张思莱是原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任、主任医师，是国内最早在线咨询专家之一，做为新浪网育儿中心专家顾问，深受众多爸爸妈妈信赖。从2000年初至今，张医师在育儿咨询的第一线已经义务为广大的父母答疑解惑11年了，回答了成千上万位家长的提问和咨询。本期儿科主任张思莱就“宝宝养育”的相关问题做了互动回答。

　　1.@用户：宝宝一岁9个月，现在出门和小朋友玩总是出手拍打小朋友，玩具食物也不愿意和别人分享，不如她意动不动就哭闹跺脚往地上躺。以前她不会这样的，是这个阶段小朋友的特有表现吗？这种该怎么教她帮助她呢？尤其是哭闹跺脚躺地上。

　　张思莱医师：因为孩子的物权观念还没有很好形成，再加上语言的发育跟不上思维的发育，孩子可能会出现肢体冲撞，孩子又处于第一反抗期，所以出现你孩子的表现是很正常的，因此需要家长加强孩子的物权教育，告诉孩子自己的东西有权保护，但是别人的东西也不能拿，目前给孩子谈分享为时过早，可以采取转移注意力办法。

　　2@用户：你好，我家宝宝快11个月了，孩子吃饭很好，感觉不怎么长肉，不是特别胖，再就是一喝奶容易出汗，我家是个剖宫产的男宝宝，我听别人说孩子是不是缺微量元素，不知是什么情况，想咨询一下，孩子的精神状态还是不错的，我们有给孩子吃AD，还有钙也给加了

　　张思莱医师：孩子现在的体重和身高是多少？孩子特别胖可不是一件好事，孩子发育达标就可以了。

　　3@用户：张医师您好！想问一下婴儿第一颗乳牙从萌出到完全长出来要多长时间？我家宝宝乳牙长了2个月了还未完全长完是怎么回事呢？

　　张思莱医师：一般孩子在2~2岁半乳牙20颗出齐。但是每个孩子出牙间隔以及顺序是有差异的。

　　4.@用户：张医师您好！我家女宝宝，马上七个月了。最近一次称体重比半个月前轻了2斤多，目前体重是16.5斤。基本纯母乳喂养，四个多月开始添加辅食，但是最近吃奶不专心。其他的精神状态很好，也不哭闹。为什么会在这么短的时间体重降了这么多呢？

　　张思莱医师：孩子为什么近期体重下降这么多？首先要除外测量上的误差，如果孩子吃得少，只能体重不升不可能在半个月下降这么多，除非有什么疾病。但是你说孩子只是吃奶不准心，精神很好，也不哭闹，我想可能误差的可能性大。建议再进行一次测量。最好每次测量大小便都排出，饭后2小时测量。

　　5.@用户：张奶奶你好，请问五联疫苗可以常温保存吗？今天护士给宝宝打五联的时候是从外面拿出来的，问她她说频繁开冰箱会影响其他疫苗的保存，而且每个宝宝注射一次就拿一次她忙不过来，请问这样注射的疫苗会失效吗？

　　张思莱医师：疫苗是需要在8℃下保存，短时间问题不大，如果屋内温度高，就需要注意了。

　　6.@用户：张奶奶您好，我是昆明的妈妈，这里紫外线非常强，阳光非常烈。我的宝宝已经一岁多了，每天都要带她户外活动，就算戴了帽子，地面反射的阳光我们大人看了也是非常刺眼，这种情况要如何保护宝宝的眼睛呢？目前备了一款美国某品牌的宝宝专用太阳镜，能否给宝宝佩戴？

　　张思莱医师：1岁左右的宝宝建议还是慎选太阳镜，孩子外出最好避开阳光最强烈的时候，如上午9、10~下午4点以后再带孩子外出，外出时给孩子带上有遮沿的帽子。

　　7.@用户：宝宝六个月了，每日奶量在700--800毫升之间，最近准备添加辅食，但是担心添加辅食后奶量减少，请问如何添加辅食不会影响奶量？添加辅食前期应该奶前添加还是奶后添加呢？谢谢！

　　张思莱医师：按照你孩子的奶量，添加辅食不应该减少奶量，最好奶和辅食分开喂。

　　8.@用户：你好，现在宝宝1岁5个月了，母乳喂养至9个月，对牛奶过敏。9个月之后一直吃雀巢恩敏舒奶粉，到现在。因恩敏舒适用范围为0-1岁，故在1岁2个月的时候尝试换爱他美深度水解奶粉，但过敏，想请问如果一直吃恩敏舒对他的成长发育有影响吗？或者过多久之后可以再尝试换奶粉？

　　张思莱医师：建议你换成其他品牌的深度水解奶粉。目前氨基酸奶粉多事吃的1岁的，1岁以上的少见。

　　9.@用户：张医师您好，我家宝宝2岁1个月，吃饭只愿意喝米汤、面汤之类的，不愿意吃面条、大米等需要咀嚼的食物，而且饭量很小，吃一点就不吃了，还经常有干呕的情况，是不是肠胃有什么问题，用不用做全面的检查或者怎样调理一下？谢谢！

　　张思莱医师：这不是孩子的肠胃有问题，而是因为孩子缺乏咀嚼的训练，应该继续进行咀嚼训练，尽量少吃汤水等营养密度低的食物。

　　10.@用户：您好，女宝宝满7个月，纯母乳喂养伊可新每天1粒，辅食也开始添加，妈妈最近开始上班了，孩子长了两颗牙再冒出来。本来睡眠一直很好，很少夜醒。突然这两天一个小时就要醒一次，醒来逼着哭，是因为长牙吗？谢谢张奶奶。

　　张思莱医师：有可能是因为孩子出牙而睡眠不安，也有可能你上班后，孩子白天吃奶的次数少，而且由于分离焦虑的产生，促使孩子夜醒的多，吃奶多。因此建议加强白天的喂养，尽量减少夜奶的次数，实用拍着安抚的办法促使再次入睡，千万不要采用奶睡来安抚，否则孩子就会养成奶睡的习惯了。影响大人和孩子的睡眠。

　　11.@用户：张奶奶，我家宝宝7个月，添辅食后，容易便秘，看了您的便秘文章，食物加工粗糙，宝宝不消化，加工细腻，他又容易便秘，水果、菜泥都吃，可是还是没有改善，怎么办？是否添加乳果糖？特别干，但是还没有肛裂

　　张思莱医师：如果孩子确实添加辅食后发生便秘，而且蔬菜和水果吃的量也不少，那就要检查日常生活中是不是额外给孩子补充了过多的钙剂，孩子是不是每天大便，但是如果孩子蔬菜和水果吃的不多，或者过多补充钙剂，没有养成每天大便的习惯，发生便秘就不足为奇了，便秘是可以吃乳果糖，但预防才是首要关键的。

　　12.@用户：宝宝三个半月腹泻，3.12诊断细菌性肠炎，白细胞38红细胞未见，开了可利迈仙(多粘菌素颗粒)服药三天后复查白细胞20红细胞未见。医生只建议去儿童医院重新检查，没给继续开药治疗。请问张奶奶这种情况应该怎么处理呀？离儿童医院比较远且怕交叉感染，带宝宝去医院有必要吗？谢谢

　　张思莱医师：这种情况必须要用抗生素，而且必须要用够剂量，用够疗程，大便正常后继续用药3~5天才可以。孩子都这种情况了当然应该去医院了。一个3个月的孩子出现细菌感染的肠炎，也要检查家长护理的确实不清洁，家长也要自己注意清洁护理。

　　13.@用户：3个月女宝，宝刚满月时肺炎入院，抗生素治疗第四天检查到丙氨酸氨基酸转移酶80U/L，门冬氨酸氨基酸转移酶112U/L。给宝宝检查了乙肝五项，宝宝没有乙肝，请问在宝宝肝功还未恢复情况下能给宝宝接种七价肺炎疫苗吗？会不会影响接种效果？另外，能给宝宝吃茵栀黄颗粒吗？盼回复。

　　张思莱医师：怎么叫宝宝没有乙肝？是不是检查没有乙肝抗体？最好等孩子肝功能正常后再接种疫苗。

　　14.@用户：你好我家宝宝两个半月～特别怕热～一热全身湿疹～当时出生的时候医生说手脚冰凉没事～可是老人说女孩的脚要捂～这时候需要捂吗？

　　张思莱医师：不是孩子怕热而是你们给孩子捂得太多。小心热痱感染。婴幼儿尤其是1岁以下的孩子四肢含有的血量少于内脏，因此四肢由于供血不足，可能是造成孩子手脚发凉的原因之一。又由于婴幼儿神经系统发育不成熟，尤其是植物神经发育不成熟，不能很好地控制小血管收缩和舒张。所以孩子可能就出现手脚发凉的现象。

　　15.@用户：张奶奶，麻烦帮忙看下吧，宝宝五个半月二十几天不拉粑粑，长期都是十几天，我实在没有办法了

　　张思莱医师：对于纯母乳喂养的孩子这种情况也是正常的。不过我建议你可以每天固定时间顺时针按摩腹部促进孩子排泄，也可以用消毒好的棉签沾着植物油轻轻刺激肛门孩子也会大便的。这不需要中医看病，更不能给孩子吃药。随着孩子添加辅食后这种情况就会改善。