女人超过43岁就不建议做试管婴儿

北国网-半岛晨报

　　近日，《南方人物周刊》的一篇报道《失独重生记》引发广泛关注，一位60岁的女性通过试管诞下双胞胎的事实，让许多中年后依旧没有孩子或者有类似失独经历的家庭有了希望。不过在大连目前通过试管婴儿成功的女性最高没有超过49岁的，而且辅助生殖医学领域专家邵小光表示，不建议43岁以上女性做试管婴儿。

　　■新闻背景

　　60岁女子诞下双胞胎

　　这篇报道讲述了安徽女子盛海琳的的故事，2009年她的独生女儿和女婿因煤气中毒双双身亡，在亲友的建议下已经60岁的盛海琳决定试管再生一个孩子。

　　她按照医生要求，每天吃药、打针。经过3个月的用药调养，身体各项机能都恢复得非常好，月经也恢复了。 2009年10月13日，盛海琳进行了试管婴儿手术。医生将3个受孕成功的胚胎，移植到她的体内。

　　对于一位60岁的老人而言，十月怀胎可以说是异常艰难的考验。怀孕期间，她经历了大出血、浑身疼痛和身体浮肿等危险和痛苦折磨。 2010年5月25日，她成功生下一对双胞胎女儿。她也因此打破了生育极限，成为中国最高龄的产妇。

　　报道刊出后在全国引发极大关注，人们在敬佩这位安徽女子的同时，也有许多中年后依旧没有孩子或者类似失独经历的家庭有了希望。

　　■专家观点

　　她的个案没普遍意义

　　那么盛海琳的经历有没有普遍的参考和借鉴意义呢？成功率又有多大呢？“这是个例，没有普遍参考意义。 ”大连妇女儿童医疗中心副院长邵小光肯定地说，作为我市生殖医学和胎儿医学领域的顶尖专家，他表示在美国42岁以上女性试管婴儿的成功率为9%，英国为6%，这方面我国大都以美国的数据作为参考目标。“在我们大连43岁是个界限，超过43岁我们就不再建议做试管婴儿了。 ”邵小光说，“主要原因是这个年龄的女性，卵巢功能明显下降，卵巢内残余的卵子质量大多比较差，产生优质卵子的可能性很小，成功率低，孕产妇和胎儿健康都存在隐患。”

　　尽管不建议，但是面对执著的高龄求子者，院方有时也会在综合评估的基础上“网开一面”。今年9月14日，本报曾报道了市民李女士的故事，作为一名教师，因为晚婚、精神压力过大等原因，她曾流产11次。

　　不过李女士夫妻感情特别好，急切希望拥有一个自己的孩子，在经过六次试管婴儿助孕后，43岁的李女士终于成功怀孕并诞下了宝宝，但是其中的各种艰辛和曲折难以想象。

　　大连试管婴儿成功的最大没超过49岁

　　采访中，记者从大连市妇产医院生殖健康保健中心了解到，从2000年到2013年9月30日，中心共实施试管婴儿8200周期(记者注：不代表8200例，有的人一次不成功，可能会做第二次甚至第三次)，平均妊娠率44.54%。而做试管婴儿成功的孕妇，最高年龄没有超过49岁的。“我们真的不建议、不鼓励43岁以上的女性做试管婴儿。 ”生殖中心一位医生说。

　　她表示，从就诊的患者来看，有的是自身有问题，有的是错过了最佳怀孕时间，有的是失独家庭，有的想要二胎，无论哪种情况，大都恳求心切，令人难以拒绝。

　　通过赠卵怀孕的本市还没有先例

　　“其实年龄大的女性，我们可以改善她的子宫内膜环境，让子宫内膜长起来，使她具备生育条件，但是从医学上不能帮助她产生质量好的卵子。 ”邵小光说，而40多岁的女性，卵巢功能已经明显下降，几乎不能产生质量高的卵子，这一类女性很可能只能使用别的母体的卵子，即依靠赠卵做试管婴儿。

　　然而这方面又有明确且严格的规定。邵小光告诉记者，目前相关机构依旧执行2003年卫生部修订的《人类辅助生殖技术规范》，其中关于赠卵的基本条件中规定：赠卵只限于人类辅助生殖治疗周期中剩余的卵子。

　　这也就代表着只能采用同样做试管婴儿手术的母体赠卵，现实情况则是这些女性本身就担心自己的卵子质量不高，或者数量不够，要再把多余的卵子捐赠，更少之又少，所以排队等赠卵机会不太可能等到。

　　在大连妇产医院生殖健康保健中心，记者了解到目前还没有做需要赠卵的试管婴儿手术。

　　数据

　　40岁以上女性成功生小孩概率很低

　　哪怕卵子问题解决了，对于40岁以上的女性来说，最后能成功生下小孩儿的概率也并不乐观。

　　来自浙江大学医学院附属妇产科医院的统计，近5年来，该院43岁以上的妇女做试管婴儿手术的有287例，取卵后成功形成胚胎的有179例，但胚胎移植进子宫后着床妊娠的只有20例。

　　这20例中最终又有12例流产，成功分娩的6例，有2例还在妊娠中。这样算下来，43岁以上妇女做试管婴儿，成功分娩的只有2%多一点，不到3%。

　　而郑州大学第一附属医院2011年、2012年两年数据得出，该院42岁以上女性做试管婴儿成功率10%左右，45岁以上不足5%。