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儿童打鼾,腺样体肥大作怪

  阿超今年8岁,每晚睡觉都出现鼻塞、打呼噜现象,张口呼吸,睡眠辗转反侧,有时憋醒。他妈妈说,除了这些症状之外,老师说阿超在学校上课注意力不集中。经纤维鼻咽镜检查证实他腺样体肥大。于是阿超接受了腺样体切除手术治疗,术后睡觉安稳了,白天精神好,学习成绩也上去了。

  广东省人民医院耳鼻咽喉科副主任医师韩虹说,腺样体肥大多见于儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在。儿童时期易患感冒、急性扁桃体炎等,若发作频繁,可导致腺样体增生肥大,阻碍鼻腔呼吸、引流,产生鼻窦炎。而鼻窦炎的分泌物又刺激腺样体增生,形成恶性循环。也有一部分儿童是属于生理性肥大的。

  儿童腺样体肥大引起的打鼾常被家长忽视。腺样体肥大可致面骨发育障碍,鼻子扁平、张口呼吸、牙列不整、眼距增宽、面部表情呆滞等腺样体面容,分泌物下流刺激呼吸道黏膜,易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起鼓膜内陷、中耳积液致听力减退。由于慢性鼻塞,长期缺氧,孩子的身体发育和智力发育都受到很大的影响。X线鼻咽侧位片或纤维鼻咽镜检查,有助诊断。

  对于手术很多家长是持反对意见的,认为腺样体和扁桃腺是人体的免疫器官,一旦切除孩子就缺少抵抗力,很容易生病。韩虹指出,人体不单只扁桃体一个免疫器官,还有其他多个免疫器官。如果扁桃体腺样体已经成为暗藏细菌的根源,那么最好的办法就是去除它。对于腺样体肥大影响睡眠症状显著者,手术切除效果良好,一般是3岁以上即可手术。但如果等孩子出现“腺样体面容”,就很难再恢复。

  受访专家/广东省人民医院耳鼻咽喉科副主任医师 韩虹


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