肠道病毒EV71感染多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，个别患者可引起脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。传染源为现症患者和隐性感染者，主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播。

　　一、临床表现

　　(一)一般病例表现。

　　急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好，无后遗症。

　　(二)重症病例表现。

　　少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。

　　1.神经系统：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪；查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失；危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝；

　　2.呼吸系统：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)；肺部可闻及痰鸣音或湿罗音；

　　3.循环系统：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指(趾)发绀，血压升高或下降。

　　二、实验室检查

　　(一)末梢血白细胞。一般病例白细胞计数正常，重症病例白细胞计数可明显升高。

　　(二)血生化检查。部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高，重症病例血糖可升高。

　　(三)脑脊液检查。外观清亮，压力增高，白细胞增多(危重病例多核细胞可多于单核细胞)，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。

　　(四)病原学检查。特异性EV71核酸阳性或分离到EV71病毒。

　　(五)血清学检查。特异性EV71抗体检测阳性。

　　三、物理学检查

　　(一)胸片：可表现为双肺纹理增多，网格状、点片状、大片状阴影，部分病例以单侧为著，快速进展为双侧大片阴影。

　　(二)磁共振：以脑干、脊髓灰质损害为主。

　　(三)脑电图：部分病例可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘(尖)慢波。

　　(四)心电图：无特异性改变。可见窦性心动过速或过缓，ST-T改变。

　　四、临床诊断

　　在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。

　　(一)诊断依据

　　1.以发热、手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹为主要表现，可伴有上呼吸道感染症状。

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