最近可能天气干，宝宝排便都变成了“球球便”，感觉有点费力。但在我们的督促下，他还能保持每天解一次，这算不算便秘？要不要处理？

　　当宝宝好好的突然出现球状便，那么多半就是便秘了。

　　便秘并不是像妈妈们想的一样，只要每天解就一定不是便秘，或者有一天解不出就一定是便秘。

　　因为食物进入人体，至大便被排出体外的过程一般为24小时左右，不同人的排便“周期”也有所不同，所以一天排便2-3次以内，1周排便不少于2次，周期稳定，便便软硬适度呈条状，排便时不感觉费力也没有排不净的感觉，那就不能算是便秘，并不用非得坚持每天一次。

　　但如果便便形态不对，干燥、结块，有时候就像羊粪球；或者拉便便时特别费力、痛苦，甚至有时便不出来，那即便是每天都能去厕所，恐怕也得看一下，因为很可能便秘已经找上门了。

　　对于宝宝来说也是如此。妈妈不仅要注意宝宝排便的时间、次数、规律，还要注意宝宝排便是否费力，便便是否是软硬适度的条状，这样综合判断，才更准确。

　　那么宝宝为什么会便秘呢？

　　就和其他疾病一样，它也分功能性和器质性的。

　　■器质性便秘

　　既然是器质性的，就是说明宝宝在排便上存在的问题，可能背后隐藏有一些严重的器质性病变。比如肠梗阻、肠闭锁或者巨结肠等等。

　　一般宝宝刚出生，90%以上的足月儿会在24小时内排出墨绿色的稠厚胎便，这就是正常的胎便。如果第一次胎便排出延迟，尤其是超过48小时，或者大便颜色、性状异常，比如只有一些白白的或淡黄色的黏液，那么就要关注是不是有其他合并症状，比如肚子胀，呕吐，如果有就要尽快去新生儿外科检查，有病治病了。在这些情况中，肠梗阻、肠闭锁都是要着重鉴别预防的。

　　还有一些宝宝刚出生时便便很正常，等到开始加辅食后，就经常便秘，几天才拉一次，而且一拉就憋得满脸通红，后来到医院检查，却发现孩子肛门口特别狭小或者开口不在正常的位置，这种也要手术解决。

　　另外，巨结肠就更为人熟知了，这种疾病和肠神经异常有关，所以导致便便到了某节肠管后，肠道痉挛不能正常蠕动，便便就排不出去了。这当然也需要手术治疗。当然，在大宝宝中，因为器质性原因导致便秘的情况就要相对少见多了，在3-6岁的宝宝中，便秘更多的是下面这个原因。

　　■功能性便秘

　　“功能性便秘”就是肠道上找不到什么大毛病，但是它的正常排便功能表现欠佳，所以出现了便秘表现。

　　在我们临床观察，大宝宝里近九成的都是功能性便秘。这些孩子的身体本来没有问题，但往往有以下几个特点：爱吃肉、不爱吃蔬菜，经常吃快餐、油炸、方便食品，便便不规律、一贪玩就顾不上，饮水少、膳食纤维吃得少等等。

　　这种便秘比较“磨人”。它说大不大，背后没什么大毛病，不需要立刻手术什么的；但它说小又不小，除非使用开塞露类产品，否则不太可能立竿见影，需要慢慢调。而大家都知道，开塞露类产品是不适合常用的，它们救急可以，但如果经常如此，强行通便加上疼痛，会给孩子带来心理阴影，于是孩子就更怕排便，越发强忍。如此这般恶性循环，最终可能带来更严重、更难治的便秘。

　　这种便秘其实不存在什么“千人一方”的特效招，喝蜂蜜水、吃香蕉这些方法适合部分人群，但不可能适合所有人群，爸爸妈妈必须逐个分析，选择最适合自己宝宝的方法。

　　有的宝宝就是爱吃肉，蔬菜、主食一概吃得少，但妈妈们要知道，肉类食物在肠道内不能形成足够的渣滓，反而容易导致便秘。说白了，肠道里没有足够的“存货”，不能刺激肠道蠕动，你也没便便可以排。饮食中纤维素(特别是膳食纤维)和水分对排便很重要，纤维素能增加大便容积，同时适合肠道菌群发酵分解，维持肠道菌群平衡；而足够的水分又能让便便保持湿润柔软，易于排出。所以家长一定要调整宝宝的饮食模式。

　　如果宝宝是因为一贪玩就顾不上排便，那么久而久之，大脑对肠道蠕动形成的刺激信号就不敏感，导致便意越来越弱，排便也越来越困难。所以爸爸妈妈应该帮助宝宝养成定时排便的习惯，不仅要固定时间段，还要固定每次的排便时间，这样让宝宝能建立一个良好的信号反馈。

　　有时候，宝宝突然换了一种食物，就会开始便秘，这也可能是这种食物宝宝还不适应，有的宝宝甚至可能是过敏，这就要调换食物，让宝宝逐渐适应才行。

　　另外，粗杂粮是一个对付便秘的好方法，但孩子在生长发育期，需要摄入足够的营养，所以家长给予孩子粗杂粮也不能过多。建议家长可以在一周内选择一天，将粗粮细作后作为小点心或部分主食给孩子食用即可。