避孕，是每个步入爱情的年轻人都需要面对的问题。每年的9月26日是世界避孕日。2013年世界避孕日的中国主题为：“科学避孕，我的未来，我的选择”。旨在倡导年轻人学习科学的避孕知识，做出适合自己的正确避孕选择，对自己、伴侣及未来的家庭负责。

　　多年来，避孕这样的“私密知识”没有办法被大众熟知，人们主要通过口口相传或上网查询等方式去接触、了解、学习。但这些途径难免存在“以讹传讹”，导致人们避孕失败，甚至带来严重后果。安全期、使用避孕套、安放宫内节育器、口服避孕药、皮下埋植……面对当今种种避孕方式，人们应当如何选择？

　　现状：避孕知识匮乏

　　年轻人流产状况堪忧

　　我国年轻人对避孕意识和生殖健康知识了解状况令人担忧。据2013年世界避孕日中国调查数据显示：20岁左右的年轻人中，只有10.3%认为自己对生殖健康及避孕知识非常了解；75%的人在过去半年内使用过避孕效果低的避孕方式；69%的年轻人曾经发生过无保护措施的性行为。这些错误的意识和行为都使这个年龄段的年轻人成为了意外妊娠的高发人群。

　　一旦发生意外妊娠，许多年轻人只能选择人工终止妊娠。国家人口计生委科学技术研究所公开发布的统计数据显示，我国每年有1300万例人工终止妊娠，并呈现出高流产率、高重复流产率以及年轻化的趋势。

　　专家指出：“人工终止妊娠对女性的身体健康有多方面的危害，它的并发症包括出血、感染、穿孔，引发慢性盆腔炎，甚至不孕症。”人工终止妊娠次数越多，流产并发症和后遗症发生率越高。研究数据显示，对于重复流产大于三次的女性，并发症发生率将高于34.62%。重复流产还会带来生育能力受损的远期危害。研究表明，在继发性不孕不育女性中，有88.2%的人做过终止妊娠手术。

　　呼吁：传播避孕知识

　　让更多年轻人知道

　　今年世界避孕日的中国调查数据还显示：在很多年轻人中，56.5%的人初次性行为发生在19岁以前；而根据第五、六次全国人口普查数据汇总，2010年中国育龄妇女平均生育年龄为28.18岁，比2000年的平均26.29岁推迟了1.89岁。

　　初次性行为平均年龄提前，婚育平均年龄推迟———从19岁到28岁这9年中，年轻人如果不注意避孕或选择错误的避孕方式，将使自己长期暴露在意外怀孕的风险中。

　　年轻人有关避孕的信息是怎么获得的呢？调查发现，一方面，分别有62%和71%的年轻人信任来源于家长和学校传递的避孕知识，但却分别只有16%和38%的人避孕知识来源于家长和学校；另一方面，有38%的年轻人认为无痛人流广告的信息可信度高，还有20%的年轻人通过成人影片获取避孕知识。这些数据均说明，目前中国年轻人有较高的避孕知识的需求，但缺乏开放的沟通环境，以及兼具公信力和专业性的信息渠道。

　　针对年轻人面临的问题，中国妇女发展基金会秘书长秦国英呼吁：“年轻人的避孕教育，应因势利导，给年轻人提供更好的宣传教育和获取相关知识的平台，要适应年轻女性需求，扩展信息渠道，拓宽咨询途径，满足年轻女性接受避孕知识教育及避孕咨询服务的心理需求，向她们普及如何进行有效而健康的避孕。同时，还要积极推动公众宣教，营造全社会积极关注的氛围，形成良性的社会环境，让广大女性积极地参与进来，做到科学避孕、珍惜健康、保护生命。”

　　选择避孕方法

　　有效性是最根本因素

　　面对当今林林总总的避孕方式，到底怎样选择才是科学的、真正适合自己的？

　　对此，国家人口计生委科学技术研究所研究员吴尚纯指出：“对年轻人进行生殖健康教育很重要，这不仅要强调避孕的重要性，更是要提供给他们正确选择的依据和方法。避孕有效性是选择避孕方式最根本要考虑的。”

　　据了解，目前医学界普遍使用“比尔指数”(即每100名妇女使用某种避孕办法1年所发生的妊娠数)衡量避孕方法有效性。比尔指数越低，避孕方法的有效性就越高。

　　根据WHO世界卫生组织的标准，按照有效性的差别，常见避孕方式可分为四类：非常有效、很有效、效果一般和效果较低。年轻人应优先选择“非常有效”和“很有效”的避孕方式，谨慎使用“效果一般”的，并尽量不要使用“效果较低”的方式。

　　优先选择

　　“非常有效”和“很有效”的避孕方式

　　宫内节育器、皮下埋植属于非常有效的避孕方式；短效口服避孕药、避孕针属于很有效的避孕方式。育龄女性应根据自身情况，优先选择这几种避孕方式。

　　其中，宫内节育器(UID)有效性非常高，不影响性爱体验，适合已经生育、短期内不打算再生育的女性使用，这也是被我国已育女性广泛选择的避孕方式。目前新型的宫内缓释节育系统(UIS)，能稳定释放极低剂量的激素，相比传统含铜宫内节育器，避孕效果更可靠，还可以一定程度上减少月经量，给使用者带来更多的获益。

　　短效口服避孕药，适合未生育且有稳定伴侣的女性作为日常避孕方法。短效口服避孕药所含的雌孕激素能共同作用，可抑制卵泡发育成熟，阻止排卵；让宫颈黏液黏稠度增高，不让精子通过；改变输卵管的蠕动状态，让精子、卵子无法相遇；改变子宫内膜的形态让受精卵无法着床等四重防护作用。正确使用的情况下，有效性可以达到99%以上。

　　短效口服避孕药在欧美等发达国家使用非常广泛，但在中国普及率还比较低，主要是因为许多女性对其安全性还存在顾虑，担心它所含的激素对身体健康有负面的影响。目前，新型口服避孕药，其激素含量已降至很低，在体内可快速代谢，不会出现药物蓄积的问题，需要每天补充服用，否则会失去避孕效果。此外，口服避孕药也是一种可逆避孕方式，停药后可立即怀孕，不会影响生育能力或造成胎儿致畸。

　　不仅如此，短效口服避孕药还有益于女性的身体健康。有研究显示，短效口服避孕药能够规律女性月经周期，缓解经前综合征，降低女性盆腔炎，宫外孕，输卵管炎等妇科疾病的风险，并对卵巢癌，子宫内膜癌等妇科肿瘤有一定的预防作用。女性在使用短效口服避孕药前，应咨询医生，注意适用人群和禁忌，确保正确使用。

　　谨慎选择

　　“效果一般”与“效果较低”的避孕方式

　　安全套和安全期属于“效果一般”的避孕方式，虽然名字中都有“安全”二字，但如果操作不当，容易出现意外妊娠。

　　据了解，在我国，大众对安全套的接受度很高，如果能够坚持正确使用安全套，其有效性的确较高，但因为避孕套使用方法较为复杂，许多人无法做到完全正确的使用，调查显示，其有效性只有85%左右。而事实上，安全套更重要的功能在于防止性传播疾病，此类疾病的高危人群较为适用。

　　安全期，在我国女性的认知度也较高，许多女性使用流传的“前七后八”或者“前三后四”来计算安全期，并指导自己在安全期、危险期的避孕方式。但女性的生理周期受到身体健康、情绪等的影响，导致排卵推迟或提前，甚至经期也存在排卵可能，所以安全期很难准确计算；另外精子在女性生殖道里的最长可以存活3~5天，也就是说安全期进行性生活，留在女性体内的精子仍有可能到排卵期仍活跃，因此，安全期并不安全。

　　另外，目前被许多年轻人采用的体外排精和使用杀精剂，则属于效果较差的避孕方式，应尽量避免使用。

　　值得注意

　　切勿依赖“事后补救”的紧急避孕药

　　除了上述避孕方式，还有一种方式在我国非常流行———紧急避孕药。专家表示，严格意义上讲，紧急避孕药不属于常规避孕方法，只是一种补救措施，用于无防护性行为或避孕措施失败之后，只对上一次性行为有效，只有到万不得已的时候才可以使用。

　　不过，紧急避孕药也不是万无一失的，它的平均失败率大概在15%~25%。而大量、重复或多次使用紧急避孕药，其有效性还会下降。另外，紧急避孕药的成分是单一大剂量的孕激素，若频繁使用，会对女性的身体健康带来危害。因此，年轻人应该事前做好避孕措施，防患于未然，好过“亡羊补牢”。