教你怎样辨别心绞痛

　　牙痛可能是心绞痛在作怪约有18%的冠心病患者心绞痛时疼痛表现在牙齿上，因为这种牙痛是隐性发作的冠心病反射引起，医学上称之为“心源性牙痛”。患有此症者往往牙痛难忍。

　　这时被牙痛掩盖着的冠心病即将发作，如及时做心电图检查可使冠心病得到早期治疗。

　　睡眠性、无痛性和贫血性心绞痛

　　睡眠性心绞痛：此型心绞痛并不发生在过度劳累或过分激动之际，而是发作在进入梦乡之后，往往在夜间突然憋醒，心前区疼痛，胸部有压抑感。多为睡眠中被噩梦惊吓而致心率加快、心肌耗氧量增加所致。

　　无痛性心绞痛：此型心绞痛并不表现为痛，而是感到胸部不适、气短、乏力、头晕、恶心等，当认清真相后，运用抗心绞痛药物，上述症状即可消失。 贫血性心绞痛：冠心病患者若伴有贫血更易引起心绞痛发作，这是由于红细胞减少，携氧能力降低，易导致心肌缺氧，待贫血纠正后，心绞痛也随之好转或消失。

　　伴随性生活引起的心绞痛 当冠心病患者进行性生活时，心绞痛便伴随而至。

　　由于性生活用力过度或时间过长，使心率加快，血压升高，到达性高潮时，心绞痛则接踵而至。

　　所以，冠心病患者特别是有心绞痛发作史的患者，不仅应服用抗心绞痛药物，而且性生活应适度。 伴随排便引起的心绞痛 排小便时可反射性地引起冠状动脉功能不全而产生心绞痛，尤其发生在急迫排尿而又不够通畅时，与用力排尿和精神紧张有关。

　　排大便引起心绞痛的机制与排尿的相似，多见于严重便秘的人，由于排便困难，用力过度，腹压升高而引发心绞痛。

　　帮你轻松区分食管病与心绞痛

　　有些食管疾病可以引发心前区疼痛，类似于冠心病的心绞痛，如下列食管病：

　　食管裂孔疝：是指腹腔内脏 器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病，约有1/3的患者可有心前区疼痛、胸闷及心前区紧束感等症状，可放射到肩、臂部，多发生在平卧、弯腰、咳嗽、饱餐后，疼痛带有烧灼感，当坐起、站立或走动后可以使疼痛缓解，做上消化道钡餐检查可见裂 孔疝。

　　反流性食管炎：是由于食管下括约肌功能失调，致使胃十二指肠液反流入食管，引起的食管黏膜炎症。伴有胸骨后不适和烧灼样疼痛，需做食管镜检查才能明确诊断。

　　急性食管炎：由于机械性和化学性损伤引起的急性食管炎，会出现胸骨后疼痛，放射于肩部，伴有呼吸困难及疼痛，患者多有食管镜检查、吞咽异物或腐蚀剂病史，诊断多无困难。