网友问：我目前怀孕34+4天，我在15岁的时候患上外阴白斑，后经过治疗基本治愈，我和老公是意外怀孕，怀孕前没有做过相关的妇科检查，不知道外阴白斑症状是否还有，我现在还有一个月就要生产了，不知道该选择顺产还是剖腹产，因为以前治疗时，大夫说我外阴没有弹性，会影响到以后的生育，但是我现在检查的医生说没有这样的说法，对生育没有影响的，我现在很苦恼不知道该选择怎样的生产方式。

　　专家答：决定分娩的因素有产力、产道、胎儿以及精神心理因素，如果这些要素正常并能相互适应，胎儿可以经阴道分娩。如果产检生殖道没有异常，可以考虑顺产。具体您可以根据产检的情况听主管医师的建议。

　　网友问：孕34周相当于孕32周，我该怎么补救呢？

　　彩超检查：双顶径82毫米，小脑横径35毫米，颅后窝池5.6毫米，侧脑室内径4.4毫米，股骨长69毫米，羊水指数104毫米，胎心率133次/分，脐动脉：MAX26.69厘米/秒，最小值8.27CM/S,RI 0.69, S/D 3.23。

　　医生结论：相当于孕32周超声提示：宫内单活胎晚孕 脐带绕颈(一周)，胎儿脐血流指标稍增高。实际有34周了。我该怎么补救呢？

　　专家答：根据您B超描述的检查结果宝宝双顶径82毫米、股骨长69毫米，说明双顶径略偏低。B超检查双顶径具有一定的局限性，如果胎儿没有合关其他畸形，建议您注意合理营养，注意休息，观察胎动情况，定期做好产检。

　　网友问：孕34周+2天，肚子像来月经似的那种疼，什么原因啊？

　　专家答：您的情况考虑可能为宫缩，或是胎头下降使骨盆受到的压力增加，腹坠腰酸的感觉会越来越明显。宫缩时，孕妇会感到腹部一阵阵的变硬(即出现肚子紧的症状)，这就是“假宫缩”。其特点是出现的时间无规律，程度也时强时弱。临产前，由于子宫下段受胎头下降所致的牵拉刺激，“假宫缩”的情况会越来越频繁。您注意多休息，适当活动，如果您出现阴道流血，或流液等现象，或腹痛明显就需及时到医院就诊检查。

　　网友问：孕34周多为什么每天睡醒后手指的关节疼

　　专家答：孕期手痛可能与松弛素使韧带松弛有关；另外也还常见于孕期缺钙或妊娠高血压有关。建议定期做好产检，合理营养，注意休息，减少导致肢体疼痛的活动，并多采用左侧卧位，以纠正右旋的子宫，减轻症状。平时多晒太阳，促进维生素D有合成，促进钙的吸收，适量补充钙剂。

　　网友问：羊水偏多会有什么危害？孕34周，羊水最大深度72MM，羊水指距数为185MM。

　　专家答：正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少。多数羊水过多的孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多；少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。羊水过多的发生率一般为0.5%～1%，羊水过多的原因常见于胎儿畸形、双胎、胎儿和孕妇的各种疾患、胎盘脐带病变，也有不明原因的羊水过多。羊水过多时，子宫张力增高，孕妇易并发妊娠高血压疾病，胎膜早破、早产发生率增高，产后出血发生率增多。另外脐带脱垂、胎儿窘迫的机率也增加。如果胎儿检查正常，建议您1注意休息，低盐饮食。2注意预防胎盘早剥、产后出血。3遵医嘱定期做产检。

　　答疑专家 王玲 主任医师

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