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孕期维生素食补胜过药补

孕期维生素食补胜过药补
孕期维生素食补胜过药补

  随着人们健康意识的提升,女性怀孕后对生活方式、营养补充都格外重视。平日里常常见到不少准妈妈每天把维生素片当成例行的“营养补充剂”。但是,很多准妈妈并不知道,维生素过量也会产生危害甚至中毒。

  孕期补充维生素应遵循怎样的原则,额外吃维生素片有无必要?记者采访了卫生部北京医院妇产科主任王少为。

  孕早期

  药补维生素有必要

  维生素和矿物质是仅存于动植物体内的有机营养物质,它们对于机体的正常功能起着至关重要的作用。但是并非所有的维生素都有额外补充的必要。

  维生素是维系动物生命活动的一类基本营养物质,种类丰富,为人所熟知的包括维生素A族、B族、C族、D族、E族和叶酸等。维生素对胎儿发育有重要意义,比如叶酸缺乏会造成胎儿神经管畸形;维生素D缺乏会影响钙的吸收,导致胎儿佝偻病、骨发育不良;维生素A缺乏则可能造成胎儿先天视神经发育不良、夜盲症等;维生素E缺乏可能造成胚胎发育不良甚至早期流产等。

  王少为介绍,妊娠期内,孕妇母体代谢改变、加上胎儿生长以及卵黄囊和胎盘对某些维生素的吸收增加,使得妊娠期女性对维生素的需求加大。但并不意味着所有怀孕女性都会出现维生素缺乏。“食物中含有丰富的维生素,只要保证营养均衡,保证食物种类丰富,身体所需维生素含量是能够满足的,多样化且平衡组合的日常饮食是维生素供给的首选。”

  对于在孕早期的女性,医生往往建议服用复合维生素加以补充。受早孕反应影响,孕早期女性容易吃不下饭,食欲减退,从食物中摄取的维生素相对少,吸收差,有潜在维生素缺乏的风险。所以孕早期服用维生素片是必要的,孕妇应听从医生医嘱。

  维生素超标

  也有危害

  据介绍,临床上常见的维生素失调一般分为三种:一种或几种维生素不足导致的维生素缺乏;一种或多种维生素耗尽引起的维生素缺乏症;某种维生素使用剂量过多并因此中毒的维生素过多症。可见维生素也并非多多益善,通常只有在维生素缺乏的情况下才有必要补充药源性维生素。

  美国食品与药物管理局将妊娠期用药分为五级(A、B、C、D、X级),A类药物绝对安全,孕妇可放心使用;B和C类也是产科常用药,表示有理论或动物实验发现对胚胎存在损害但在人体使用尚未发现;D类药风险较大,医生一般不用,X是孕期绝对禁止的药物。在维生素中,只有叶酸、维生素B族、C族属于绝对安全的A类药,其他都分属于不同类别。比如,维生素A属于B/D类药物,用得合理属于B类,不合理也有可能有损害。

  王少为说,目前人们往往夸大了维生素的功能,忽视了过量的危害,目前唯一具备询证医学证据表明孕期必须补充的维生素只有叶酸 。维生素并非越多越好,以维生素A为例,如果连续20天补充维生素A超过6000个单位人体就会中毒,轻者胎儿出现唇腭裂、脑积水、神经系统损害;重者可能造成大血管异位、严重心脏病等。孕妇在孕期补充维生素时一定要慎重。

  食补与药补

  防止叠加过量

  既然维生素补充可能存在过量的风险,在临床上该如何判断维生素是否过量?目前,产检过程尚没有常规手段查体内维生素含量,但孕妇可从维生素来源判断,防止摄入过量。

  一般维生素来源有三大块。第一来自植物,即主食、水果、蔬菜等;第二来自动物,肉、蛋、鱼、动物内脏;第三是药物来源即口服维生素。植物来源维生素摄入后,不直接被人体吸收,而是先储备起来,等人体需要时再发挥作用。胡萝卜中富含大量维生素A原,即β胡萝卜素,在需要时可在机体内转化成维生素A(视黄醇),但人们不会因为吃胡萝卜而中毒,所以对孕妇来说,提倡多吃水果、蔬菜,既能补充维生素利于吸收,还不用担心过量。

  动物和药物来源的维生素被人体摄入后会直接发挥生物学效应,被人体吸收。比如孕期维生素A每天摄入极量为6000个单位,而150克猪肝所含有的维生素A就已经多于6000,如果孕妇再吃维生素片,维生素A的摄入势必要超标。

  总之,孕期补充维生素的原则是尽量从食物中摄取,只有孕妇因某些情况造成食物吸收差、维生素缺乏时医生才应考虑用药补充。服用维生素片时要注意食物与药物中维生素的累加效应,防止过量。本报记者 田叶

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