芸芸才4个月大，这两天给她喂奶的时候总是哭闹不止，不愿意吃奶。细心的妈妈发现芸芸的口腔两侧和舌头黏膜上有一些白色的斑点，妈妈以为是奶块凝结在口腔里，就用棉签去刮，谁知刮掉白色斑点以后，被刮的地方一片红色，芸芸哭得更厉害了，妈妈赶紧带她去医院检查。医生告诉妈妈，原来芸芸得了鹅口疮。

　　识别鹅口疮

　　出生不久的婴儿，常常会不明原因的哭闹、拒食。此时检查宝宝的口腔，往往可以发现舌头或颊部有成片的雪白色乳凝状的斑片，这在医学上称为“鹅口疮”，又叫雪口。

　　鹅口疮多见于周岁内的婴儿或新生儿。多发生在口腔内舌、颊和软腭处，主要表现为牙龈、颊黏膜或口唇内侧等处出现乳白色奶块样的膜样物，呈斑点状或斑片状分布。初起时常在舌面上出现白色斑膜，继而蔓延到牙龈和颊外，发病处有斑片白膜，周围黏膜充血。发病时口腔有灼热刺疼和干燥感，部分患儿伴有低烧的症状。严重时斑膜可波及咽喉、气管或肠道黏膜，有时可引起发热、呼吸困难或腹泻。患有此病的宝宝因喝奶时会有刺痛感，因此经常哭闹不安或不愿意吃奶。

　　什么让宝宝患上鹅口疮

　　鹅口疮是由白色念珠菌所致的口腔黏膜炎症，又称口腔念珠菌病。事实上，霉菌常见于身体很多地方，但是很少会引发疾病，甚至在超过半数的成年人中，口腔中都有念珠菌的存在，并且大多情况下并不会造成大问题。但由于新生宝宝自身抵抗力弱，需要其他人照顾，因此通常都是因为交叉感染来的白色念珠菌导致发生鹅口疮，其中主要的原因有以下几方面：

　　多由于乳具消毒不严，乳母乳头不洁或喂奶者手指污染所致，也可在出生时经产道感染。或见于腹泻、使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的患儿。在新生儿室中可引起流行。

　　妈妈找原因：

　　1.准妈妈产道有念珠菌感染。白色念珠菌通常寄生在人体的皮肤、肠道，以及女性的阴道中，如果准妈妈孕前有白色念珠菌阴道炎，那么就要及时治疗。有统计表明，正常新生儿的鹅口疮有99%是出生经过产道时，接触到妈妈阴道附近的念珠菌而造成的感染。

　　2.新妈妈压力过大。当了新妈妈后，总要担心宝宝的照料、喂养等问题，心理、生理上的压力明显增大，再加上自己身体还没有完全恢复好，即使没有出现生病的状况，过大的压力同样会导致新妈妈抵抗力下降，念珠菌增多或感染几率加大。

　　3.口服抗生素，接受化学治疗而导致的免疫力下降。

　　Tips：鹅口疮与奶块的区别

　　宝宝吃奶后，口腔内会残留奶液，如果没有及时清洁，会形成奶块，这与鹅口疮有一些相似，对缺乏经验的新手父母来说，区别它们的办法就是：用湿棉签轻轻擦拭，白色块状物消除，是奶块；假如擦除困难，或擦除后会留有红色创口，则表示宝宝患了鹅口疮。

　　宝宝找原因：

　　1.身体抵抗力还不够强大。新生宝宝的口腔黏膜娇嫩，抵抗力弱，稍有擦损，都会使病菌有机可乘，侵入宝宝的伤口继发感染。

　　2.盲目用药。现代医学证实，婴幼儿患鹅口疮还与长期、盲目使用广谱抗生素、类固醇药物有关，造成婴幼儿体内正常菌群的紊乱。

　　卫生习惯找原因：

　　1.乳头不洁或喂养者的手指伸入宝宝口腔内导致感染。妈妈的内衣、手部的触摸、毛巾等等都会是造成妈妈乳头不洁的根源。而用手指触摸宝宝的口腔，则会将致病菌直接带入宝宝口腔。

　　2.带菌的医护人员或卫生条件不达标的育婴室，都有可能造成宝宝感染致病菌。

　　3.忽略用品的清洁消毒。玩具、毛巾、奶瓶、奶嘴、尿布……这些和宝宝时刻亲密接触的物品，如果没有做到及时的清洁和消毒，就有可能成为病菌的传播源。

　　4.忽略宝宝的口腔清洁。宝宝喝完奶后，须做口腔清洁的工作。否则存留在宝宝口腔内的奶汁也会因长时间变质导致病菌滋生。

　　简单易行的防治方法

　　预防鹅口疮的最佳方法，应该着重在宝宝口腔的卫生方面，在宝宝每次喝完奶之后或早晚起床后、就寝前，须以干净的纱布，沾水轻轻擦拭口腔内壁及牙床，如此不仅可远离鹅口疮的迫害，更可让宝宝从小就习惯口腔的清洁工作。

　　妈妈及宝宝的看护人员，都应该注意个人卫生，每次接触宝宝以前要把自己的手洗干净。对于已患鹅口疮的宝宝，母亲喂奶前妈妈应该洗手并用温水擦干净自己的乳头，如果是人工喂养，每次用奶瓶前应先用4%的苏打溶液浸泡半小时，煮沸消毒后再用。宝宝的洗漱用具(脸盆、毛巾、漱杯等)和食具应单独使用，用毕煮沸消毒15分钟。

　　当发现宝宝口腔内有类似奶瓣的斑块时，不要随便揩洗，以免黏膜损伤引起细菌感染。由于弱碱环境不利于霉菌生长，因此在确诊宝宝患有鹅口疮后，爸爸妈妈可以用消毒药棉蘸2%的小苏打水擦洗口腔，擦洗的时候动作要轻，再用1%龙胆紫涂在患处，每天1～2次。还可以取制霉菌素一粒研成末，加入5ml甘油调匀，涂搽在患处。

　　Tips：鹅口疮反复发作怎么办？

　　患有鹅口疮的宝宝通常在用药几天以后病症就会消失，但是鹅口疮特别容易反复发作，所以家长应该在病症消失以后继续用药几天，以巩固疗效。如果是母乳喂养，那么医生可能会使用可以涂在乳房上的抗真菌软膏，但要注意应该在宝宝进食以后过一段时间再用药，以免引起宝宝呕吐。

　　可以尝试的外用偏方

　　外涂红糖治鹅口疮：红糖研末30克，取适量涂于患处，每日4～6次。

　　生姜蜜汁治鹅口疮：取蜂蜜30ml，生姜汁10ml，混匀后涂在患处，每日2～3次。

　　文/悦欣  指导专家/北京新世纪国际儿童医院资深健康顾问 李璞

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