学会计量：

　　人体对钙的需求是随年龄、性别、生理状况的不同而有所差异的。根据中国营养学会推荐每日膳食中钙的供给量———1-6个月，母乳喂养儿300毫克/日，人工喂养儿400毫克/日；6-12月，400毫克/日；1-4岁，600-800毫克/日；4-7岁，800毫克/日；8-13岁，800-1000毫克/日，14岁以上，1200毫克/日。因此，不同喂养方式、不同年龄的宝宝补钙不一样。

　　宝宝补钙，是个老生常谈的问题，但即使这样，也有很多爸爸妈妈懵懵懂懂，造成宝宝或缺钙、或过量补钙和维生素D。宝宝补钙存在哪些误区，到底宝宝怎样补钙才科学合理？广东省人民医院新生儿科副主任医师孙云霞对这些问题进行了解答。

　　注意1：

　　哺乳的妈妈自身别忘补钙

　　对于纯母乳喂养的宝宝，虽然母乳每100毫升含钙只有34毫克(而牛乳含钙高达125毫克)，但母乳中钙和磷的比例最合适于钙的吸收。乳母平均每天通过乳汁分泌的钙约为300毫克，当宝宝每天的维生素D(鱼肝油)需要量得到满足时，1岁内母乳喂养的宝宝每天可从母乳中得到225-250毫克的钙元素，所以对6个月内母乳喂养的宝宝，并不强调额外补充钙，而6个月-1岁母乳喂养的宝宝也只要稍微额外补充一些钙就够了。

　　“哺乳的妈妈自身应补钙充足。”孙云霞强调。因为如果哺乳期母亲膳食中钙供给不足，乳汁分泌高峰时的母体钙代谢常处于负平衡状态，就要动用母体骨骼组织中的钙贮备，以维持乳汁中钙含量的稳定，乳母常因此而患骨质疏松症。因此哺乳的妈妈必须每日供给1.2－1.5克以上的钙才能维持钙平衡。“不仅如此，维生素D在膳食中几乎没有，而且维生素D几乎不能通过乳腺，乳汁中的含量很低，故哺乳的妈妈必须适当多晒太阳或补充鱼肝油或其他维生素D制剂”。

　　注意2：

　　混合、人工喂养的宝宝视情况而定

　　而对于混合喂养或人工喂养的宝宝，钙剂的补充量应根据宝宝每天摄入的奶量而定，而市场上的配方奶粉添加维生素D和钙的量多少不等，因此，这时的宝宝是否需要补钙最好视情况而定。人工喂养的宝宝如果每天能摄取700-750毫升的配方奶，这时钙的摄入基本是充足的，但这时如果父母还添加钙片，则会造成重复叠加，只会造成胃肠道的负担。断奶后的宝宝因奶量大大减少，生长发育需要的钙量却在增加，所以要增加食用含钙食品。但是，并不是多吃富含钙的食物就能补钙了。

　　注意3：

　　为什么天天补钙却依旧缺钙？

　　生活中却常常出现这样的问题：钙是天天补，但是孩子的钙却依旧缺？孙云霞强调，要提高宝宝补钙的效果，要注意这几个问题：

　　补钙的同时适量补充鱼肝油(维生素D)。如果没有维生素D参与，宝宝对膳食中钙的吸收还达不到10%，额外补充的钙不仅通过大便排泄掉了，而且容易导致宝宝厌食或便秘。宝宝出生15天后就应该补充鱼肝油，中国人的习惯是未满月的宝宝不能出门，更容易早期出现佝偻病。

　　服用方法要合适。由于肠蠕动的特点，口服钙后4个小时左右完成吸收，一次性大量补钙，钙吸收率只有25%左右，而分次小量补钙吸收率可以提高。不仅如此，部分父母将钙剂混合在牛奶、果汁、米汤等食物中喂养，这种做法只会使钙的吸收率下降。钙剂最好在饭后1-1.5小时单独服用，如果每天只服用一次，那每晚临睡前服用最好。

　　晒太阳和户外运动也是最好的天然钙吸收促进剂。“补钙并不是多喂钙片，其实，钙在体内的吸收利用受多种因素影响。”孙云霞强调。对于不明显缺钙的孩子可以通过奶制品、豆制品和鱼肉等食物来补充，且配合户外运动和晒太阳。晒太阳能使人体产生维生素D，可以帮助人体对钙的吸收。宝宝满月后就可以到户外接受阳光照射了，刚开始10-15分钟，然后渐渐延长到每天2小时左右。宝宝晒太阳最好不要在强光下直晒，以防晒伤皮肤，宜在树荫下或房檐下晒太阳；时间最好选择上午9点以前，下午5点以后，阳光会变得弱一些；不要直晒宝宝的眼睛与生殖器，晒太阳后更不要忘记及时给孩子补充水分。

　　采访专家/广东省人民医院新生儿科副主任医师  孙云霞  

　　文/渔渔

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