每个“母亲”的一生，都同时演绎很多不同角色。但从最初准备孕育宝宝、到历经十月怀胎的艰辛，从初为人母的喜悦，到或从容或忙乱，为这个生命中最重要的人付出你一辈子的爱和牵挂…这个过程却是那么相似！妇产科副教授，副主任医师张羽[微博]，妇产科医师章蓉娅[微博]就“科学坐月子”的问题做了互动回答。

科学坐月子

　　1.@用户：张医生你好！ 我现在孕39周了。孕检胎位什么都正常，孩子也不算太大，准备自己生，想请问如果顺产 恢复的好么？产后会不会影响夫妻生活，听别人说顺产之后如果恢复不好会影响夫妻感情是真的么？ 还有 我8月份月子要不要穿长袖呢？ 往给予帮助！ 谢谢啦~~~~

　　张羽： 阴道分娩后阴道壁松软平坦弹性差皱褶消失，产褥期阴道壁弹性和粘膜上皮会恢复到孕前状态，只有分娩次数多间隔短盆底组织松弛才不易恢复，这也是一些老年女性子宫脱垂阴道壁膨出的原因。夫妻感情内涵宽广，性福很重要但不是幸福的全部。“凯格尔运动”能够帮助产后盆底恢复，“性福生活，尽在掌握”

　　2.@用户：你好，我现在怀孕23W3D，怀孕前没有查四项病毒，现在查还来得及吗？

　　协和章蓉娅： 需要查。一般建议孕前检查时查TORCH，有问题及时处理。若是这个孕周再查，查出来有问题，处理起来就比较纠结了。

　　3.@用户：孕30周，宫高25,腹围90.糖耐1小时超标，尿检葡萄糖250,是不是就算妊娠期糖尿病？医生建议减少吃主食和油腻的食品，这样会不会影响胎儿发育？

　　张羽： 您做的一小时糖耐量试验是妊娠期糖尿病的初筛，如果超标下了，下一步需要做100克OGTT进行确诊实验。如果诊断糖耐量低减或者妊娠期糖尿病，需要专业的营养师进行饮食控制，需要既能平稳控制血糖又能保障胎儿的营养供应，不是单纯的少吃主食油腻就能囊括的。尿糖不作为妊娠糖尿病的诊断依据。

　　4.@用户：母乳期是做饭不能放葱蒜花椒吗？还是出了月子就没关系了？

　　协和章蓉娅： 孕期饮食宜清谈、可口为佳，具体还是结合个人口味。绝对不放任何调料，影响食物口感、影响孕妇食物，其实不可取，但是若调料过重，其实也不好。

　　5.@用户：看不出，原来您也爱好写作，小说《协和妇产科那些事儿》是你的自传故事吗？我希望，你的小说面世后，你的老公看后别休你，朋友看后别反目，领导看后不给你小鞋儿穿，医院HR看后别开除你

　　张羽： 小说中有医生的故事，病人的故事，医患之间的故事，亲情友情爱情家长里短八卦段子，，哈哈，，月底杀青，希望很快能和大家见面，敬请期待。千万别出现列出的那些个情况，俺个小大夫，伤不起啊伤不起。

　　6.@用户：请问，男人婚前备孕主要应当注意什么？

　　张羽： 心理成熟，身体健康。

　　7.@用户：大夫好，我想问下太瘦的女生是不是在生产上要比圆润的女生困难些？谢谢。

　　张羽： 不能一概而论哦

　　8.@用户：一直在关注您的微博，我也是一个五个月的准妈妈，想问一下，我是O型，老公是A型，在16周的时侯查溶血是1：128，大夫让我过一段再查，如果超过256就要吃药了，是这样吗？

　　协和章蓉娅： ABO血型溶血非常少见，常规是不查滴度、不处理的，只在有明确证据不良孕产史与ABO血型溶血有关的情况下才需要检查和治疗。

　　9.@用户：张医生，您好！我现在孕38W+6，IGG 抗B效价一直在1：512 (之前有吃中药，6月初停药到上周三，效价仍是512)。上周检查，医生建议我剖腹，但我其他各项检查都没问题，胎动胎心都很好；现住院打茵栀黄点滴；医生说如果值没有降下来，只能剖腹？顺产会有风险？期待回复。谢谢！！

　　张羽： 如无黄疸或水肿胎儿分娩史无反复流产早产胎死宫内史无不正规输血史，不提倡对O型女性孕期常规筛查抗A/ B抗体。抗体不代表一定溶血，滴度和溶血程度也不绝对平行。如果医生通过其他检查方法综合评价后不能诊断有胎儿宫内溶血症发生，无需治疗，抗体存在也不是绝对的剖宫产指征。意见仅供参考诊疗祝好

　　10.@用户：可以和我们分享一下你坐月子的一些印象比较深刻的事情吗？嘿。

　　张羽： 女儿爱哭，我奶水充足她营养良好就是每天都要哭闹一阵，我抱着她从卧室到客厅再从客厅到书房几百个来回才能哄好，焦虑和疲劳让我对自身能力的认同感严重下降，还有一种强烈的无助感，那段时间真难熬，我查了好多资料才知道她是“肠绞痛”哭闹，想她当时小肚肚不舒服又不会表达只能哭真心疼，泪流满面中

　　11.@用户：您好，我羊水早破，输了一天的催产液后宫口开四格后无进展，进行了剖腹产，那我坐月子也要按照顺产的一些习俗吗？第十天刷牙，今天第十五天，用热水洗了头，而且屋里也有通风甚至开空调，这些都可以吗？

　　协和章蓉娅： 可以。

　　12.@用户：乙肝大三阳患者能不能要孩子？怀孕后要注意什么？

　　张羽： 当然能要孩子，但是最好控制病情稳定，不要再急性期怀孕。怀孕后注意观察肝脏功能和病毒在体内的消长情况。另外，医生会在整个孕期进行科学管理，尽量减少母亲和子宫内的宝宝之间的病毒垂直传播。

　　13.@用户：孕妇产后奶水不足，该如何调理？

　　协和章蓉娅： 多喝汤(如鲫鱼汤)，多让宝宝吸乳头，请有经验的催奶师帮忙按摩。

　　14.@用户：剖腹产后奶水太稀，喝了很多汤，还服用了催乳膏，效果一般，有人说是天生的，是吗？有改善的办法吗？

　　张羽： 妈妈的乳房是非常聪明的器官，分析乳汁的成分发现，随着孩子一天天长大，奶水的蛋白质脂肪和水分等组成比例都在不断变化，更细致的研究甚至发现奶水在一天里的早中晚时段成分都会有变化，我倒是觉得您不要太在意奶水的稀稠，只要通过观察孩子小便次数，睡眠玩耍，体重增加情况判断孩子吃饱了就可以了

　　15.@用户：第一胎剖腹产，第二胎隔两年多再怀可以吗？

　　协和章蓉娅： #剖宫产#术后子宫会有瘢痕，一般起码需要恢复一年以上，大部分医院建议三年后怀孕。如果再次怀孕，妊娠物长在瘢痕里，叫瘢痕妊娠，需孕早期紧急处理。如果宝宝长在宫腔里，一般可正常怀孕至分娩，可以自然分娩或剖宫产，但需要警惕子宫破裂，毕竟子宫有个疤，就跟口袋破过修补过似的。

　　16.@用户：您好，辛苦了，我还有一个问题，就是这两天没有明显的涨但是衣服都会漏湿，请问这种漏奶是因为什么呢？有没有办法改善？

　　张羽： 漏奶很常见，不是什么病也没什么好法子。有时见到别人家宝宝说不上也会条件反射的漏奶呢，呵呵。外出时准备好充足的乳垫，避免尴尬情况发生就可以了。我们大夫上了手术台后发生漏奶可不得了，会污染手术野的，唉，女外科医生哺乳妈妈们伤不起啊，往事不堪回首。小章同学还没生，这个我有经验，抢答了。

　　17.@用户：请问有宫颈息肉的情况下，是否影响顺产啊

　　协和章蓉娅： 取决于息肉的大小和位置。大部分人都不影响顺产，只是产检和产前需要告知产科医生，因为出血的风险会增加。