双层牙现象 新的恒牙长出来了，旧的乳牙还未掉，医学上称为乳牙滞留。多数滞留的乳牙有松动，但也有一些乳牙牙根吸收不足，很牢固，应该及早到医院拔除，以便恒牙在正常位置生长。

　　恒牙萌出过迟现象

　　最常见上乳切牙过早脱落，儿童习惯用牙龈咀嚼，局部牙龈角化增生，变得坚韧肥厚，使恒牙萌出困难。另外，乳磨牙早失，邻牙向缺隙侧倾斜，使恒牙萌出间隙不足，造成恒牙萌出困难。

　　暂时性错颌现象 

　　(1)下切牙拥挤：下切牙萌出初期，可能出现轻度拥挤，随着颌骨和牙槽骨的生长会有所改善。

　　(2)门牙间缝隙大：发现上切牙之间有缝隙后，首先应排除生理性间隙。在牙齿替换过程中，由于尚未萌出的恒尖牙在萌出过程中压迫恒侧切牙继而又影响恒中切牙，会引起上颌中切牙之间出现间隙并可使上颌中切牙向远中倾斜。上颌中切牙之间这种间隙属于生理性、暂时性间隙，随着恒尖牙的萌出，上颌中切牙之间的缝隙会逐步自然消失。其他病理性原因：门牙区存在正中多生牙，另外是上唇系带附丽过低、系带过厚，再是存在咬下唇等不良习惯，致使上颌中切牙唇倾，其间出现间隙。

　　孙玉荣，济南市口腔医院副主任医师。

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