多数新手妈妈发现孩子吐奶或溢奶,都会很紧张。事实上,宝宝吐奶很常见,约40%的婴儿常发生。不过,我们要正确区分溢奶与吐奶。
溢奶指给婴儿喂奶后,无压力、无喷射性地从口边溢出或吐出少许奶汁,面色无改变,吐后不啼哭。吐奶是指喂奶后发生的一种较强烈的呕吐,宝宝可能会出现伸脖子或者张口等痛苦难受的表情,胃中食物被强有力地排出,有时是喷射性的,量较多。
轻微吐奶和溢奶并没有太大区别,在婴儿期都很常见,主要是与婴儿的胃呈水平横位、贲门括约肌尚未发育完全等生理特点有关。只要宝宝精神状况尚好,吐后还有求食欲望,睡眠好,生长发育正常即可。随着月龄增长,胃逐渐变垂直,贲门括约肌收缩力增强,溢奶、吐奶次数就会逐渐减少,大约于出生后6~8个月时停止。
喂养不当可能引起吐奶,例如仰卧位喂奶,喂奶时吸入了空气,喂奶太急、太多、太频繁,喂奶后马上移动宝宝,换奶粉不当等。对此,我们可以采取一些措施,如抱起宝宝喂奶,让宝宝的身体处于45度的倾斜状态;喂奶时,让宝宝的嘴裹住整个奶头,不要留有空隙;用奶瓶喂时,让奶汁完全充满奶嘴;喂奶时不要太急、太快,中间让宝宝休息片刻;喂完奶后,及时帮宝宝拍嗝,排出气体;将枕头垫高,让宝宝右侧躺下;喂奶的时间间隔一般3小时左右,若吐奶较频繁,可让宝宝少量多餐;更换奶粉时,按正确的换奶粉方法逐渐添加新奶粉等。
如果采取上述措施仍不能防止吐奶或宝宝吐奶频繁,量多,呈喷射性,奶有酸臭味或混有黄绿色胆汁,甚至吐出咖啡色液体,或伴有腹胀、食欲不佳、发热,排便异常、黄疸加深,以及吐奶后出现呛咳、气急、青紫、表情痛苦、使劲啼哭等异常情况,应及时就医。
湖南省儿童医院新生儿科副主任医师 吴运芹
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