锌剂是治疗药物不是保健品

　　过多地补充锌剂不但人体无法吸收，还会影响铁、钙、铜等元素的吸收。食物是锌的最佳来源，我不认可通过补充锌剂来满足孩子对锌的需求。

　　我平时在网上与妈妈们进行交流互动时，发现有些妈妈很喜欢给孩子吃保健药物或者药膳。她们认为要想孩子身体好、发育得好，就应该吃一些保健品或补品，尤其是营养方面更是重视。因此，当看到孩子不爱吃饭或者在儿保体检时发现微量元素锌“缺乏”时，不少妈妈都热衷于给孩子补充锌剂，当然也与一些医护人员推荐有关。

　　一、过量补锌可引起中毒

　　锌是人体生命中必需的营养素之一，是人体内仅次于铁含量的微量元素。锌是人体多种酶和活性蛋白的必需因子，对维持机体细胞膜的稳定性起着十分重要的作用，并可以提高人的认知能力和中枢神经系统活力，增强免疫功能，也是遗传代谢以及维持正常味觉和视力必不可少的。缺锌可以引发一系列的疾病，如生长停滞、青春期性发育迟缓、厌食、异食癖、免疫功能低下、易感染、皮肤黏膜表现异常、伤口长期不愈。如果孕妇缺锌，则可能造成胎儿宫内发育迟缓，引起维生素A代谢异常从而引起夜盲、夜视困难等。

　　锌在人体内分布很广泛，是以酶的组成成分存在于人体内，目前已知体内300多种酶含有锌，几乎所有的组织、器官、体液以及分泌物中都含有锌，含量比较高的有肝脏、骨骼肌、皮肤、毛发、指甲、眼睛和前列腺等。骨骼和毛发中的锌比较固定，不易被机体代谢或组织所利用。成人的血液中含锌量很少，只占全身总锌量的0　5%，而且血液中的锌主要存在于红细胞内(占血液锌的75%～88%)，血浆锌只占血液锌的12%～23%。

　　锌的吸收主要是在十二指肠和近端小肠处。进入体内的锌大部分与高分子蛋白质结合，另有一部分与金属硫蛋白结合。当机体对锌迫切需要时，这些蛋白质释放出锌，与血液中的白蛋白结合，进入到血液循环中，也有部分锌与运铁蛋白结合转运到血液中，锌的吸收率就会上升。当体内的锌处于平衡状态时，过多摄入的锌(包括膳食或者额外补充的锌剂)90%通过粪便排出体外，其余由尿、汗、精液、皮屑和头发中排出体外或者丢失掉。膳食中富含植酸、草酸盐、膳食纤维、多酚(单宁)的食物会抑制锌的吸收。

　　正因为锌是通过以上途径在体内进行运输和吸收，如果过多地补充铁剂、钙剂就会降低锌的吸收率；反之，补充过多的锌剂不但不会吸收还会降低铁和其他2价元素，如铜、锰、钙等的吸收，造成这些营养素吸收障碍。而且过量补充锌也会造成胃肠道不适、腹泻、恶心、呕吐。一般膳食中的含锌量不会引起中毒，但是如果通过药物补充就有可能出现锌中毒。急性锌中毒可以引起惊厥、昏迷、脱水和休克，以致死亡。慢性锌中毒则表现为食欲不振、精神萎靡、血清铁和血清铜下降以及顽固性贫血。

　　二、影响锌检测结果的因素很多

　　目前，在临床诊断过程中，曾经使用过血清锌、白细胞锌、红细胞锌、发锌和唾液锌作为锌的营养状况评价指标，但是都不能完全反映体内锌的营养状况。目前国际上对于微量元素的检验并没有一个准确、统一的标准。因为影响微量元素测定结果的因素很多，所以通过静脉血、指血以及头发锌检查锌的营养状况进行评价是不准确，也是不可靠的(包括其他一些微量元素和常量元素也是不准确的)。同时微量元素的测定也会受到环境以及操作条件所影响。例如发锌会受到头发清洁程度、发质、个体生长发育程度和环境污染等多种因素的影响，因此不能很好地反映锌的营养状况；而指血检查锌也不准确，因为血液中含锌量本来就极少，而且大部分是储存在红细胞内，在工作人员采血过程中会混有组织液，就使原本含量极低的血锌测试出来的结果会更低。

　　作为家长或者医护人员应该有清醒的头脑，慎重对待营养性锌缺乏病的问题。医生不能仅凭指血、头发，包括静脉血检查结果进行诊断，还要结合临床症状认真进行检查、确诊才能给予锌剂治疗。

　　作为家长，更要慎重对待，因为补充锌剂是治疗手段，而不是吃保健品那样简单的事情。如果确实需要补充锌剂也建议使用单纯的锌制剂，不要使用复合药物，例如锌与其他元素组成的药物，这样很容易造成体内营养素的失衡。

　　三、食物是锌的最佳来源

　　日常生活中如何能够满足宝宝对锌的需求呢？其实很简单，对于婴儿来说，母乳喂养对预防缺锌有利。人的初乳锌含量高于成熟乳的3～4倍。人乳中锌的生物利用率比大豆蛋白、牛乳都高。当然，人乳中锌的含量个体差异是很大的，主要与受孕期和哺乳期妈妈膳食锌的摄入有密切关系。目前配方奶都已经强化了适量的锌。孩子要按时添加辅食，注意辅食种类合理搭配，提倡自然食物、均衡膳食。只要膳食结构合理，保证做到每天动物性食物、蔬菜、水果、谷类食物的摄入，适当地添加粗粮，做到粗细搭配，保证这些食物不缺就可以了。

　　我不认可通过补充某些锌剂来满足孩子生长发育过程中对锌的需求。

　　含锌量丰富的食物

　　食物含锌量食物含锌量食物含锌量

　　生蚝71　20山核桃12　59蝎子26　70

　　海蛎肉 47　05猪肝11　25马肉12　26

　　鲜赤贝11　58口蘑9　04螺、蛳20　27

　　牡蛎9　39芝麻6　13奶酪6　97

　　蚌肉8　50乌梅7　65香菇8　57

　　小麦胚芽23　40黄蘑5　26地衣5　00

　　——摘自中国营养学会编著《中国居民膳食营养素参考摄入量》