夫妻患有糖尿病如何备孕？
多吃不动让糖妈妈数量猛增
每年我国有2000万孕妇，按照妊娠期糖尿病发病率约为6%~7%计算，这意味着，每年至少有120万糖妈妈。
为何糖妈妈越来越多了？除少数妊娠合并糖尿病的准妈妈(准妈妈孕前就患有糖尿病)以外，随着高龄产妇的增多以及孕期营养过剩、运动缺乏现象的日益严重，患妊娠期糖尿病的准妈妈越来越多。
原本，女人怀孕期间体内激素分泌水平发生变化，糖代谢能力就相对减弱，如果能量摄入过多、好吃甜食而又不运动，就可能导致大量糖分无法代谢，造成血糖升高、糖耐量异常。
然而，不管是妊娠合并糖尿病还是妊娠期糖尿病，会增加患高血压、受各种感染的风险，重症时还可能出现酮症酸中毒伴昏迷，甚至危及生命；同时，还容易导致流产、胎儿宫内发育迟缓、畸形儿、巨大儿等，还可能造成高胆红素血症、低血糖、呼吸窘迫综合征等多种新生儿并发症。另外，孩子成年以后患糖尿病的风险也比其他人大。
夫妻患有糖尿病如何备孕？
怎样才能把妊娠合并糖尿病、妊娠期糖尿病的风险降至最低呢？冯志海建议：原来就患有糖尿病的妻子或丈夫，在准备怀孕前要重新评估身体健康状况、调整用药。
如果女方患有糖尿病，除了要把血糖控制到正常范围，还要排除高血压等糖尿病并发症，这些疾病在怀孕后很容易加重，所以孕前要控制妥当。
此外，还要调整用药。首先，在医生指导下，提前1～3个月把口服降糖药(可导致胎儿畸形)换成胰岛素(不通过胎盘，不用担心药物对胎儿产生不良影响)；其次，停用降血脂的他汀类药物，停用利尿剂、β－阻滞剂类降血压药物，这些药物可能导致胎儿流产、畸形。
如果男方患有糖尿病，问题就简单许多，他们只需将血糖控制达标即可，尚未有研究表明男方口服降糖药会对胎儿有影响。
如果孕前没查出糖尿病，准妈妈们在怀孕后仍要警惕妊娠期糖尿病发生。尤其存在糖尿病家族史、30岁以上的高龄孕妇、肥胖、高血压、不良孕产史等因素者，患妊娠糖尿病的风险更大，孕期要少吃高糖、高脂、高盐食物，适当运动。
等妊娠24～28周时，每个孕妈妈还要做一次糖筛检查，特别是易患妊娠期糖尿病的高危人群最好更早一点检查。一旦糖筛异常，必须做糖耐量检查来确诊是否患了糖尿病。
三管齐下保母子平安
患了妊娠期糖尿病的准妈妈怎样保证母子平安？
首先可尝试饮食和运动控制，约80%的妊娠期糖尿病准妈妈能比较好地控制住血糖。胡晓华说，通常，每人每天主食摄入量控制在250～350克；蛋白质供给量比孕前增加，每日100克左右；多吃粗粮及含膳食纤维高的蔬菜，比如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等，有助于降低过高的餐后血糖；水果选在两餐之间吃，一次100～200克即可。不要吃含糖量较高的水果，如荔枝、桂圆、香蕉等，宜选择含糖量较低的水果，如苹果、梨、草莓等。此外，还要注意少食多餐，每日5～6餐。
每个准妈妈的情况不同，最好能在医生指导下，根据个人体重、身高、妊娠月份等情况，制定一个个性化食谱。
至于运动控制，则以不导致胎儿宫内呼吸窘迫、发育迟缓，不引起宫缩、准妈妈心率正常为准，每天到空气清新的游园散步30分钟～1小时，对她们再合适不过了。
如果运动、饮食调整3~5天，血糖仍然控制不佳，就要考虑胰岛素治疗。孙良阁说，在使用胰岛素期间，准妈妈每天都要测4次血糖，分别在三餐后和睡觉前。糖妈妈的血糖控制标准要比正常人更严格一些(具体标准请咨询专业医生)，如果血糖高于稳定值，就要及时就医，调整胰岛素用量。分娩前，必须根据血糖水平的变化，适时增减胰岛素用量。有一部分患者会持续高血糖或糖耐量降低，产后仍要密切监测血糖，必要时使用胰岛素治疗。
糖妈妈是顺产还是剖宫产
糖妈妈除了控制好血糖，还要避免感染等问题，以免发生早产等危险。
糖妈妈的免疫力不如健康孕妇，更容易感染，所以要多喝水、勤换内裤、每天用温水清洗外阴。一旦出现外阴瘙痒、白带增多等不适，要及早查白带常规，有选择地使用阴道栓剂。
羊水过多，也是糖妈妈要警惕的。除了多卧床休息，必要时可在妊娠中晚期时抽羊水治疗，减少羊水量，以免自己呼吸不适，甚至引起胎儿宫内缺氧和早产。
此外，糖妈妈还要在整个孕期听取医生建议，密切检测胎儿的发育情况。◆妊娠中期(12~28周)，每两周B超检查胎儿生长发育情况，监测孕妇的肾功能及糖化血红蛋白含量，检查眼底，以及早排查孕妇是否有高血压等并发症发生。
◆妊娠晚期(32周后)，每周检查一次，注意孕妇血压、水肿、尿蛋白情况，注意胎儿发育成熟度、胎盘功能监测等，及时发现胎儿是否存在宫内缺氧等情况。
◆临近分娩(34～36周)，提前住院，密切观察孕妇、胎儿情况。如果孕妇血糖控制良好，又无并发症发生，胎盘功能良好，胎儿大小正常，就可考虑到妊娠足月时自然分娩。
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