花生米、核桃、瓜子……这些常见的坚果类零食也潜伏着危机？记者从南京儿童医院采访获悉，正值夏天炎热季节，各种食物琳琅满目，殊不知，婴幼儿在品尝这些食物时，有一种急症——食物吸入时刻会发生，威胁着孩子的生命和健康。该院耳鼻咽喉科主任黄群提醒家长，婴幼儿吃东西时一定要保持安静，照看者应注意观察孩子吃完东西之后的各种表现，防止将误吸当成肺炎诊治。

　　孩子吸入的东西五花八门

　　记者在采访中看到，被孩子误吸的东西主要有植物性吸入和金属性吸入，植物性吸入就是花生、核桃等坚果类食品，而金属类吸入物则五花八门，在医生手术后的取出内容中，记者居然发现了笔帽、笔芯、硬币等异物。

　　“各年龄均可出现误吸，但以3岁以下的婴幼儿多见。90%死于食物吸入是小婴儿”，黄群主任介绍，小婴儿容易发生食物误吸，而略大一点的孩子玩耍时可能不小心将金属类异物吸入，一旦发生误吸，异物堵住孩子的声门时，其死亡率是相当高的。记者从耳鼻咽喉科病房了解到，一个1岁左右的男孩在哭闹中吸入一粒带壳的瓜子，被家长连夜从外地送往儿童医院，孩子平躺在床上时一度嘴唇发紫，差点憋过气，只好晚上十点紧急支气管镜下取异物。

　　花生呛进气管误诊为肺炎

　　一个3岁孩子的妈妈告诉记者，女儿前几天将七八粒花生米一起吃下，吃完当天没有异常，第二天晚上开始咳嗽，当地医院按肺炎诊治，给孩子输液治疗，“消炎”几天都不见效，“小孩以前得过肺炎，我和她爸总感觉这次咳嗽不像肺炎”。果然，给孩子做了CT后，医生看到了肺部异物，就是几天前吃下去的花生米。

　　黄群主任说，不足50%的儿童食物吸入具有目击者或疑有食物吸入史或窒息表现。因此下列情况通常提示小儿有食物误吸的可能：孩子进食时突发地咳嗽或窒息，继而出现喘息、呛咳和喘鸣。或以往健康，无发热的宝宝突发呼吸困难并伴咳嗽、窒息、喉鸣和喘息。误吸主要造成气道梗阻、窒息，严重者引起死亡。家长或幼儿园的老师或保姆在带小孩时，特别要注意下列几点是发生食物吸入的危险因素：1、易哭闹的小孩；2、喜欢把东西放入嘴里的小孩；3、在咀嚼时喜欢说话，笑甚至奔跑的小孩；4、家长有时给孩子他们没料到不能嚼烂的食品；5、幼小的小孩，因为没有臼齿，咀嚼能力较差。

　　误吸后尽量保持竖立位

　　一旦发现食物误吸或可疑食物误吸时，有条件者应该立即送往医院进行抢救。那么，现场急救应注意哪些事项呢？家长可以用大拇指顶着宝宝剑突部位(胸廓下部正中凹陷处)，施以短暂有力的撞击刺激。但是不建议家长将孩子倒拎过来拍其后背，防止异物因此举上行游走至声门处，发生窒息危险。此外，发生误吸后千万不要让孩子平躺或斜躺，要保持竖立位。快报记者 金宁

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