专家支10招让腹泻宝宝快康复
病例分析：
遥遥妈妈一直以为自己对孩子无以复加的细致和关爱，可以让他始终健康无疾。六个月之前，遥遥从未有过什么大大小小的病痛。但是遥遥六个月之后，烦恼来了。先是幼儿急疹高烧，在遥遥妈妈对症下药下康复了。再过一个月，秋季腹泻来了。这次的腹泻延续了10天，遥遥妈妈很是沮丧甚至灰心。为什么如此精心护理、小心翼翼，遥遥的腹泻迟迟不能康复呢？
秋天来临，秋季腹泻发病增多，广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮教授告诉你，如何预防秋季腹泻，让孩子快快康复。
秋季腹泻，是指发生在每年10-11月份这个季节的腹泻，发病年龄以6个月-3岁组最多见。本病的病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒，最主要的是轮状病毒。在临床上有三大特征，即感冒、呕吐、腹泻。引起秋季腹泻的主要祸首是轮状病毒，目前尚无针对轮状病毒的特效药。
崔其亮教授说：应用食物疗法和注意忌口是防治秋季腹泻的有效方法。另外，根据不同年龄孩子的饮食特点，以不同的饮食调节法治疗秋季腹泻，才能收到良好的效果。
孩子得了秋季腹泻，怎么办呢？
1、卫生清洁，家庭隔离至关重要
崔主任说，轮状病毒具有高度传染性，一年四季都会发生，秋冬季是感染高峰期，所以叫“秋季腹泻”简称“秋泻”。这种疾病在我国各地均有流行。孩子得了秋季腹泻，一定要注意卫生。父母喂孩子前认真洗手；孩子的用具、玩具、餐具经常清洗消毒，奶瓶每次使用清洗后，最好高温烧煮消毒20分钟；病孩应家庭隔离，粪便妥善处理，便器、尿布彻底消毒；孩子的用具与大人分开，患病孩子应有专用消毒盛器和消毒锅。
2、 认清秋季腹泻的肇事者
本病的病原体主要是轮状病毒。轮状病毒跟其它病毒一样，是不怕抗生素的。抗生素消灭了肠道正常细菌，容易继发菌群失调症、二重感染、刺激细菌释放毒素、影响肠道的吸收功能等。另外，应用抗生素对于饮食不当、气候突变等原因引起的非感染性小儿腹泻也是没有任何效果的。国内调查结果显示，秋季腹泻病治疗中抗菌药物使用率高达50-80%，可见滥用抗菌药物现象较为普遍。事实上，中国腹泻病治疗方案中指出，70%的急性水样便腹泻多为轮状病毒或产毒素细菌引起，可以不用抗菌药物，只要做好液体疗法，选用微生态调节剂和粘膜保护剂，大多数患儿可以治愈；大约30%拉脓血便患儿多为侵袭细菌如痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门氏菌等引起，仍主张使用敏感抗菌药物。通常使用一种当地有效的抗菌药物。如用药48小时，病情未见好转，再考虑更换一种抗菌药物。滥用抗菌药物会造成细菌耐药菌株不断增多，同时还可继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等，使腹泻病迁延或加重。
3、补充水分、预防脱水
广医三院儿科医师谭小华说，可以给患儿饮用高效又价廉的口服补液盐(简写ORS，各医院和大药房都有出售)进行口服补液疗法。孩子每腹泻一次，服ORS约50-100毫升，起到防治脱水的作用。在得不到标准ORS的情况下，可用汤加盐溶液。具体配方是：米汤500毫升(1斤装酒瓶一瓶)＋白糖10克(5毫升勺2平勺)＋细盐1.75克(一平啤酒瓶盖的一半)＋水500毫升煮2-3分钟。按每公斤体重20-40毫升，4小时内服完，以后随时口服，能喝多少给多少。如孩子腹泻加重，并伴有高热、吐泻频繁、合并脱水现象时，应及时到医院治疗
4、家庭护理，细致观察
谭小华医生提出，要注意观察孩子的神志、精神状态、面容、四肢温度、脉搏等变化，注意脱水是否改善或加重；观察大便次数、量及性状，并认真做好各项记录；保留一些新鲜大便送到附近医院化验，有助于病因诊断，为疾病治疗提供可靠依据；做好床边隔离，护理病儿前后都要认真洗手，防止交叉感染；病儿每次大便后应及时更换尿布，并用温开水冲洗肛门及周围，预防发生臀红及泌尿系感染。如果已经形成臀红，可涂鞣酸软膏或金霉素鱼肝油等。同时注意有无排尿。
5、适当饮食，迅速康复
秋季腹泻的孩子一般无需禁食，即便要禁食，也不宜超过6～8小时。因为禁食可能会导致孩子饥饿性腹泻，出现脱水和电解质紊乱，还可能出现营养不良(长时间禁食或长时间控制饮食)。而过多地补充高蛋白、高营养的食物，可能反而加剧腹泻，同时也不利于孩子肠胃的修复。在孩子腹泻时，可适当延长喂哺时间，减少喂哺剂量，孩子不吃时，不要硬逼，非常喜欢吃的也不要没有限制。崔其亮教授指出，婴幼儿秋季腹泻的治疗要点是继续喂食，人工喂养的孩子，应吃去乳糖的奶粉，或1/2稀释牛奶；已添加辅食的孩子可吃稀粥或面条。服用口服补液盐，做好液体疗法，合理应用药物，一般病程在5-8天就可完全治愈。
6、急病投医，资料齐全
当孩子腹泻情况严重，或者伴随其他症状，父母必须及时带孩子就诊。到腹泻门诊就诊，别忘带大便，只要是3天之内的就行。只有查大便，才能将小儿的病情与其它肠道疾病区分，准确诊断，以便对症下药。
7、日常喂养：可少吃不要多吃
做妈妈的，都是无比疼爱孩子的，喜欢看孩子多吃饭，恨不得天下的美食让孩子都吃尽。每天努力地为他安排着各种各样的食谱，各种各样的营养搭配。这种方式肯定是没有错误的，但关键是量一定要掌握好。其实宁愿少吃，不能多吃。每天的蔬菜量略有增加，但荤菜类少吃，哪天感觉他消化不太好时就不吃。荤菜类多吃鱼，少吃肉。必要的情况下，可以减掉一顿辅食，但牛奶和水果不减。这样即易消化，还保证了营养。这样孩子的消化系统抵抗力得到了保障，免疫系统也慢慢建立起来。如果摄入食物过多，必然造成消化系统、代谢系统的超负荷运转，肾脏、肝脏负担过重。不久就会食积成滞热，留阻体内，防碍正常循环，降低抵抗力，引发疾病。还是那句老话：“要得小儿安，三分饥和寒”，可以说是多代人抚育儿女流传下来的真理了。
8、保持适当活动，及时加减衣物
腹泻期间，孩子排出多，进食、吸收少，身体的能量产生少，提倡孩子多休息，但不是绝对卧床，可以给予适当的活动时间。早上醒时孩子身体热量少，这时要特别注意孩子不要着凉，到中午阳光明媚时，会连马甲也去掉。只穿一件单衫的孩子，无比利索，小手渐渐变得温润、潮湿。这才是健康的体温表现。
9、有生病苗头时抓紧采取措施，细心护理
在很多情况下，孩子有生病前兆或迹象时，妈妈如果能细心观察到，及时采取有效措施，是可以避免生病的。比如孩子某一天的大便次数由一次变为两次，内有未化之物，或孩子的舌苔突然变得白厚，这都是孩子消化系统运转不正常的信号。这时要给孩子的食物减量，尽量喂食易消化吸收的东西，比如水果、蔬菜、蛋羹和米汤等。不要怕孩子营养不全面继续喂许多的肉鱼虾等。要知道一天两天少吃点东西是绝对影响不到孩子的营养的，反而会减轻他的肠胃负担，提高免疫力，对健康有益无害。应用益生菌之类，增强消化能力能有效预防疾病。当然喂食酸奶(1岁以上)也是改善消化不良的一个好方法。
10、适当安排孩子的户外户内活动
多让孩子接触新鲜空气和阳光、加强户外活动的好处是妈妈们都知道的。户外活动是提高呼吸道粘膜抗病能力的最有效手段。即使冬天，在不太恶劣的天气里，在注意保暖的情况下，适当地让孩子接触室外冷空气，也是非常必要的。
妈妈对孩子生病时的焦急是人之常情。但我们可以尽最大努力使孩子避免可以避免的病痛，促进孩子迅速康复。
本文医学指导：广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮教授、谭小华医师
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