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孩子扁桃体要不要“下岗”?

http://www.sina.com.cn    健报 

  近日,南宁冬季阴雨连绵,寒风习习,而由于气候变冷,孩子活动少,免疫抵抗力下降,不少孩子出现了扁桃体发炎的症状。“孩子扁桃体炎反复发作,做妈妈的听到那幼小的身体发出沉重的粗气声,就感觉世界末日要来临了。”冬季对于患有扁桃体炎的孩子和妈妈来说,实在是太漫长、太难熬了。有些心疼孩子的妈妈抱着长痛不如短痛的想法,想给孩子做扁桃体切除术。那么扁桃体有什么作用?什么情况下需要做手术呢?

  扁桃体筑起人体第一道防线

  南宁市第二人民医院耳鼻喉科主治医师陆源表示,扁桃体作为一个免疫器官,它就像人体的士兵,站在第一道防卫线上,过滤病菌并产生抗体,保护呼吸道和食道不受病菌侵入,对机体具有重要的保护作用,尤其是对免疫功能不健全的儿童尤为重要。

  “扁桃体可产生淋巴细胞和抗体,具有抗细菌、抗病毒的防御功能。” 广西民族医院耳鼻喉科主治医师班正锋解释道,在儿童时期,扁桃体是个活跃的免疫器官,含有人体发育各阶段的淋巴细胞,有一定的细胞免疫作用。扁桃体的防御功能在孩子2~5岁时表现得最为活跃。

  妨碍呼吸吞咽时果断摘除

  咽部是每天吃饭、喝水、呼气、吸气的必经之道,也正因为如此,它会经常接触到很多的病菌和异物。陆源说,儿童本身免疫功能不全,咽部常易遭受溶血性链球菌等病菌的侵袭,造成扁桃体发炎。

  扁桃体炎又分为急性和慢性炎症,主要表现为咽痛、发热及咽部不适感等。急性扁桃体炎可采用抗生素及其他对症治疗,短期可以治愈。慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作引起。陆源表示,临床上,儿童慢性扁桃体炎严重者会导致扁桃体肥大,进而影响到孩子身体健康。常会引起孩子睡觉打呼噜或慢性缺氧导致发育不良、记忆力下降等症状,若不及时进行治疗会出现障碍性的呼吸暂停等,在权衡了利弊之后可考虑手术摘除扁桃体。

  “当然,儿童扁桃体肥大是正常生理现象,如果肥大但尚未影响到呼吸和吞咽,没有产生较重的临床表现,不应摘除。”陆源说,若家中有患有扁桃体炎的宝宝,建议家长带孩子到正规医院进行专科检查,只有符合扁桃体摘除适应症的方可进行手术。

  摘除后多手段提高自身免疫力

  扁桃体一旦切除,免疫功能消失了,以后怎么办?班正锋表示,随着孩子年龄的增大,免疫功能逐渐健全,人体很多系统都参加免疫,并不单是靠扁桃体,所以关于扁桃体切除后会不会降低免疫力这一点,倒是不用过度担心。他说,扁桃体炎严重者会引起风湿性心脏病、风湿性关节炎、肾炎等疾病,因此扁桃体炎反复发作对人体危害极大。专科医生会权衡利弊后进行手术治疗,“当危害大于作用之时”就该及时切除。

  而如果年龄小、免疫力功能尚未健全的婴幼儿已经到了必须切除扁桃体的时候,就应该果断切除。同时在日常生活中要提高自身免疫力,如多喝水,多吃蔬菜和水果,多锻炼,少吃刺激性食物(如太酸、太辣、太甜的食物)。最后,还应注意个人卫生,防止细菌和病毒的侵入。

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  扁桃体切除术适应症

  1、慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。

  2、扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发声功能。

  3、慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶,或与邻近器官的病变有关联。

  4、白喉带菌者,经保守治疗无效时。

  5、各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除;对恶性肿瘤则应慎重。本报记者 韦婉灵/文   


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