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新生儿腹胀谨防坏死性结肠炎

http://www.sina.com.cn    《婴幼儿疾病防治与护理大全》 

  宝宝腹胀谨防新生儿坏死性小肠结肠炎

  朵朵妈抱着小朵朵,用手在宝宝的肚子上轻轻揉着。朵朵爸在一旁看着,问:“怎么样呀?有没有效果?”朵朵妈摇摇头,说:“哪有这么快呀!”

  “我着急呀!宝宝肚子胀得鼓鼓的,肯定难受!”朵朵爸看得满头大汗。“亲爱的,别着急,我慢慢给她揉着肯定有效果的。”正说话间,朵朵忽然“噗”的一声放了个屁。

  “瞧!有效果吧!”朵朵妈高兴地说。“嘿嘿,这就好这就好!老婆你揉累了换我来!”朵朵爸挽着袖子就要接手。“噗!噗!”小朵朵好像鼓励爸爸妈妈一样,又放了两个屁。

  “哈哈,我还是第一次这么喜欢听屁声呢!”朵朵爸高兴得哈哈大笑。

  新生儿有时会出现腹胀,小肚子被气憋得鼓鼓的,新手爸爸妈妈常常无法判断这是正常现象,还是宝宝生病的缘故。

  引起肚胀的原因很多,有生理性的也有病理性的,本节内容就是专门来讨论新生儿腹胀现象的。成人感到肚子很撑、很胀时会说腹胀,这是自己主观上的感受,但是小宝宝却没有办法表达自己的感受,只能靠爸爸妈妈的观察。

  宝宝的肚子与成人不同

  看到新生儿的肚子,你会觉得小小的身体配大大的肚子,还向外微微鼓起,特别是把他抱起来时肚子会显得更大更鼓,真是有点儿怪异。事实上,新生儿的肚子里要装下和成人一样多的内脏器官,腹肌又没什么力量,在重力的作用下肚子就会向外鼓起下垂, 因此看上去就鼓鼓的。

  既然看上去就是个鼓肚子,那么如何判断宝宝有没有腹胀呢?

  方法之一:用手摸

  让宝宝躺下,用手轻按小肚子感到软软的,说明没有腹胀。假如肚子摸上去感到有些硬,则可能有胀气。

  方法之二:看表现

  宝宝吃奶、睡眠、活动一切都好,说明很正常,不需要特殊处理。不肯吃奶、哭闹,有时吃下去的奶很快全部吐出来,甚至是明显的呕吐,则表示腹胀的情况比较严重,应该去医院就诊。

  正常腹胀(生理性腹胀)的原因

  造成新生儿腹胀的原因比较多,有正常情况也有因为生病而造成的异常情况。先介绍正常腹胀是由哪些原因引起的。

  一般新生儿尤其是早产儿,在喂奶后常可见到轻度或较明显的腹部隆起,有时还有溢奶;但宝宝安静,腹部柔软,摸不到肿块,排便正常,生长发育良好。这种腹胀是通常所说的“生理性腹胀”。多数情况下,腹胀是因肠道内气体过多。若宝宝出现腹胀,很多时候与喂养的方式和喂养的食物有关。

  原因之一:哭闹过度。宝宝哭闹时吸入太多空气而引起腹胀。

  原因之二:喂奶方法不当。人工喂养时奶汁没有完全堵住奶嘴,而是留出上边的空间,使宝宝吃进很多空气。

  原因之三:奶嘴不合适。奶嘴上的孔眼过大,奶水流速过快,让宝宝吃得太急,吞下去太多空气。

  原因之四:奶水消化发酵。吃进去的奶水在消化道内发酵而产生气体。

  原因之五:宝宝便秘。宝宝几天没有排便也会肚胀。

  该怎么做

  以下方法可以帮助宝宝:

  ● 喂完奶之后把宝宝竖起来,让他趴在你的肩膀上,轻轻拍背部,帮助宝宝打嗝,排出胃里的空气。

  ● 不要过度喂养牛乳。有些学者认为牛乳中含有易引起胀气的成分,给宝宝吃太多或吃得太浓都可能引发肚胀。

  ● 多试几个奶嘴,选择一个最合适的。

  ● 对便秘的宝宝采用按摩等方式帮助排便。

  异常腹胀(病理性腹胀)的原因

  某些消化道疾病会造成新生儿出现腹胀,其中新生儿坏死性小肠结肠炎是最为凶险的一种。

  新生儿坏死性小肠结肠炎是由于多种引起肠黏膜损害使之缺血、缺氧的因素,导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。

  新生儿坏死性小肠结肠炎有哪些症状呢?包括以下5 个方面。

  1. 发病时间。多在出生后2 ~ 3 周内发病,出生后2 ~ 10 天为高峰期。

  2. 腹胀。最明显的症状是腹胀,常为首发症状,症状较轻的宝宝腹胀不严重。

  3. 呕吐。常出现呕吐,呕吐物带胆汁或咖啡样物。

  4. 便血和腹泻。腹胀的同时可伴有腹泻,每天五六次至十余次不等,患病较重的宝宝还会拉出果酱般的黑红色大便。

  5. 其他症状。宝宝不肯吃奶,食欲较差,严重时面色苍白或青灰,肢体发凉,休克甚至呼吸暂停,体温正常或有低热。

  两个原因导致新生儿坏死性小肠结肠炎

  引起坏死性小肠结肠炎的原因比较多,一般认为是多种因素共同作用所致,其中以早产和感染为主。

  1.早产

  胎龄在37 周以前出生的活产婴儿称为早产儿。早产儿由于器官发育不成熟,对外界环境适应能力差,易发生各种并发症,如新生儿坏死性小肠结肠炎。

  2.感染

  细菌感染也是导致本病的重要因素。早产儿、低体重儿抵抗力差,细菌侵入肠黏膜会造成损伤而发病。

  如果不幸,宝宝得了新生儿坏死性小肠结肠炎,那就要立即去医院。新生儿坏死性小肠结肠炎是致命的,病重的可在发病后很快并发败血症、肠穿孔及腹膜炎,病死率很高。严重而顽固的腹胀往往表示病情危重,绝对不容耽误。腹胀是不是需要治疗,主要以出现的症状为准:如果宝宝能吃能拉,肚子摸起来软软的,活动睡眠都很好,体重增长也正常,那就不用担心;如果宝宝生病的同时伴有腹胀,或腹胀的同时伴有呕吐、腹泻等异常情况,那就应该去医院治疗。

  应对宝宝腹胀小妙招

  按摩可以帮助宝宝缓解腹胀。你可以先将双手搓热,再将掌心按在宝宝的肚子上,以肚脐为中心顺时针轻轻按摩,每次5 分钟,一天3 次,能帮助宝宝排便和排气。

  温馨提示

  区分生理性腹胀与病理性腹胀

  1. 腹胀是新生儿常见生理现象,一般早产儿、低体重儿更容易发生。从生理上看,早产儿或低体重儿胃肠发育不全,肠壁功能更弱,抵抗力也更差。

  2. 新生儿容易发生腹胀与呼吸方式有关。新生儿以腹式呼吸为主,消化道产气较多,再加上喂奶方式不当摄入过多空气,腹胀就会加剧。

  3. 新生儿坏死性小肠结肠炎治疗以禁食、维持水电解质和酸碱平衡、供给营养及对症为主。病情较轻的内科保守治疗即可,重症患者根据病情可能需要进行手术治疗。

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