儿童到了6周岁,在牙列的最后面,即在第二乳磨牙的后面萌出的牙,就是第一恒磨牙,也就是孩子的第一颗“终身性”大牙,习惯称为“六龄齿”。
因为“六龄齿”萌出时没有乳牙的脱落,所以常被家长忽视,以为它是还要替换的乳牙,从而对它的龋坏置之不理。殊不知,严重的龋坏可能造成“六龄齿”脱落或拔除而成为永久性缺牙,不仅会大大降低儿童的咀嚼功能,造成儿童营养不良,还会影响颌骨的发育。
“六龄齿”是恒牙列中最强壮的。它牙冠最大,牙尖最多,咀嚼面积最宽,承担的咬合力和咀嚼功能都比其他恒牙大。因其牙根分叉角度大而特别结实,“六龄齿”成为牙弓的主要支柱。因为“六龄齿”是恒牙中第一个“出生”的,年龄最大,矿化程度差。其次,其受到的咀嚼压力也最大。同时,它的牙尖多,牙尖与牙尖之间的窝沟多,且又深又窄,容易藏垢纳污,发生龋病(烂牙),甚至造成过早脱落,很易患龋,而且龋病进展快。
儿童口腔疾病主要是龋病,12岁恒牙患龋率为29%,且60%的龋齿发生在第一恒磨牙(即“六龄齿”)。龋齿如不及时治疗,还会继发牙髓炎、齿槽脓肿、颌骨骨髓炎等,严重的还会诱发风湿性关节炎、心脏病、肾炎、心内膜炎等全身性疾病。所以当“六龄齿”萌出、龋齿尚未发生时,就可以到医院采取预防性措施,常用方法为窝沟封闭法。同时,帮孩子保持良好的口腔卫生,养成爱牙的好习惯也是十分必要的,应该定期带孩子进行口腔检查。中山大学实习生 许嘉瑜
(北大深圳医院口腔科 张敏浩 解答)