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准妈妈应监护胎儿发育健康

http://www.sina.com.cn    《受孕、怀孕和分娩》 

  孕中期从妊娠第14周开始,胎儿进入稳定发育阶段,超声波中清楚见到男女性征。特殊孕妇须特定化验和检查,监护胎儿发育健康,筛查异常和畸形发育可能。医生还要测量胎儿大腿骨长度和头围,参考头围尺寸预测产期。

  胎儿发育

  现在,胎儿的模样更接近正常人类了——双腿长于双臂,且各节比例正常。胎儿骨头继续发育,数量增加,X光片可评价出骨头含钙量。神经细胞数量与成人相同。髓鞘质(具保护作用的脂肪)渐渐包绕在神经纤维外,可快速而有效地传导信息,在脑部神经通路上,这是胎儿迈向成熟的重要转折。四肢已发育完好,神经和肌肉亦开始工作,肌肉在刺激下收缩放松时,四肢就会活动起来,不过,动作是无意识的,不受大脑控制。此刻,你仍觉察到胎儿有活动,因为他还很小,他的肢体还没触及你子宫壁上的神经末梢。对此,怀孕第二胎的妈妈较敏感些。

  支持胎儿发育的系统

  妊娠期间会持续分泌人绒毛膜促性腺激素、雌激素和孕酮,这些激素必不可少,都由胎盘分泌,此时正不断增多。胎盘还分泌其他激素,滋养子宫健康,促进孕妇乳房发育,为母乳喂养做好准备。胎盘如一道天然的屏障,保护胎儿,隔绝感染源。尽管如此,德国麻疹和艾滋等病毒仍防不胜防。胎盘几乎贴在子宫壁上(通常位于子宫上半部)。妊娠16周尾声时,胎盘长度约有1cm,宽度约7~8cm。到分娩时,胎盘约重500g,厚约3cm,宽约20~25cm。

  妊娠第22周

  到目前为止,胎儿的神经系统和肌肉已发育完备,令胎儿得以在母亲子宫里自由活动,甚或非常活跃。不过,胎儿仍然较小,还可以在子宫里随心所欲地翻腾游泳。

  胎儿发育

  从末次月经算起到第19周左右,胎儿都在快速生长成形,之后,便逐渐减缓,转而快速发育身体机能。但体重的增加速度仍旧不变,胎儿开始建立自己的防御体系。

  脊髓神经外渐有髓鞘保护,免受损伤。还拥有了自己的原生免疫系统,可抵御特定感染。为了保持体温让身体保暖,胎儿体内需要一些特殊的脂肪组织,也就是所谓的“棕色脂肪”;它们自第4个月起开始出现,慢慢囤积在身体各部位,譬如颈、胸、胯等,一直持续到分娩。早产儿体质弱的原因之一,就是体内没有足够棕色脂肪保暖。

  胎儿的皮肤继续生长发育,由于皮下脂肪不足,皮肤潮红且皱纹多。自本月开始,身体逐渐变胖。皮脂腺开始在皮肤表层分泌蜡质,乳白色、油亮有光,对长期浸泡羊水的皮肤有保护作用。胎儿全身覆盖着一层细毛,称之为胎毛。胎毛的真正功能仍然不明确,但可能有助于身体调节体温,或固定皮肤表层蜡质。他的动作 当胎儿的神经纤维串联通畅,且肌肉力量增加后,胎儿的运动就变得较有控制和协调。胎儿的主要运动方式包括伸展、抓握、扭转,以锻炼肌肉,增强自己的运动能力。

  性器官 此时,男胎儿的阴囊已成形。女胎儿的阴道开始发育,卵巢内约有700万颗卵细胞,但在出生时,卵细胞数目会降到200万左右。在青春期时,小女孩卵巢中的卵子数会减为20万至50万。在生育年龄期间,每月大约排出一个卵子,一生中共排出400~500颗成熟卵子。此刻,男女胎儿都开始发育乳头和乳腺。

  妊娠第26周

  胎儿愈长愈壮,胎动更加复杂。胎儿已有感觉、知觉和智力的迹象了。妊娠24周早产儿可在育婴箱中“培养”存活。

  胎儿发育

  目前,胎儿是红红瘦瘦的,但很快就开始迅速增重。皮肤下方缺乏皮脂腺,表面皮肤量大增,所以,皮肤上会出现明显的皱纹。从这阶段开始,胎儿身体的生长速度大于脑生长速度,在这个月结束之前,胎儿体形的比例已接近新生儿比例。四肢已有充分的肌肉,腿部长度与身体成比例,骨质中心开始钙化变硬。胎儿掌心出现掌纹。

  用于思考学习的脑细胞开始成熟,胎儿开始学习记忆(曾有人对子宫中胎儿进行实验,发现胎儿对特殊的震动频率,会用踢动来回应)。

  胎儿的外生殖器已完全分化,男孩的睪丸内制造睪固酮的细胞数目也逐渐增加。

  听力 胎儿听力频率的范围大于成年人,对高频率声音的反应较强,所以,听到高频率声音的动作,比低频率时多些。胎儿对妈妈的说话声会有所反应。胎儿在子宫内所熟听的某个曲目,在出生长大之后,即便不记得曾经听过这个曲目,孩子都可能会对此曲调感到很熟悉。有些音乐家甚至对从未听过的曲子非常熟悉,后来才发现,原来是母亲胎教时所播放的曲子。

  从这个月开始,胎儿也会学习去熟悉父亲的声音。胎儿出生后,即便在一屋子的人当中,都能立即辨识出自己的父亲。如果孩子感到不安、害怕时,听到父亲的声音后,多半会因安全感增加而停止哭泣。

  呼吸 胎儿肺部的肺泡数目逐渐增加,直到八岁以前,仍继续在增加。围绕在肺泡周围负责氧气及养分交换的血管数,亦随之增加。此外,胎儿的鼻孔打开,开始练习呼吸运动,以使得呼吸系统能在出生前有充分的练习。

  妊娠第30周

  此时,胎儿已足够大了,医生会为你检查胎位。这个月将是胎儿在子宫内自由翻腾的最后一个月。

  胎儿发育

  本月,胎儿神经系统发育将有突飞猛进的变化。脑容量增长(像核桃仁一样,皱褶地生长在头颅内),脑细胞和神经回路都连接完好,活跃工作了。与此同时,神经元外逐渐长出一层具有保护作用的脂肪鞘,与早期脊髓表面的脂肪鞘相似。神经元外的脂肪鞘一直在生长,青年时期才结束。脑部和神经发育,大大提高神经脉冲传递速度,由此,胎儿能够应对越来越复杂的学习和运动模式。

  胎儿开始准备出生了(此时即使有早产迹象也不用担心,现代医学监护设备可保障婴儿存活概率)。皮下脂肪逐渐形成,皮肤皱褶消退,身体圆鼓鼓的。胎毛渐渐脱落,只在背部和肩头有少量残存。从这个月起,眼睛和眼睑发育成熟,可以开合。吞咽和吮吸功能继续发育。

  呼吸 胎儿呼吸节奏稳定,肺部渐渐发育成熟,为出生后呼吸做好准备。肺透明膜和表面活性物质可防止肺部塌陷。

  动作 胎儿活动空间变小,动作幅度受限。孕妇姿势令他不舒服时,会扭动身体。

  训练 胎儿在“健身练习”时逐渐提高肌肉协调力,从而具备翻转能力。这个月,胎头也许还是朝上的,但过不久,他就可以掉头向下进入待产姿势。这种现象最常见于第一胎。胎儿到36周时入盆也属于正常范围。

  妊娠第34周

  胎儿完全发育成形,身体比例就是一个新生儿。尽管如此,他还在继续发育成熟,体重继续增加。

  胎儿发育

  除了肺部尚未发育完全,其他器官都已完全成熟。肺表面活性物质仍在持续增加,防止新生儿肺部塌陷。胎动强烈,你能从腹部明显看到,胎儿随时可出生。

  眼睛、皮肤、指甲和毛发 眼虹膜对光亮有反应,定焦功能具备,但只有出生后才会用到。柔嫩的皮肤下,脂肪持续增加,为出生后提供能量、调节体温。胎儿皮脂增厚,覆盖于皮肤表面,具有保护作用。手指甲已到达甲缘,脚趾甲尚未发育完全。

  胎位 也许胎儿已经头朝下准备出生了,但大多发生于36周。尽管大多数胎儿会自动转位,但有些胎儿直到出生时仍旧臀部朝下。

  支持胎儿发育的系统

  为了准备生产,胎盘层开始逐渐变薄,同时,将胎儿肾上腺分泌皮质醇也转换成雌激素。此月,胎儿肾上腺大小与成人肾上腺相同,且每天也分泌十次激素。分泌激素量,在出生后迅即回落。

  羊水成分以胎儿尿液居多——胎儿每日尿出约500ml,其余有胎儿皮脂、养分和肺活性物质。脐带很长,强韧而牢固。脐带内一条静脉和两条动脉由脂肪鞘包裹,防止脐带纠结,保障胎儿血液供应畅通。

  妊娠第40周

  女性的受孕期普遍出现在月经结束后14天左右。推算预产期时,医生大多以末次经期日为起始,到胎儿足月分娩时,孕妇需要妊娠40周左右。胎儿发育至38周左右为足月胎儿。

  胎儿发育

  这个月,胎毛大量脱落,只在身体局部残留小片“缀饰”,大多在褶皱处。胎儿皮肤光滑而柔软,有助于顺利通过产道。胎儿身体胖胖的,手指甲变长,在脸上挠痒痒时可能会留下浅浅的抓痕;新生儿指甲需要修剪。胎儿眼睛颜色较浅,出生后数周变深。胎儿醒着的时候,眼睛会睁开。在最后几周里,胎儿肾上腺大量分泌皮质醇,促进肺部发育成熟,为出生时换气准备。

  胎便 胎儿肠道内有一条墨绿色物质,即胎便,其中含有胎儿消化腺分泌物、胎儿皮脂、色素、肠壁脱落细胞;也许出生后排出(新生儿第一次大便),也许分娩时排出。

  免疫系统 胎儿免疫系统仍未发育成熟,依靠胎盘抗体保护生长发育健康,这些抗体也保护着母体健康,避免母体—胎儿感染流感、腮腺炎或麻疹。婴儿可从母乳中获取抗体。

  支持胎儿发育的系统

  现在,胎盘重量约500g,直径在20~25cm,厚度为3cm左右。羊水约为1升。

  胎盘分泌激素,促使乳房发育、乳汁充盈。胎儿乳房也会略有胀大,出生后即可消退。


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