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哪些原因易导致孕期贫血?

  怀孕后,胎儿会消耗母体内的铁。由于胎儿发育所需会导致或加重缺铁型贫血。您的身体在制造血红蛋白,可是也许并不充足,身体缺少铁元素。有一些因素可能会导致缺铁型贫血。

  怀孕时流血

  多胞胎

  最近进行过胃手术或小肠手术

  频繁使用抗酸剂

  不良饮食习惯

  缺铁型贫血非常容易治疗,大多数给孕妇服用的维生素都含有铁元素。如您不能服用孕妇维生素的话,可以吃些铁补品,或吃一些含铁量高的食物,比如肝或菠菜等这些都会有帮助。

  贫血

  贫血是怀孕妇女常见的症状。贫血的女性血液里没有充足的血红蛋白。血红蛋白是血红细胞中含铁的物质,会携带氧气运送到全身组织,所以非常重要。

  如果您患有贫血,在怀孕后可能会感到不舒服,容易疲劳、头晕。如果在分娩的时候贫血,可能在宝宝出生后就需要输血。孕妇贫血会增加早产、胎儿宫内发育迟缓或新生儿体重过低的可能性。

  贫血在孕期是可以预防的。如果您发生贫血的症状,医生可以开一些药来进行针对性治疗。

  血糖问题

  怀孕会影响血糖含量,血糖过高或过低都会引起眩晕或晕厥,所以许多医生在产前常规检查时需要检测孕妇的血糖水平。您可以通过平衡的饮食来避免血糖问题,要按时进食,不要太长时间不吃东西。

  糖尿病比血糖异常更重要。医生会通过血糖实验来进行确诊,如果确诊得了糖尿病,可以通过控制饮食来控制病情,适量节食可能会有所帮助。如果单纯依靠饮食不能控制疾病,就需要使用胰岛素以帮助身体分解糖分。医生或其他专家,通常是内科专家会开这个处方(请参阅145页关于孕期糖尿病的内容)。

  您可以通过平衡的饮食来避免血糖问题,要按时进食不要太长时间不吃东西。

  低血压

  孕期中血压发生高低变化是正常的。通常情况下在孕中期血压会稍下降,到孕晚期则会略微升高。

  孕期低血压会引起头晕现象。通常有两种情况会引起低血压:第一,增大的子宫压迫腹主动脉和下腔静脉,这两条血管都是通往心脏的主血管。仰卧位低血压,即躺下时血压下降就是如此产生的。如果睡眠或休息时不用仰卧的姿势,低血压症状就会得到缓解。

  第二,从坐位、跪位或蹲位突然站立时引起体位性低血压。因为快速起立时地心引力的作用使血液流向下肢,而大脑出现缺血,故血压下降,使人感到头晕,为避免这种情况的发生,从坐位或卧位起立时动作一定要缓慢。

  宫颈机能不全

  宫颈机能不全是指孕前宫颈出现松弛、扩张,怀孕后引起胎膜早破、胎儿早产。宫颈机能不全通常不引人注意,故不易诊断,多数情况下是在发生多次流产或早产后才诊断出来。若为初次妊娠,一般病人不会知道自己有无宫颈机能不全。

  有学者认为宫颈机能不全与宫颈损伤如人工流产、各种宫腔操作、宫颈手术等有关。

  治疗宫颈机能不全的方法是手术,通过缝合宫颈即宫颈环扎术加强宫颈机能,在妊娠晚期或临产前再拆除缝线,使胎儿能正常娩出。

  Rh血型不合

  您的血型除了ABO血型的区别外,还有阴性阳性的区别。如果您是Rh-阴性血型表明您的血型是阴性的,15%的女性是Rh-阴性血。如果您是这种血型,您在怀孕后要特别注意。

  过去,Rh-阴性血型的女性如果怀上Rh-阳性的孩子可能会发生Rh血型不合的问题而导致新生儿患病。如今这类问题都是可以避免的。

  我们在对金进行检查的时候,发现她是Rh-阴性血型。她的母亲也是Rh-阴性血型,而且她母亲30年前怀孕的时候遇到过很多问题。

  可以想象得到,金非常紧张。我告诉她在很多年前如果是Rh-阴性血型可能会意味着非常麻烦,但现在已经解决了这个问题。我们检查了金的Rh-抗体,她的抗体是阴性的。我告诉她将在她孕28周的时候再次检查,同时给她注射Rh免疫球蛋白,一种血液制品来确保她在孕晚期身体内存在这种抗体。如果胎儿是Rh-阳性血型,我们将给胎儿再次注射RhoGAM来。这是我们为什么要在孕期检查的时候做血液检查的原因之一,金完全没必要担心任何事情。

  为什么会发生溶血的现象

  当胎儿从父亲方继承了Rh-阳性的血型,而母亲是Rh-阴性血型就会产生Rh溶血的现象,母亲血液中就会出现针对胎儿Rh阳性抗原的抗体(能刺激身体免疫系统的抗体)。只有母亲是Rh-阴性、胎儿是Rh-阳性的情况下才会出现这些抗体。这些抗体会存在于母亲的血液循环中但对孕妇无害。抗体会通过胎盘进入胎儿的血液循环,攻击有Rh-阳性血型胎儿的血细胞,导致胎儿严重的疾病如贫血等。不过现在通过注射Rh免疫球蛋白后,这种问题很少出现了。

  如果您是Rh-阴性的血型,您必须了解自己的状况。您可能会成为Rh-致敏(有时又称同种免疫)。Rh-致敏会识别和攻击胎儿的Rh-阳性血型。如果您存在以下状况,出现Rh-致敏的几率会大大增加:

  您输过Rh阳性者的血液

  您曾经输入过一些血液制品

  ——上次正常怀孕时

  ——曾经有过宫外孕

  ——曾经自然流产过

  ——曾经人工流产过

  在初次怀孕时一般不会发生Rh溶血的现象。有Rh-阴性血型的孕妇如果身体内没有直接接触Rh-阳性血液,是不会产生抗体的。所以在生产后胎盘从子宫剥离时,才可能发生这种情况。

  治疗方法

  使用Rh免疫球蛋白——种Rh免疫血液制品后就可以避免很多问题的发生。如果您是Rh-阴性血型又怀孕了,要在孕早期和孕28周检查抗体。您将在28周注射Rh免疫球蛋白来避免生产的时候发生溶血的现象。做羊膜腔穿刺、有过自然流产、宫外孕、人工流产或怀孕后出现*流血的情况,也都要注射RhoGAM。

  Rh免疫球蛋白是一种血液制品。一些女性担心在使用Rh免疫球蛋白后可能会感染上艾滋病毒,但至今为止还没有类似的报道。Rh免疫球蛋白的捐献者经过严密的筛选,严格控制病毒的传染。Rh免疫球蛋白也没有报道过会传染肝炎病毒、艾滋病毒或其他传染性疾病。如果您非常关心这方面的问题,请和医生沟通。

  如果您的宝宝是Rh-阳性的血型而您是Rh-阴性的血型,孩子在出生后72小时内要注射Rh免疫球蛋白。如果宝宝和您一样是Rh-阴性血型,就没必要注射了。


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