者脓血便。如果没有感染腹泻的相应表现,在经过了一段时间抗生素治疗又没有好转的,则应该怀疑是过敏引发的腹泻。最后,对于食物过敏的孩子一般都会同时出现其它过敏反应,比如皮肤病等等。一般的食物过敏不会只出现胃肠道的表现,而在身体其它方面没有突出的表现。过敏如果表现在胃肠道,可能会使婴儿比较薄弱的消化道系统受到损害,而且过敏的特点是长期反复发作,所以家长应该对胃肠道过敏有一定的认识,避免让孩子接触过敏原。

  过敏原因 环境“太干净”让胃肠道更脆弱

  随着健康意识的提高,人们对家庭的清洁越来越重视,以前只在公共场合使用的各种消毒液现在也成了家庭的清洁用品。我们周围的环境越来越干净,但孩子的抵抗力却越来越弱,过敏的情况也越来越多,这两者之间是否有必然的联系?

  林明表示,现在孩子的生活环境中接触到的细菌病毒太少以及抗生素的过度使用都是儿童过敏增多的原因。孩子在生长过程中,通过接触细菌和病毒自己的免疫系统也在慢慢形成。但是现在孩子能接触到的抗原比较少,免疫系统比较脆弱,很容易感染。其次,感染之后使用抗生素又使小孩儿胃肠道里的正常菌株受到破坏,胃肠道消化系统的整体性受到破坏。而婴幼儿的胃肠道黏膜比较脆弱,很容易受到伤害,缺少了正常菌株的保护胃肠道黏膜受损后更容易出现胃肠道的感染,就又需要使用抗生素,这样反复就形成一个恶性循环。

  家庭里除了细菌特别多的地方外,其它地方还是应该慎用消毒剂。让孩子在一个正常的环境下生活,有助于使免疫系统健康成长,避免免疫系统不健全导致的过敏及感染问题。

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