近期在儿科门诊接诊病人中，大部分患儿都是因发烧为首发症状而来就诊，但并不是所有的发烧患儿都需要给予药物治疗。其实，发烧是儿科患儿就诊常见的一种症状，而不是一种单独的疾病，多是由急性感染所引起，包括病毒感染与细菌感染，若无其他明显的临床症状，一般很难在早期诊断引起发热的原因。

　　发烧时应给患儿多饮水，因为饮水后，可通过水的代谢而促使体温下降。当体温超过38.5℃时， 可适当使用退烧药。一般上感引起的发热需要3～5天才会退热，所以家长不要急于求成。

　　只要体温能控制在38.5℃以下，避免出现高热惊厥，一般不会对孩子造成伤害，家长不能因急于退烧而要求医生使用抗菌素治疗，或自作主张滥用抗菌素，因为抗菌素不是退热的首选药物。高热时患儿往往胃口不好，进食有限，应注意饮食的营养搭配。

　　若体温低于38.5℃，可考虑物理降温，包括多饮水，还有退热贴外用和温水浴等。只要是室温合适，就可给患儿洗澡，可促进人体血液循环，加强机体的代谢，有利于机体散热。在体温超过38.5℃时，才需要或适当使用退烧药。

　　孩子发烧，检查有咽部充血，或扁桃体肿大，而血常规化验中的白细胞计数并不高，应支持病毒感染所致的呼吸道炎症，此时抗菌素并不会有多大作用，不建议对病毒感染的患儿进行抗菌素及治疗，尤其是发烧原因未明的患儿。(作者刘炎武系湖南航天医院儿科主治医师)