控制哮喘，吃药不是唯一手段
2011年5月3日———世界第13个哮喘日来临，今年的主题是“哮喘是能够控制的”。目前，哮喘的发病率为0.5%-3.4%，这一数据仍在不断上升，特别是城市里的儿童，哮喘简直就是一个常见病。儿科专家强调，虽然哮喘是可以用药物控制的，但家长们不要以为吃药就是控制哮喘的唯一手段，实际上，运动、饮食、睡眠以及良好的情绪，这些均是对付哮喘的好办法，而且这些办法能够终身受用。
问题1
孩子 户外运动少得很
建议：多点户外活动，热天开始喝凉水
“来就诊的哮喘患儿，多数病怏怏，面色苍白，体质不太好。”中山大学附属第三医院儿科副主任陈虹说，“看得出来，孩子都养得特娇气，不爱户外运动，或者平时上学参加的兴趣班多，没时间去做户外运动。”
专家看到这一现象，心里也很无奈。哮喘患儿缺乏运动的话，体质较差，一得感冒哮喘就来了，病情更加难控制。有些家长认为，哮喘患儿不适宜参加运动。但近年来，越来越多的专家观念倾向于“参加运动对于哮喘患儿有利”。据了解，国外已经推荐，将运动处方作为儿童哮喘管理的重要组成部分。陈虹说，像步行、游泳、骑车、跑步、打球等都是适合儿童的运动，其中游泳与其他运动方式相比，因其湿润的环境更不容易诱发哮喘。孩子参加体育锻炼，增强了体质，减少了感冒，哮喘发作自然就少了(有一部分孩子的哮喘发作是因为感冒)。
她建议，让孩子从热天开始喝冷开水，用冷水洗四肢、洗脸，冷天用温水而不用热水，这样使孩子能适应冷的环境，增强对冷空气的抵抗能力，这是预防呼吸道感染，减少哮喘急性发作的最好方法。
问题2
饮食挑剔，偏食多、凉茶 多
建议：避免过甜、过咸、过冷的食物
在门诊，家长一定会问医生：“我的孩子不能吃什么？”家长总是会跟孩子设置一些条条框框，禁止孩子尝试一些食物，造成偏食挑食的现象严重。陈虹说，总体来说，哮喘的孩子没有什么特别禁忌，除了那些会引起孩子过敏反应的食物外，基本都能吃。
在广东，大多数家长都认为，哮喘的患儿不能吃生冷的食物，比如水果、冰冻食品。对于这一点，专家认为，新鲜水果 ，不仅可补充各种维生素和无机盐，而且还有润肺除燥、祛痰止咳，健脾补肾养肺的作用，当然也要结合本人的具体情况。如果吃某一种水果就诱发哮喘，则应该避免。在饮食上，广东还有一个特点，习惯性 给孩子喝点凉茶。陈虹认为，哮喘的孩子本身体质偏寒，再喝凉茶有“雪上加霜”的嫌疑，临床上，常见到因为喝凉茶而诱发哮喘发作的个案，建议家长咨询中医后再考虑是否应该喝凉茶。
专家还提醒，哮喘的孩子饮食上要饥饱适中，不宜暴饮暴食，口味温和，不宜过甜、过咸、过辣、过冷。
问题3
儿童睡眠时间 短
建议：按时就寝，睡得好长得才好
哮喘这个疾病，控制不好就容易反复发作，因此，可以说大部分哮喘患儿的生长发育会受到影响。不过，家长还不重视这一点，还经常带孩子参加一些不必要的娱乐活动，以至于孩子睡眠时间不足，身体抵抗力 受损。
“我家孩子晚上12点才睡觉，一到周末就跟我们一起看电视，早上9点才起床。”在问诊 中，陈虹发现，不少家长让孩子卷入过多的成人的娱乐之中，5-6岁的孩子10点以后睡觉的现象很常见。
她指出，儿童的睡眠时间大约是10-12个小时，10点之前应该上床睡觉。如果孩子跟成人一样过多在晚上参加娱乐活动，大脑容易兴奋，也容易疲劳。晚上睡眠不足 ，白天精神不济，身体抵抗力自然是受到影响。这样一来，医生开再多的药，也只能是对症下药，解决一时之需，不能让哮喘控制得长治久安。
问题4
孩子情绪过于紧张焦虑
建议：妈妈要先放松，然后疏导患儿不良情绪
国外的一些研究证实，情绪应激是一种重要刺激物，焦虑可以是哮喘发作加剧的触发因素。陈虹说，临床上，经常会遇到稳定期的哮喘患儿，在情绪波动后(大哭、发脾气 等)哮喘突然发作。
当然，得了哮喘之后，由于病程长，容易反复发作，对儿童的心理影响也较大。有一部分孩子会因为哮喘发作时的症状而感觉惊恐、焦虑、抑郁。可以说，哮喘与心理精神状态相互影响。
陈虹指出，在临床上还发现，哮喘患儿父母表现出更多的焦虑，尤其是母亲。有些妈妈带孩子来看病时，孩子还没什么情绪上的变化但妈妈的手已经先发抖，说话也颤音了。看得出来，家长的情绪已经十分紧张和焦虑了。这种情绪肯定也会传染给孩子，给患儿造成心理压力。
因此，首先父母要让自己学会放松，多一些学习控制哮喘的科普知识，面对孩子哮喘发作时，不必惊慌失措。其次，家长也要帮助疏导患儿的不良情绪，教会患儿用语言表达“自己的情绪感受”，而不是以发脾气、摔东西等方式宣泄情绪，进而改善患儿的抑郁、焦虑情绪。文/羊城晚报记者 张华 通讯员 许健
受访专家/中山大学附属第三医院儿科副主任 陈虹
