儿童防龋齿，一定要趁早
近日，刚刚四岁的莹莹，在幼儿园体检时，发现有三颗龋齿。医生让去医院做进一步治疗，可莹莹的奶奶却说小孩子换了牙自然就好了，不用治疗。
儿童乳牙患了龋齿，到底要不要治疗呢？孩子换了牙龋齿自然就好了，这种观点是否正确？
专家指出：家长的这种观点要不得。乳牙在人的一生中起着非常重要的作用，如果乳牙龋齿不治疗，它会给孩子带来危害。
后 果
龋齿不治危害多
资料显示，龋齿是儿童的常见病，患病率高达79.55%。因此，拥有健康美丽的牙齿，需要从小保护并养成良好的生活习惯。
郑州市口腔医院儿童牙科主任李路平说，乳牙和恒牙的替换一般从7岁左右开始，从门牙至磨牙，一个个脱换，直到12岁左右才换齐。由此可见，乳牙在儿童的生长发育高峰期，担负了整整10年的咀嚼工作，特别是8颗咀嚼功能大、且脱换最迟的乳磨牙。乳牙龋齿如果不加以治疗，可能会发展为牙髓炎、根尖炎，患儿在承受疼痛折磨的同时，可能会发展至乳牙下方的恒牙胚，导致恒牙釉质发育不全，甚至无法发育。
乳牙龋齿对全身也会造成危害，使咀嚼功能下降，对食物的切割、磨细不充分，加重胃肠负担，影响消化吸收功能和全身生长发育。龋齿一旦成为感染病灶后，病灶区有害代谢产物或细菌毒素，可被血液或淋巴带到其他器官，产生风湿性关节炎、心内膜炎、慢性肾炎、视网膜炎等全身疾病。
原 因
含糖类食品是导致龋齿的罪魁祸首
日常生活中，儿童随意吃糖果、糕点之类的食品，是乳牙患龋率高的主要原因之一。
国际种牙联盟ITI会员、河南省口腔管理委员会会员、武警河南总队医院口腔科主任解邦杰说，食物中的碳水化合物主要来自糖类，其中蔗糖在食物中最丰富，它引起龋齿的作用也最强，当进入口腔后，细菌直接利用这些糖类加速繁殖，产生大量的酸，腐蚀牙齿表面，这也是为什么人们常说多吃糖容易使牙齿变坏的原因。
在正常情况下每个人的口腔中都存在着多种细菌，其中数量较多的是乳酸杆菌和变形链球菌，它们属于产酸细菌。当产酸细菌与食物成分中的碳水化合物作用时就产生酸，这些酸会与牙釉质发生反应，使牙釉质表面脱钙、软化，于是就出现了牙洞。
但是龋齿产生需要一个时间过程，从开始到能看出有洞大概需要1年半左右的时间。有些人比较注意口腔卫生，牙齿的钙化程度比较好，就不容易发生龋齿；而有些人牙齿排列不齐，容易积存食物，又不注意好好刷牙，就容易发生龋齿。
治 疗
充填是治疗龋齿的主要方法
解邦杰主任说，治疗龋齿的主要方法是充填。即将龋坏组织去除净，做成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料填充，并恢复牙齿缺损的外形，龋齿即可不继续发展。
中龋和深龋的治疗，在去净龋坏组织以后，当洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一层护髓剂再填充。而当深龋在去净龋坏组织以后牙髓暴露时，则需要先采取牙髓治疗，然后才能填充。因此，浅龋充填效果最好，这就要求龋齿早治疗。
充填材料主要用银汞合金或复合充填树脂。一般在孩子7岁左右时，乳牙和恒牙开始替换，因此，乳牙充填也可以用玻璃离子水门汀做暂时性充填材料填补。
预 防
良好保健和定期检查同样不可少
学龄前儿童正处于恒牙的生长发育阶段，应减少食物中糖含量及减少餐间吃零食的次数，这是预防龋病的重要措施。
儿童出生后6-8个月就开始出乳牙，2岁半出齐。解邦杰说，当第一个乳牙萌出后，家长就应为孩子刷牙。但此时牙齿萌出数量少，孩子年幼，不宜用普通牙刷。家长可用消毒的纱布或棉花沾温水摩擦和拭洗萌出来的牙面，早晚各一次。吃奶或吃其他食物后也要清洁，尤其是在睡前拭洗更重要。也可用一种专为幼儿用的牙刷，即用硅橡胶制成一个指套，在指套顶端的一旁装有柔软的刺状刷毛。使用时，家长将指套式牙刷套在指上给萌出的牙齿拭刷，每次刷1-2分钟，每日2-3次，效果很好。
孩子到三岁左右，就可用儿童牙刷让他们自己做刷牙的模拟动作，但主要由家长为孩子刷牙，并逐渐教孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。孩子长到四五岁以后就应教导他们正确刷牙方法，使其独立刷牙，但父母要监督，免得刷牙马虎，为孩子一生的口腔卫生打下良好的基础。
李路平主任说，让儿童掌握正确刷牙方法能达到预防龋病的目的，但是，定期检查还是非常必要的，由于龋齿初期无症状而不易被察觉，直到出现疼痛症状时家长才急于带孩子到医院就诊，此时往往已错过良好的治疗时机。
定期检查不仅可以早期发现龋病，早治疗，同时还可接受医师的指导以防治龋病，临床上医师常用的防龋方法是窝沟封闭技术。
最后，解邦杰主任和李路平主任共同提出，乳磨牙3-4岁、第一恒磨牙6-7岁、第二恒磨牙11-13岁、双尖牙9-13岁是做窝沟封闭的最佳时间。对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。(记者 王俊霞)
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