□ 蔡晓刚 山西省洪洞县中医医院

　　小儿肠痉挛又称肠痉挛腹痛、痉挛性肠绞痛，是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛，是小儿急性腹痛中最为常见的机能性腹痛。其临床表现为健康的小儿突然发生以脐周为主的阵发性、间歇性腹痛，可持续数分钟或数十分钟不等，严重者可就地翻滚。经反复发作数十分钟或数小时后，腹痛可不再出现。个别患儿腹痛反复发作，可迁延数日。在腹痛时观察腹部，多见肚子鼓起，但用手触之感觉柔软，没有固定压痛点，也没有包块。腹痛常在排便或排气后自然缓解或消失，腹痛间歇期间又找不到异常的体征，这是本病的主要特点。该病婴儿至学龄儿童均可发生，以婴儿期最多见。西医目前尚无确切的治疗方法。

　　小儿肠痉挛腹痛属中医的“肠气病”、“肠痛”、“盘肠气”范畴。由于气候变化，护理不当，使小儿脐腹部为风冷寒气侵袭，寒主收引，寒邪凝结肠间则气滞，阻止经络不通，气血壅阻不行，则突发腹部剧烈绞痛；又因小儿为稚阳稚阴之体，脾常不足，如乳食不节、暴食过度，壅滞肠中致中焦气机受阻，郁而不通，升降失职，传导失司而发为本病。

　　该病治宜消食导滞、理气止痛为原则。治疗可取足三里、承山、神阙。

　　患儿由家长抱好，并将所选穴位处充分暴露，术者用拇指指腹(要求一按一放、动作和缓、力度轻柔)分别于患儿足三里、承山穴处按压，每穴5分钟。接着术者将掌心放于患儿神阙穴施加一定的压力，以神阙为中心，按顺时针方向按揉100次左右，然后逆时针方向按揉100次左右，要求动作和缓，力度适中，按摩的时候手掌带动脐周围的皮下组织，达到腹部微有热感、无明显不适为宜，按摩范围可以由神阙穴逐渐扩大至整个腹部。

　　足三里是足阳明胃经的主要穴位之一，具有调理脾胃、补中益气、扶正祛邪、通经活络、疏风化湿的作用。承山穴为足太阳膀胱经穴，按压之可抑制交感神经兴奋，改善血液循环，缓解肠痉挛。神阙穴位居脐中，为先天元神出入之道，是神气聚集的场所，不仅是脏腑经络气血的生理病理变化的“反应点”，也是接受刺激并调节脏腑、经络功能的“刺激点”。在按压足三里、承山起到调肠消食、理气行滞功效基础上，再于神阙穴处顺时针及逆时针按摩善后，三穴位相配可以在短时间内为患儿解除疾苦。