抗生素的使用宝典

　　文/心田 叶颖子 吕琦

　　专业指导/上海市复旦大学附属儿科医院感染科副主任医师 叶颖子

　　上海市中医医院儿科副主任医师 周静冬

　　对于抗生素，爸爸妈妈们肯定不会觉得陌生。有时，它是我们的好帮手，能帮我们治疗疾病；但如果使用不当，这个帮手不但不会帮忙，反而会添乱，甚至会给我们带来严重的后果。

　　对于抗生素，爸爸妈妈们了解有多少呢？你们会正确使用抗生素吗？

　　别急，先做一个小小自测吧！

　　自查：你对抗生素的理解正确吗？

　　误解1.抗生素就是杀菌药，包治各种感染。

　　正解：抗生素只能针对细菌感染，对病毒没有用。

　　误解2.感冒发热了就吃抗生素杀菌。

　　正解：感冒发热了，要看是病毒感染还是细菌感染，大部分感冒都是病毒感染，所以抗生素没有用。

　　误解3.抗生素，越贵越好！

　　正解：抗生素无好坏之分，只有合适不合适。

　　误解4.这个抗生素吃下去没效果，我们就换另一个试试。

　　正解：抗生素服用不能随意换药或改变用量。

　　抗生素知识小课堂——认识抗生素(可以和孩子一起看哦！)

　　抗生素在身体里有什么作用？

　　简单地说，抗生素只有一个功能：瞄准并杀死细菌。除此之外，它既不能直接缓解疼痛，也不能修复细胞组织。通过杀死“敌人”(细菌)，抗生素为身体提供一个更好、更快的治愈自己的机会。

　　抗生素的家族有哪些成员？

　　抗生素可简单分为两大家族，一个叫广谱抗生素，一个叫窄谱抗生素。广谱抗生素是指抗菌范围比较广泛的药物，简单说就是能够抵抗大部分细菌，主要用于致病菌未知、但需要杀菌的时候；窄谱抗生素是专门杀灭某一种或一类细菌的药物，针对性强，效率高；当致病菌已明确时就应该选用窄谱抗生素。

　　抗生素为什么会越来越不管用了？超级细菌，是怎么诞生的？

　　从抗生素诞生的那一刻起，狡猾的细菌就没有坐以待毙，而是即时开启了反击，细菌的抵抗就是所谓的“耐药性”，耐药细菌产生的速度远远快于人类新型抗生素的开发速度，所谓“道高一尺，魔高一丈”。

　　当人们滥用、乱用抗生素，便大大加快了细菌对抗生素产生抵抗力的速度，等于锻炼和增强了敌人的队伍。耐药细菌进化后，曾经有效的抗生素迅速失去了昔日强大的抗菌活性，一些原本杀菌力很好的抗生素不得不隐身退役，甚至产生了不怕任何现有抗生素的“超级细菌”。人一旦被超级细菌感染，就没有任何有效抗生素可以抵御，病人会因为感染而引起可怕的炎症，高烧、痉挛、昏迷直到最后死亡。这种病菌的可怕之处并不在于它对人的杀伤力，而是它对抗生素的超强抵抗能力，对这种病菌，人们几乎无药可用，后果很严重。

　　看吧：(美国)超级细菌是滥用抗生素的结果

　　美国研究人员在《儿科》杂志上发表报告称，他们的分析结果显示，美国儿科大夫每年多开出1000多万剂非必需的抗生素，这也是危险的多重耐药细菌在一些地区蔓延的原因之一。

　　研究人员对2006年至2008年间近6.5万人次的18岁以下门诊患者的数据进行分析后发现，美国儿科大夫为其中五分之一的患者开出了抗生素处方药。在一些细菌感染的情况下，服用抗生素很有必要。不过研究人员发现，约有四分之一的抗生素开给了很可能或根本不需要抗生素的儿童，例如流感、过敏患者等。他们估算后认为，这相当于每年多开出1000多万剂不但无益反而有害的抗生素。

　　研究人员说，很多情况下，医生们在患者病情尚不完全清楚的情况下为安全起见开具了抗生素，而且开具的多半是广谱抗生素，不但能杀死有害细菌，体内有益的细菌也会一并被消灭。而滥用抗生素增加了儿童今后感染更危险的多重耐药细菌的风险。研究员认为，儿科大夫们在患儿病情仍不十分清楚的情况下，不应贸然开具抗生素，在条件许可的情况下，应该对病情观察一两天再作决定。

　　近年来，美国儿科超级细菌MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染病例持续增加，引起医学人员关注。他们呼吁谨慎使用抗生素，以免增强病菌的耐药性。

　　金黄色葡萄球菌是很常见的病菌，感染后会使人皮肤上长疮和丘疹，严重时可引起肺炎或血液感染。对这种病菌引起的感染常用青霉素类抗生素甲氧西林治疗，大部分情况下很有效。但有些金黄色葡萄球菌菌株对甲氧西林产生了耐药性，这样的病菌能引起深度感染，导致严重甚至是致命的炎症，有“超级细菌”之称。滥用抗生素被认为是超级细菌蔓延的重要原因。

　　本文由新时代出版社授权摘自《为了孩子》杂志