●主要集中在“六龄牙”窝沟点

　　●窝沟封闭无痛、无创伤，可有效预防龋病发生

　　“流行病学调查显示，我国12岁孩子患龋率高达三成，其中主要集中在‘六龄牙’的窝沟点上。”中山大学附属口腔医院口腔预防科林焕彩教授介绍说。从去年开始，广州启动了儿童“六龄牙”免费窝沟封闭项目，不少小朋友受惠，但还是有一些家长和老师对此心中存疑，觉得或冒风险，或作用不大。“这是广州市重大公共卫生项目之一，甚至可以说是针对性很强的一项儿童‘福利’，北京、杭州等城市都在开展。”专家表示，窝沟封闭是一种没有痛苦的预防性治疗，可以帮助保卫小朋友重点牙齿的健康成长。“即使填充材料吞到了肚里，也是绝对安全无毒的。”林焕彩说。

　　去年2.5万余名儿童

　　进行了窝沟封闭

　　广州市启动儿童“六龄牙”免费窝沟封闭项目今年已经是第二个年头了，去年全市共有2.5万余名儿童接受窝沟封闭，人均封闭2.94颗牙。 

　　记者从广州市卫生局了解到，今年将为全市小学三年级学生和2011年未参加窝沟封闭的小学二年级学生免费实施窝沟封闭。“由于每个人萌出‘六龄牙’的时间不一，有的是六岁，有的是七岁，所以现在该项目扩展覆盖到二年级和三年级的孩子们。”专家介绍说，其他服务内容还包括：为实施对象免费进行口腔检查、口腔知识健康教育(正确刷牙及保护牙齿知识等)。 

　　据介绍，此项目属于广州市重大公共卫生项目之一，无痛、无创伤、操作简单、费用低廉，北京、杭州等城市都已开展，它可最大程度预防青少年蛀牙。

　　窝沟封闭可有效预防龋病

　　流行病学调查显示，我国12岁孩子患龋率高达三成，其中最主要就是集中在“六龄牙”窝沟点上。这是为何？原来，口腔中“六龄牙”与众不同，它的窝沟特别多、特别深，这些窝沟凹凸不平，像个磨盘一样，能够起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。但不可忽视的是，这些部位裂隙比较深，容易积聚致龋的细菌，而且不易清除掉，一旦细菌侵入，就能逐渐损坏整个牙齿，缩短牙齿的寿命。

　　窝沟封闭的原理是将窝沟封闭剂涂抹在牙齿咀嚼面上的沟隙中，固化后形成一个屏障，能有效地封闭窝沟，隔绝口腔环境中致龋因素对牙齿的侵害，从而达到防止龋病的发生。

　　“总体来说，这是一个针对性强、疗效好，几乎没有风险的政府买单、孩子受惠项目。”专家表示，一旦窝沟深凹进去，就容易藏污纳垢，而且它位置很窄，普通牙刷的刷毛难以企及，只有进行填平，不给食物残渣和细菌“滞留”的空间，才能有效预防龋病发生。“当然，窝沟封闭绝非一劳永逸，小朋友们还是要爱护牙齿，才能真正维持口腔健康的长治久安。”林焕彩强调说。

　　乳牙也可进行

　　窝沟封闭

　　很多父母觉得乳牙不重要，总有一天要被恒牙所取代，所以对于乳牙患龋掉以轻心。专家指出，如果乳牙龋坏、发育糟糕，会直接影响未来恒牙萌出形态和排列结构，严重时还可能导致儿童颌面部发育畸形。“当龋坏伤到牙神经时会导致孩子因为牙疼而满地打滚，同时可能使得正常的咀嚼也难以进行。”专家表示，由于乳牙阶段孩子年龄小，刷牙时难免清洁不到位，所以窝沟位置很可能“打扫”不干净，天长日久就容易患龋。专家建议，有条件的父母可以在孩子两岁半以后，带其到医院专科，对多颗乳牙进行窝沟封闭，而此项目也已纳入了公费医疗等可报销范畴。

　　专家答疑：

　　窝沟封闭材料无毒无害

　　1.窝沟封闭需要磨牙吗？

　　林焕彩：不需要磨损牙齿，所以不必担心因为接受封闭而带来对自身牙齿的损耗问题。

　　2.窝沟封闭填充材料不小心吞下肚怎么办？

　　林焕彩：填充材料为树脂类无毒材料，安全卫生，即使吞入肚内也绝对安全，不会给人体造成任何伤害。

　　3.是否一定要到三甲医院专科或专科医院进行？

　　林焕彩：窝沟封闭操作并不复杂，非常容易掌握，大家不必一窝蜂涌到三甲医院专科或专科医院进行。

　　4.治疗完成后要不要喝流食或少用牙齿？

　　林焕彩：窝沟封闭对正常咀嚼、说话都没有任何影响，完成后可照常饮食。刚刚封闭好的牙齿最好避免咬过硬过黏的食物，如口香糖、泡泡糖等。

　　5.封闭后需要复查吗？

　　林焕彩：需要。做完封闭后，最好每隔几个月复查一次，以后每年进行口腔常规检查，若发现有封闭剂脱落的情况，及时弥补，以免发生龋坏。文/记者涂端玉 通讯员梁剑芳

　　医学指导/中山大学附属口腔医院口腔预防科林焕彩教授