给新生儿打分

　　小宝贝出生了，陈蓉满怀成就感，方建业更增责任感，两人同具幸福感。刚得到的一个结果把两人的这 “三感”又进一步推向了顶点——医生给宝宝的评价是优秀。宝宝顺利通过了人生的第一次大考，妈妈功不可没，为了肚子里的宝宝健康成长，作息规律，营养均衡；爸爸也全力配合，戒烟戒酒，陪妈妈散步，还给准妈妈和胎宝宝讲笑话听，妈妈高兴，宝宝的心情也好得不得了，大家共同努力，当然能取得骄人的成绩！

　　给新生儿评分是对新生儿从母体内生活到外环境中生活的生活的生存能力和适应程度进行判断，也为小儿今后神经系统的发育提供了一定的预测性，这是宝宝人生中的第一张成绩单。目前，在我国绝大部分医院采用阿普加评分，它主要用于对新生儿窒息程度的判断。　

　　☆什么叫阿普加评分？

　　阿普加评分就是对新生儿出生时的器官系统的生理指标和生命素质评分，是新生儿的人生起点，对他的一生有着重大意义。

　　您知道吗？

　　阿普加是Apgar音译，它是肤色(appearence)、心率(pulse)、对刺激的反应(grimace)、肌张力(activity)和呼吸(respiration)五个英文单词的首字母组合。

　　新生儿阿普加评分是一种简单易行的方法，一般在小儿出生后1分钟内从皮肤颜色、心率(脉搏)、对刺激的反应(导管插鼻或拍打脚底)、肌肉张力和呼吸五个方面评估一次，这五项的分值分别是0～2分，最高为10分。一分钟内的评分反映的是在子宫内的情况，是出生当时的情况。有的五分钟内还需评估一次，必要时10分钟、1小时重复评估。5分钟及以后评分则反映复苏效果，与预后关系密切。

　　☆阿普加评分的标准

　　1.皮肤的颜色：全身皮肤粉红为2分，躯干粉红，四肢青紫为1分，全身青紫或苍白为0分；

　　2.心率：心跳频率大于每分钟100次为2分，小于每分钟100次为1分，没有心率为0分；

　　3.对刺激的反应：用手弹婴儿足底或插鼻管后，婴儿出现啼哭，打喷嚏或咳嗽为2分，只有皱眉等轻微反应为1分，无任何反应为0分；

　　4.四肢肌张力：若四肢动作活跃为2分，四肢略屈曲为1分，四肢松弛为0分；

　　5.呼吸：呼吸均匀、哭声响亮为2分，呼吸缓慢而不规则或者哭声微弱为1分，无呼吸为0分。

　　☆阿普加评分的结果

　　一般根据1分钟内评分可将新生儿分为两类：无窒息的正常新生儿和有窒息的非正常新生儿。又可以分为三等：优秀、及格和不及格。

　　优秀：如果1分钟内Apgar评分为8分或8分以上则说明宝宝的身体素质和神经系统发育基础不错，属于正常新生儿，无需任何治疗，约占新生儿总数的百分之九十左右。

　　及格：如果1分钟内评分为4～7分则为轻中度窒息，需要医生清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复其心肺功能；而且，宝宝刚来到人世的一段时间可能要在保温箱里度过了，不过不必担心，这些必要的措施是有利于宝宝日后身体和神经系统发育的。

　　不及格： 0～3分缺氧严重，为重度窒息，需紧急给氧抢救。也应在出生后5分钟、10分钟时再次评分，直至连续两次评分均≥8分。追加的评分可以反映抢救的效果以及帮助判断预后。

　　于博士温馨提示：

　　凡是能够使血氧浓度降低的因素都可以导致新生儿窒息，新生儿窒息的原因一般有：

　　1.脐带因素。脐带因素是引发新生儿窒息的首要原因，可引起急性缺氧、造成窒息；

　　2.产程缺氧。产程中影响胎盘的血液循环或骨盆异常胎位不正等梗阻性因素使胎头长时间受挤压而造成脑缺氧；    

　　3. 急性缺氧因素。胎盘早剥、前置胎盘等都会造成胎儿急性缺氧；

　　4.慢性胎盘功能低下因素。妊娠的胎盘绒毛间血栓，胎盘梗死、老化造成血液与物质交换功能下降等各种内外因素造成胎盘发育异常都可使胎儿长期慢性缺氧。

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