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一定要当心宝宝“误吸”

  花生米、核桃、瓜子……这些常见的坚果类零食也潜伏着危机?记者从南京儿童医院采访获悉,正值夏天炎热季节,各种食物琳琅满目,殊不知,婴幼儿在品尝这些食物时,有一种急症——食物吸入时刻会发生,威胁着孩子的生命和健康。该院耳鼻咽喉科主任黄群提醒家长,婴幼儿吃东西时一定要保持安静,照看者应注意观察孩子吃完东西之后的各种表现,防止将误吸当成肺炎诊治。

  孩子吸入的东西五花八门

  记者在采访中看到,被孩子误吸的东西主要有植物性吸入和金属性吸入,植物性吸入就是花生、核桃等坚果类食品,而金属类吸入物则五花八门,在医生手术后的取出内容中,记者居然发现了笔帽、笔芯、硬币等异物。

  “各年龄均可出现误吸,但以3岁以下的婴幼儿多见。90%死于食物吸入是小婴儿”,黄群主任介绍,小婴儿容易发生食物误吸,而略大一点的孩子玩耍时可能不小心将金属类异物吸入,一旦发生误吸,异物堵住孩子的声门时,其死亡率是相当高的。记者从耳鼻咽喉科病房了解到,一个1岁左右的男孩在哭闹中吸入一粒带壳的瓜子,被家长连夜从外地送往儿童医院,孩子平躺在床上时一度嘴唇发紫,差点憋过气,只好晚上十点紧急支气管镜下取异物。

  花生呛进气管误诊为肺炎

  一个3岁孩子的妈妈告诉记者,女儿前几天将七八粒花生米一起吃下,吃完当天没有异常,第二天晚上开始咳嗽,当地医院按肺炎诊治,给孩子输液治疗,“消炎”几天都不见效,“小孩以前得过肺炎,我和她爸总感觉这次咳嗽不像肺炎”。果然,给孩子做了CT后,医生看到了肺部异物,就是几天前吃下去的花生米。

  黄群主任说,不足50%的儿童食物吸入具有目击者或疑有食物吸入史或窒息表现。因此下列情况通常提示小儿有食物误吸的可能:孩子进食时突发地咳嗽或窒息,继而出现喘息、呛咳和喘鸣。或以往健康,无发热的宝宝突发呼吸困难并伴咳嗽、窒息、喉鸣和喘息。误吸主要造成气道梗阻、窒息,严重者引起死亡。家长或幼儿园的老师或保姆在带小孩时,特别要注意下列几点是发生食物吸入的危险因素:1、易哭闹的小孩;2、喜欢把东西放入嘴里的小孩;3、在咀嚼时喜欢说话,笑甚至奔跑的小孩;4、家长有时给孩子他们没料到不能嚼烂的食品;5、幼小的小孩,因为没有臼齿,咀嚼能力较差。

  误吸后尽量保持竖立位

  一旦发现食物误吸或可疑食物误吸时,有条件者应该立即送往医院进行抢救。那么,现场急救应注意哪些事项呢?家长可以用大拇指顶着宝宝剑突部位(胸廓下部正中凹陷处),施以短暂有力的撞击刺激。但是不建议家长将孩子倒拎过来拍其后背,防止异物因此举上行游走至声门处,发生窒息危险。此外,发生误吸后千万不要让孩子平躺或斜躺,要保持竖立位。快报记者 金宁


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