受访专家/广州军区广州总医院骨病关节科副主任医师 张余
据中华医学会一项调查显示,超过6成的孩子有足部问题,而其中近7成有扁平足,3成有足外翻。导致这些孩子足部毛病除了部分遗传和身体肥胖压迫足部外,穿错鞋也是主因。
医生提醒,从孩子学步开始,该不该穿鞋,怎样选鞋就应该重视起来。除了安全质量问题,穿鞋不当,会为脚的发育埋下隐患。
学步宝宝不适宜穿鞋
孩子第一次学会走路,爸妈都会买一双鞋作为奖励,但是广州军区广州总医院骨病关节科副主任医师张余却认为,学步宝宝不适宜穿鞋,最好光脚走路。婴幼儿(4岁以下)经常赤脚活动,可提高踝关节的柔软性,调节肌体内许多功能,还能防止扁平足。“脚上汇集着多个经脉穴位,并有许多与内脏器官连结的神经反应点,通过在地上(最好是走细沙路)行走,这些反应点就会被刺激,有利于保持全身血液循环和促进新陈代谢,并调节植物神经和内分泌功能,提高肌体对外界变化的适应能力。”
提醒:虽然宝宝赤足好处多多,但唯一也是最重要的条件必须是安全,因此路面宜平坦、干净,谨防足底被小钉、沙砾、碎玻璃所伤及跌伤,还要预防蚊叮虫咬,防寒防冻。张余建议,宝宝学站时可穿编织的袜套或软布底鞋袜;开始学走了,可以买透气性好的棉布鞋或软皮鞋;在冬天或者外界环境恶劣、不安全的情况下,可给宝宝穿上防滑鞋(袜)再走。
建议3-4个月换新鞋
小孩的脚大得快,很多家长为了贪图方便,喜欢给孩子买大码鞋,张余表示不可取的。长期穿着不合脚的鞋,孩子的双脚在鞋里踩不稳,走路便会左摇右晃,长此下去,会影响走路姿势以及脚的生长发育,像足内翻或足外翻畸形。张余表示,鞋子过大不好、过小也不对。有些粗心家长不及时给小孩换鞋,鞋子太小,会影响孩子脚部肌肉和韧带的发育。
提醒:一般来说,3-4个月就要换新鞋。大小要合适,以鞋室比足趾长出1.25厘米为好。张余支招,给孩子穿上新鞋后,如果足跟和后鞋帮可以放进去大人的一个小手指,就说明是合适的,否则就是过大或过紧。
有些父母以为只要知道宝宝脚的大小约几厘米便可,但因每一双鞋的设计厂商不同,大小仍有些微的差距,所以试穿这个步骤是相当重要的。当场让宝宝试穿,并在地上走一走,以确定鞋子的舒适度。
材质、款式样样都要考虑
多数妈妈把鞋等同于服装,认为实用、漂亮就可以,忽视了鞋的特殊要求。张余表示,有些童鞋在外形、选材方面,不符合孩子的生长发育特点,如鞋头过尖,就易造成尖足及拇趾外翻的畸形。其次是鞋跟过高,因为鞋跟超过3.5厘米会使人体的重心明显前移,腰椎前凸增加,腰骶角增大,容易引起腰骶关节劳损和腰部疼痛。
还有就是配饰过度、鞋带过长的童鞋还会对宝宝造成危险,如误食、绊倒等。此外,鞋底选用的胶底弹性差,容易造成脚踝损伤,甚至这些不适还会延伸到身体其他部位,如膝关节、髋关节疼痛、脊柱变形和早期衰退等。
提醒:为宝宝选鞋,首先质地面料应牢固、柔软,优质软羊皮是首选,软牛皮次之,不选塑料与合成革的材质。鞋衬尽量选择舒适、柔软的棉布织品。鞋底最好是选择弹性好、减震性高、防滑和耐磨性能优良的材料,如牛筋底,因为它能够吸收地面对脚跟及大脑的震荡。
其次,鞋面的线条要圆滑平整,前方应预留足够让宝宝脚趾灵活活动的空间,后跟则须具备柔软收缩能保护脚跟,并且必须有稳固脚后跟的功能;鞋子后面部分也应预留一定的空间,以免宝宝走路时产生磨擦而受伤。刚学走路的宝宝,穿的鞋子一定要轻,鞋帮要高一些,最好能护住踝部。鞋跟不应超过两厘米。
款式方面还有就是鞋跟不能太高,他建议给孩子选择鞋底厚度在1厘米以内、鞋跟高度在1.5厘米以内的鞋子,其他过于薄和厚,以及带气垫的鞋底则应该避免。此外,鞋子最好用搭扣,不用鞋带,这样穿脱方便,又不会因鞋带脱落,踩上跌跤。
不可不知
穿鞋不当脚遭殃
●浮趾
症状:拇趾前翘,不能接触地面,或者内移、外移。
成因:发育过程中左右脚应是一大一小的,左脚作为支撑足,通常比作为功能足的右脚要大些,若穿一样大的鞋,即限制了左脚的发育,可能导致左脚拇趾上浮。
建议:根据左右脚的实际情况选择鞋子的大小,给脚发育以足够的空间。另外,多做赤脚行走练习,让大拇趾与食趾之间不受拘束,保持一定的存在空间,这个空间对于脚趾的正常发育非常重要。
●扁平足
症状:指足弓塌陷,造成足部弹性减低或消失,不能较长时间走路或站立,行走、站立时感到不适或疼痛。
成因:调查资料显示,大约每10孩子中就有一个扁平足。除先天性骨发育不全、脚骨与肌肉韧带发育异常外,穿鞋不当也会使维持足弓的肌肉力量不能适应体重的增长速度,亦可能发展为扁平足。
建议:穿合适的鞋。一般而言,多数扁平足会自然恢复。如果过了10岁仍未恢复正常,就需要求助于康复科医生的帮助了。
●内、外八字脚
症状:正常人走路,足底的纵轴应该与走路方向平行,或是稍微向外。如果向内太多,就是内八字;向外太多,就是外八字。
成因:穿了大码鞋。
建议:穿适合码数的鞋,根据孩子脚掌的发育速度及时换新鞋。一般情况下,6岁前约有九成的儿童会得到改善或恢复正常。文、图/羊城晚报记者 陈学敏 通讯员 银春林 谢银龙