自然分娩有三个产程,整个产程所需时间,初产妇一般最长不超过24小时,经产妇不超过18小时。最短也需要4小时以上。如果整个产程短于4小时,称为急产;整个产程超过24小时,称为滞产。
第一产程(6~12小时)——养精蓄锐、休息、进食
经历时间:第一期是从子宫有规律收缩开始,到子宫颈口开全为止。如果你是第一次生宝宝(初产妇),第一期约需要12小时;如果你曾经有过分娩经历(经产妇),约需6小时。表现:刚开始进入规律宫缩时,大约每六七分钟发动一次宫缩,每次可持续半分钟。随着产程的进展,宫缩间隔时间逐渐缩短,每次宫缩持续时间逐渐延长,强度逐渐增加,子宫颈口会缓慢打开。
你的感受:当宫口开到约5厘米时,宫缩变得强烈起来,刚才还很镇静的你,这时可能会变得紧张和恐惧,这时可能是感觉疼痛最剧烈的时候,你可能会担心宝宝生不下来,可能会认为你已经无法坚持了,会强烈要求医生为你做剖腹产。坚持下去就会柳暗花明,周围的人都会这样对你说:坚持一下,宝宝马上就要生出来了。这句话说起来容易,放在你的身上,就要付出很大的努力,你该怎么办好呢?
顺利度过第一产程的方法
(1)宫缩间歇时休息、睡觉、吃喝、聊天或听音乐。这一时期,子宫收缩是间断的,而且不收缩的时候长,收缩的时候短,所以你能有大部分时间得到休息,尽管常常被突如其来的疼痛打断,也要努力使自己放松,抓紧时间休息或吃东西,如果你睡不着,也可听听音乐,和人聊聊天。
(2)宫缩来临时腹式呼吸,采取随意、喜欢的姿势。在宫缩来临时,可采取腹式呼吸,使腹部放松。采取你感觉喜欢的姿势,不要刻意按照书本上或医生指点你的姿势,那种姿势或许不适合你。但一般来说侧卧位要好些。
需立即告诉医生的4种情况
(1)宫缩间隔时间2~3分钟;
(2)破水了;
(3)无法控制的用力排便的感觉;
(4)阴道出血增多。
第二产程(1~2小时)——极限冲刺、配合用力、可见胎头、破水、用力和呼吸
经历时间:第二期是从子宫口开全到胎儿娩出的这段时间。初产妇约需2小时,经产妇约需1小时。
表现:宫缩间隔时间缩短到1~2分钟,每次可持续50秒。对你来说,可能已经感觉不到间歇,似乎一直有宫缩,肚子持续疼痛。这时宝宝的头部逐渐脱出骨盆,一边回旋,一边随着子宫收缩,向产道出口进发。作为妈妈的你,只有努力、努力、再努力。
破水大多发生在这一期(适时破水),助产士已经可以看到胎儿的头发,阴道口扩展到最大限度,你会感到有个很大的东西撑着(着冠),这是胎儿就要娩出的信号。从着冠开始,助产士就会让你停止用力,让你“哈、哈”地喘气,这时腹壁开始放松。很快,宝宝的头、肩就出来了,紧接着,整个胎儿就娩出了。
“哇——”清澈响亮的婴儿第一声啼哭传到你的耳边,一切的艰难险阻都过去了,你的心中被幸福和喜悦填得满满的,真正体验了母爱,这是你一生中最幸福的时刻。为什么经历过分娩阵痛的妈妈,当再次怀孕时,仍然选择自然分娩,道理就在这里。
顺利度过第二产程的方法
(1)宫缩用力,无宫缩放松。按照宫缩节奏用力,有宫缩时用力,宫缩停止后一定要放松,如果一直用力,会使你感觉异常疲劳。如果宫缩来临时,你不能正确用力,就不能很好地配合宫缩和胎儿完成分娩过程。
(2)正确用力方法是:当宫缩开始,阵痛到来时,你要深深地吸一口气,然后紧闭双唇,憋住气,开始使劲儿。注意,一定要把劲儿使在下面,就像拉干硬的大便。
(3)该停就停。如果助产士让你不要再用力了,要“哈、哈”地大喘气,你一定不要再用力了,否则可能会导致会阴裂伤。有的产妇不把劲儿使在下面,而是使在脸上和胸部;有的产妇不是紧紧闭住双唇,不能很好憋气;有的产妇喊叫,这是最不好的,喊叫不但不能很好配合宫缩和胎儿,还消耗了体力;有的产妇使劲时间太短,呼吸频率很快,这也不能很好配合宫缩和胎儿分娩。
当助产士让你深吸气后憋住气用劲时,一定要尽量拉长时间;默默使劲比出声有力量,所以,最好不要出声,千万不要喊叫。当助产士不让你用力时,一定要配合,浅而快地呼吸,并发出“哈、哈”的声音,同时放松腹壁和全身所有的肌肉。
第三产程(3~30分钟)——胎盘娩出、比较轻松
第三期是从胎儿娩出后到胎盘娩出这一段时间。这一段时间比较容易度过。产妇不再阵痛,并且听到了新生儿的第一声啼哭,妈妈终于见到盼望已久的宝宝,喜悦淡忘了疼痛。
关于三个产程
整个产程所需时间,初产妇一般最长不超过24小时,经产妇不超过18小时。最短也需要4小时以上。如果整个产程短于4小时,称为急产;整个产程超过24小时,称为滞产。
事实上,三个产程之间的界限难以准确划分,尤其是从第一产程进入第二产程。另外,每个产妇感受不同,住院时间各异,产科医生和助产士并不都能准确判断产妇第一产程开始的准确时间。有的产妇对疼痛耐受力比较差,在分娩前期,也就是说还没有真正发动分娩前,已经是“痛不欲生”的样子,这会给产科医生和助产士带来判断上的困难,也使得丈夫和陪伴的家属紧张,认为产妇一定是难产,因为已经痛了好几天,宝宝还没有生下来。其实,产妇根本没有真正动产。
相信自己能闯过自然分娩关当你的产程相对比较长时,一定不要着急、烦躁。应该充满信心,在宫缩间歇期,争取时间休息,能吃就吃,能喝就喝。此时此刻,最能帮助你的,就是你自己。只要有信心,勇敢地面对子宫收缩带来的阵痛,分娩过程就能顺利。
你闹得越厉害,耗费的精力越大,顺娩的机会就越小。你越是拒绝进食进水,越感到体力不支,就越没有力气对付宫缩带来的阵痛。你越是害怕阵痛的来临,不能抓紧宫缩间歇期休息,就越不能忍受阵阵袭来的阵痛。要这样想,分娩不会要命,你也不会痛死。咬紧牙关,相信自己一定能闯过这一关。
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