沉浸在怀孕的喜悦中你是不是常有一些难以启齿的困惑，今天我们请专家来专门解决你的这些私密烦恼！

　　关于孕期问题

　　尴尬事一：在怀孕的喜悦中也会有不和谐的插曲，有一天，你忽然发现自己竟像刚出生的孩子，连最基本的小便控制能力都没有了。尴尬、无措，难道是身体出了什么问题？

　　我作为一位从业多年的医生，刚刚经历了十月怀胎，对于孕期的种种有了更加深刻的体会。这段经历是我一生中最浪漫的体验，不过也有让我尴尬的记忆—一段从尿频到失禁的真切感受。

　　以前只是从书本上知道从怀孕开始到孕晚期，从始至终都会有尿频的症状，通俗的说就是小便次数增多，老想上厕所。

　　专业知识告诉我，这与女性的生理构造有着直接的联系。

　　女性生理构造特征：

　　女性的子宫位于盆腔的中央，其前方为膀胱，后方为直肠，子宫体可因膀胱和直肠充盈程度的不同而改变位置。正常情况下，膀胱贮存尿液达400毫升时方可使人产生尿意，平均约4小时排尿一次，饮水量多则排尿时间相应缩短。

　　怀孕初期

　　女性刚刚受孕时，尽管子宫大小未有改变，但孕激素 HCG会引起盆腔充血，在盆腔中占据了大部分的空间，并压迫了紧靠在前面的膀胱引起尿频。

　　待孕12周以后，子宫体进入腹腔，对膀胱的压迫有所缓解，一部分孕妇会感到尿频症状减轻，但还有一部分孕妇并未有改善。我在怀孕中尿频症状是随着孕周的推移而越来越明显，几乎忍无可忍了。分娩前的那段日子，老公还开玩笑似地劝我干脆搬到卫生间去住吧。每天最大的工作量就是不停地排尿，有时会有尿不尽的感觉，有时刚尿完马上又想去，到了卫生间又尿不出来，真是很难为情。

　　孕晚期

　　到了怀孕8个月后，胎头与骨盆衔接，此时由于妊娠子宫或胎头向前压迫膀胱，膀胱变得扁扁的，当然贮尿量比非孕时明显减少，因而排尿次数要增多，大约1-2小时排尿一次，甚至更短。这是正常的生理现象，千万不要憋着，应立即去卫生间。另外还有一部分孕妇不但排尿次数增多，甚至还会因发育中的胎儿压迫膀胱而出现压力性尿失禁。发生这种情况的另一原因是由于骨盆底肌肉发育不良或锻炼不足，或受过外伤，其承托功能差，随着子宫增大，盆底肌变得柔软且被推向下方，而对盆腔内器官的承托、节制、收缩及松弛功能减退而发生尿失禁。极少数严重的可伴发直肠或肛门的脱垂、阴道松弛并脱垂、分娩时产程延长等，不过你不必过于担忧。

　　压力性尿失禁也是妊娠晚期一个正常且常见的生理现象，如果你有大笑、咳嗽或打喷嚏等增大腹压的活动则更是不可避免地会发生压力性尿失禁。

　　避免尴尬

　　如果你觉得尿失禁让人受窘，可使用卫生巾或卫生护垫，并做骨盆放松练习，也有助于预防压力性尿失禁。即四肢着地呈爬行状，背部伸直，收缩臀部肌肉，将骨盆推向腹部。并弓起背，持续几秒钟后放松，但如有早产的风险，事前应征求医生的意见，注意避免过于激烈的运动。有些孕妇为避免压力性尿失禁所带来的尴尬而少喝水，这是不对的。中断了水分的摄取只会导致更大的麻烦—便秘。另外在怀孕期间，孕妇体内的血流量增加了1倍，所以要摄取大量水分，每天至少喝6杯水，以供给血液循环和消化的需要，并保持肌肤健康。

　　特殊情况要注意

　　但这里要特别指出的是，如果你在发生尿频的同时伴有尿急、尿痛、尿液浑浊，则是异常现象，应及时请医生检查，最常见的是膀胱炎，查明原因，进行治疗，以防止炎症上行引起急性肾盂肾炎。

　　女性在怀孕期间身体和感觉会改变很多，因此在怀孕之前应该充分利用时间运动，促进身体健康，尤其是对骨盆底肌肉的锻炼。这样不仅可以在孕期减少压力性失禁的发生，而且在分娩时会减轻痛苦，缩短产程，也同时可以预防产后因阴道松弛而产生的一系列疾病，不仅有助于恢复阴道良好的弹性和收缩力，而且对产后恢复与伴侣的亲密也是很有好处的。

　　关于分娩前兆

　　尴尬事二：“我希望早一点进产房，如果我一点分娩前兆都没有，就去医院待产，别人会不会笑话我？”

　　多数产科工作人员都非常理解一个待产妈妈的焦虑不安的心情。他们不会笑话你，他们会帮助你，尽可能地使你放松和放心。尤其是当“一点分娩前兆都没有”时，反而可能是更令人担忧的预兆。

　　尴尬事三：“好像有的孕妇会在没有任何的预兆的情况下，先破羊水。破羊水会发生在大街上吗？”

　　没有人能解释为什么，但是大白天破羊水而没有一点预兆的可能性很小。

　　如果是大白天破羊水，一般在破羊水之前几个小时就会出现宫缩。相反，在夜里，不少的产妇会没有感觉到宫缩而先破羊水。因此，在大街上或公共场所一般不会有破羊水的危险。但是，如果你一直被这个问题缠绕，在快临产时，你可以随身带上卫生巾，带上急救车的电话号码。因为，一旦子宫打开(容易受到感染)，建议你马上去产房，不能延误，并且一定不要步行到医院。

　　哪些情况需要做羊水诊断？

　　羊水诊断主要是检测各种生育相关病症，以及遗传病症，适用于35岁以上，怀孕15～18周的准妈妈。如果你有遗传病或染色体异常等家族病史，或超声波扫描等检测发现异常，医生也会建议你进行羊水诊断。有些准妈妈虽然没有以上提到的情况，为了消除顾虑，也会要求进行羊水诊断。其花费在400-3000元之间，根据所做检测项目的多少，金额有所不同。

　　1.测定胎儿成熟度的时候

　　处理高危妊娠时，为降低围产儿的死亡率，引产前需要了解胎儿成熟度，结合胎盘功能测定，选择分娩的有利时机。

　　2.先天异常的产前诊断

　　(1) 性连锁遗传病携带者：在孕期确定胎儿性别，对X连锁隐性遗传病，如血友病、红绿色盲、假性肥大型肌营养不良症等家族史的胎儿，及早确定胎儿性别，男胎应终止妊娠。

　　(2) 35岁以上的高龄孕妇：易发生胎儿染色体异常，主要指染色体(常染色体及性染色体)数目或结构异常。

　　如常染色体异常有先天愚型(21-三体)；性染色体异常有先天性卵巢发育不全症(45'XO)等。

　　(3) 前胎为先天愚型或有家族病史者：从羊水细胞提取胎儿DNA，针对某一基因做直接或间接分析或检测。如诊断地中海贫血、苯丙酮尿症、进行性肌营养不良等。

　　(4) 孕妇有常染色体异常、先天代谢障碍、酶系统障碍的家族史者：其基本病因是由于遗传密码发生突变而引起某种蛋白质或酶的异常或缺陷。遗传性代谢病涉及各代谢系统，如脂代谢病、粘多糖沉积病、氨基酸代谢病、碳水化合物代谢病等。如氨基己糖酶A活力不足，中枢神经系统有类脂物质蓄积引起的黑蒙性家族痴呆病；因某种酶的缺陷，不能代谢乳糖而致半乳糖血症等。

　　(5) 前胎为神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白(AFP)值明显高于正常妊娠者：羊水中甲胎蛋白主要在胎儿卵黄囊、肝合成。

　　羊水中AFP值在孕12-14周达到高峰，以后逐渐下降，至足月时几乎测不出。通常正常妊娠8～24周时羊水AFP值为20-48g/ml。开放性神经管畸形脑组织或脊髓外露，常比正常值高10倍。此外，死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合症、严重Rh血型不合妊娠等AFP值也可升高。

　　3.疑为母儿血型不合：

　　检查羊水中血型物质及胆红素有助于新生儿ABO溶血病的诊断、预防和治疗。若诊为ABO血型不合，应加强产前监测与娩出后新生儿的抢救准备。

　　4. 检测胎儿有无宫内感染：

　　孕妇有风疹病毒等感染时，可测羊水中特异免疫球蛋白。如羊水中白细胞介素-6升高，可能存在亚临床的宫内感染，可导致流产或早产。

　　做羊水诊断可能发生哪些危险？

　　羊水过程总体来说是安全的，虽然存在导致母体损伤、损伤胎儿、胎盘及脐带、羊水渗漏、流产或早产、宫内感染的危险性，但其比例不超过1/200。

　　关于流产

　　尴尬事四：“我怀孕5个月，医生问我有没有宫缩的感觉，我回答说没有。我有时会感到肚子发紧，这难道就是医生所说的宫缩吗？我是不是应该担心？”

　　和其他肌肉一样，子宫也会经常收缩。即使你没有怀孕，它也会收缩。只不过，平常你不会感到这种收缩。怀孕4个月后，当子宫膨胀时，有些妇女会感到这种收缩。感觉肚子发紧，略微不适，而不是疼痛。它同生孩子时的宫缩完全不是一回事。临产的宫缩是从子宫上端开始，到子宫中部加剧，然后是向子宫颈下推出婴儿(在这个过程中，子宫会向腰部压)。

　　临产宫缩很疼，而且相隔时间很短，你不会感觉不到真正的“宫缩”的。

　　“乘飞机会引起早产吗？我听说有些航空公司不允许孕妇乘机。”

　　航空公司不允许8个月以上孕妇乘机，但是如果医生认为这是唯一的作为急救的交通工具，航空公司是允许你登机的。海拔和飞机的震动都不会引起早产。航空公司只是认为在空中生产会使孕妇感到不舒适。但是，在怀孕8个月之前，飞机是最好的交通工具。但要尽量避免长途旅行(包括长途火车和汽车旅行)，因为长时间的坐姿会影响你的血液循环。

　　流产：怎样才能安全避免？

　　流产是指妊娠28周内，由于某种原因而发生妊娠终止的现象。

　　育龄已婚妇女遇有月经过期而出现阴道流血时都应想到有流产可能。

　　流产的原因很多，主要是两方面：胚胎的异常，母体的原因。如果不是胚胎发育异常造成的流产，是可以预防的。

　　为预防和避免流产，应注意以下几点：

　　1)急性传染病须待痊愈后一段时间方可怀孕。慢性病病人则应治疗到病情稳定并经专科医生认可后才能怀孕。

　　2)对于有过流产史的夫妇，应及时到医院检查，查清引起流产的原因，无论是夫妇哪一方有问题，都应及时治疗，治愈后再要孩子。

　　3)已经怀孕的妇女，要避免接触有害化学物质，如苯，汞，放射线等。怀孕早期应少到公共场所去，避免病毒及细菌感染。如果孕妇患了病，要及时在医生的指导下服药治疗，不可自己随意用药。

　　4)早孕期(孕12周内)除注意饮食卫生和避免过分劳累外，还要避免过分紧张，保持情绪稳定，以利安胎。妊娠的最初3个月不要同房。如果经检查，胎儿发育异常，医生认为应作刮宫术时，病人不宜拖延，以免造成失血过多(甚至休克、死亡)或形成影响今后生育的内生殖器炎症，须知大多数流产掉的胚胎一般都是有先天缺陷的，属于自然淘汰之列，切不可因小失大，危及孕妇健康。

　　关于饮食平衡和体重控制

　　尴尬事五：“我是个贪吃的人，平时，我还喜欢喝点红酒。怀孕后是不是应该戒掉，免得背上不称职妈妈的恶名？”

　　一杯可以，但是两杯，或更多肯定不好。酒精会直接进入血液，然后同样高的酒精浓度会进入你胎儿的血液。过分饮酒回导致胎儿发育不良和发育缓慢。在节日里，劝你完全戒掉高度白酒，可喝一点开胃酒或消化酒，但一定要适量。

　　尴尬事六：“我姐姐刚生完孩子，长了22公斤，我觉得有点多。现在，我也怀孕了，体重增加多少是合理的呢？”

　　孕期体重增加多少没有统一的标准，这一切取决于你平时的体重。一般平均重量增加大约12公斤，分配大致如下：婴儿3公斤，羊水1公斤，胎盘500克，乳房500克，2公斤是为婴儿不可缺少的储蓄(血、脂肪等等)，剩下的就是你长的肉。

　　尴尬事七：“单位的食堂很糟糕，我喜欢吃汉堡包这类的快餐，这对胎儿好吗？”

　　你要注意食品的多样化。为了避免缺乏微量元素，你需要葡萄糖、脂肪、蛋白质、维生素、盐、矿物质……现在，你的饮食不符合这一标准。无论如何，晚饭时你需要做些调整，补充你午餐的不足。

　　关于性生活

　　尴尬事八：“孕期的性生活会对胎儿有影响吗？”

　　大自然安排好了一切。一方面你的宫颈在你的阴道的上边，另一方面，宫颈口有黏液阻挡，所以婴儿的爸爸的阴茎不能伤害胎儿。

　　尴尬事九：“有没有不损害胎儿和子宫的特别的性交姿势？”

　　性交对你的胎儿和子宫都不会有任何损坏。对孕妇来说，没有特别的性交姿势。然而，从第6个月起，你凸出的腹部会使某些性交的姿势不舒服，你自己可以找到对你合适的姿势。

　　尴尬事十：“在孕期后期，我的阴唇肿胀而且疼痛，大便时很痛。

　　我是不是应该停止性生活？”

　　你很可能患了外阴静脉曲张和痔疮，这两种不适是由循环系统的问题引起的。受到子宫体积和重量的挤压，直肠和肛门的血管膨胀，会引起发痒、疼痛，甚至出血。如果不是因性交引起的疼痛，那么就是由于痔疮引起的疼痛。请医生给你开外用药或口服药(有专门治疗此病症的药)。

　　另外，注意不要吃辛辣食品。多喝水，可以促进你的胃肠蠕动，减少出血。至于外阴静脉曲张，它只是暂时现象，分娩之后会自动消失。

　　尴尬事十一：“我怀孕8个月，还可以继续有性生活吗？性生活可以引发早产吗？”

　　精子里含有一种前列腺素，这种一种雄性激素事实上会引发宫缩。如果你感觉宫缩越来越频繁，就减少性交的次数。但是，你已经怀孕8个月了，不会再有早产的危险。

　　关于孕期疾病

　　尴尬事十二：“我先是有唇疱疹，后来又有了生殖器疱疹，我要不要告诉医生？我觉得很难为情。”

　　生殖器疱疹是一种传染性的病毒，并不是什么见不得人的疾病。不幸的是，这种病毒是传染的。即使医生并没有询问你这方面的问题，你也应该主动告诉他。在孕期，人体的防御免疫系统功能降低，你很可能会有复发的倾向。要密切注意生殖器官的疱疹的发作，因为如果在你分娩时发作，会感染你的婴儿。

　　尴尬事十三：“我牙一点也不疼，但我妈妈一定要我去看牙科医生。

　　她坚信‘一个孩子，一颗牙’的老话，这话有道理吗？”

　　这话既有道理，也没道理。没道理是因为，人不可能生一个孩子，就掉一颗牙。的确，胎儿的生长要吸收你身体里储藏的必要的无机盐(如钙)，而牙齿与这种现象没有关系，并不像骨骼那样。事实上，牙齿不能过度地排出无机盐。

　　话又说回来了，说它有道理是因为怀孕会改变唾液的成分(使唾液呈酸性，因此更具有腐蚀作用)，牙齿会更容易被蛀。

　　如果不及时护理，的确会使你掉牙。另外，孕期初期的反胃也会损坏牙齿。因此，在孕期中注意口腔卫生是很重要的。

　　尴尬事十四：“我不知道怀孕的情况下，服用了阿司匹林，这会影响胎儿吗？”

　　几片阿司匹林不会给胎儿带来任何伤害，尤其是在怀孕初期。由于阿司匹林的抗血凝的作用，所以在分娩的前几个星期时禁服，主要是怕在分娩大出血时无法止血。另外，阿司匹林也有推延分娩的作用。

　　尴尬事十五：“我白带较多，这正常吗？”

　　阴道的黏液是不断脱落的细胞，白带实际上也是脱落的细胞。孕期中，在卵巢和子宫产生的激素的影响下，导致阴道细胞黏膜更新得更快，所以白带多是正常现象。但是，如果你在阴会处有瘙痒和灼烧的感觉，很可能是炎症，最好马上去看医生。