这天，在我们产房，7床的孕妇就要生产了，孕妇的婆婆焦虑的拉着我的手说：“医生，我这个儿媳妇太瘦了，屁股这么小，肯定不好生呀，会不会难产呢？人们不是说皮肤大才好生养吗？”
我说：“大妈，过去，人们说屁股大的女人好生养，主要是认为，屁股大就是骨盆比较大，所以好生。事实上，好不好生要看女性骨盆内的宽度及斜度，骨盆的出口要比较宽，才好生。但这些是从外观上都看不出来，屁股比较大或下半身比较大的女性，有些并不是骨盆大，只是身体的脂肪比较多，反而容易造成妊娠高血压、难产、胎儿体重过重。所以，并不是屁股或下半身大的人就一定好生、会顺产。”
“那你看，我的儿媳妇好生不好生呢？”
我说：“孕妇能否顺利分娩，有很多因素，其中很重要的一个指标是孕妇骨盆的结构和大小。道理很简单，骨盆小，胎儿头大，就很难通过产道，进而容易难产。而观测孕妇的骨盆呢，我们主要看骨盆内的宽度及斜度，需要进行仪器测量。
骨盆的大小，是以各骨之间的距离--即骨盆径线大小来表示。骨盆的大小与形态，因各人的身体发育情况、营养状况、遗传因素及种族差异而不同。因此，在正常范围内骨盆各径线，其长短也有一定的差别。骨盆的大小与形态都很重要。骨盆形态正常，但各条径线均小于正常径线最低值2厘米以上，就容易发生难产。如果骨盆形态轻微异常，但各径线均大于正常低值径线，就有可能顺利分娩。
有些女性呢，虽然骨盆宽，但是，臀部没有太多脂肪，显得屁股不大，也有利于分娩。”
老太太听完我的解释，高兴的说：“你这么一说，我算放心了，我儿媳妇，肯定能顺产了。”
我说：“别着急，大妈，其实，顺产与否，不光看骨盆，还要看胎儿的头大小，一个小的骨盆，如果胎儿头很小，就不会有存在难以通过产道的问题，相反，一个比较大的骨盆，遇到更大的胎儿，也是难以通过产道，这是相对的。”
“那我的儿媳妇和我的孙子的头、盆对称吗？”
我说：“在临床上，骨盆的各项指标的正常值时这样的：骨盆外测量，即髂前上棘间径正常值为23—26厘米，髂嵴间径正常值为25—28厘米，骶耻外径大于18.5厘米，大转子间径正常值为28—31厘米，坐骨结节径正常值为8.5—10厘米，耻骨弓角度大于或等于90度。如骨盆外测量各径线或某径线异常，应在临产时行骨盆内测量。在临床检查时，我们会让孕妇排空膀胱，仰卧，两腿伸直。检查的医生将手放在耻骨联合上方，将孕妇肚子里面浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称为跨耻征阴性，若胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，称为跨耻征可疑阳性，若胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，称为跨耻征阳性。这种情况的孕妇一般都需要剖腹产。”
“哎呀，你说的这些科学术语，我一个都不懂，你就直接说吧，我的儿媳妇指标合格不？”
我笑着说：“测量了，都合格，要不然，我们也不会让她顺产，您就放心吧。”
2个小时以后，7床的产妇顺利的生下了一个6斤重的男婴，产妇的婆婆笑的合不上嘴，连声说：“屁股小的女人也好生养呀。”
来源：潘昕
