网友问：孕36周，胎动突然减少，怎么回事啊？

　　孕妈妈在妊娠16～20周开始感觉胎动，此时胎动微弱，有时不易与肠蠕动区别。孕29～38周胎动最活跃，至足月略有减少。

　　专家答：胎儿也具有“生物钟”习性，昼夜之间胎动次数也不同、一般早晨活动最少，中午以后逐渐增加。晚6点至10点胎动活跃。胎动有静息(清醒～睡眠)周期交替，在活跃期有胎动，胎动时胎心率加速，在静息期无胎动，胎心率减慢。妊娠后期胎儿有自己的醒～睡规律，且在昼夜之间次数、强弱也有一定的规律。

　　胎动并不是一次动，有的时候是肢体在动，或者胎动的速度非常大，我们在孕期的时候应该注意自数胎动，如果说过频，或者过少都是不正常的，表明胎儿在宫内造成了缺氧，怎么样检测胎动的次数呢？每天可以数三个小时的胎动，三个小时的胎动加起来乘以4，就是12小时的胎动，如果大于30次的话，就认为是正常的，如果12小时的胎动只有20次，或者10次，说明胎儿是非常危险的。

　　胎动过多，往往是由于外界环境刺激，使胎儿清醒和活动增加所致，不会对妈妈和孩子造成什么影响。但是在个别情况下，如宫内缺氧时，也会出现胎动增多的情况，胎儿会表现出烦躁不安，胎动突然变得异常频繁，往往连续运动超过40次，继而消失，这就比较危险了，需要马上就诊。

　　网友问：孕36周了老觉得手麻怎么回事啊？

　　专家答：孕期手麻痛可能与松弛素使韧带松弛有关；另外也还常见于孕期缺钙或妊娠高血压有关。建议定期做好产检，合理营养，注意休息，减少导致肢体疼痛的活动，并多采用左侧卧位，以纠正右旋的子宫，减轻症状。平时多晒太阳，促进维生素D有合成，促进钙的吸收，适量补充钙剂。

　　网友问：孕36周宫高不长，腹围还小了，其他检查都正常，怎么回事？

　　专家答：子宫底高度因孕妇的脐耻间距离、胎儿发育情况、羊水量等有差异，不同孕周的子宫底增长速度不同，同时受孕妇营养、胎儿发育情况及羊水量的影响。

　　网友问：孕36周肚子阵痛，阴道少量出血怎么回事啊，有什么危险吗？

　　专家答：孕晚期阴道出血一般考虑前置胎盘，胎盘早剥，早产；另外也见于妇科炎症如宫颈炎以及妇科肿瘤如子宫肌瘤。需及时到医院找主管医师检查明确原因。

　　网友问：36周胎位不正加脐带绕颈一定要剖腹吗？

　　专家答：决定分娩的因素有产力、产道、胎儿以及精神心理因素，如果这些要素正常并能相互适应，胎儿可以经阴道分娩。根据产妇年龄、您好！

　　胎产次、骨盆类型、胎儿大小、胎位异常类型以及有无合并症于临产初期作出判断，决定分娩方式。如有剖腹产指征，从优生角度，建议剖腹产。

　　答疑专家 王玲 主任医师

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