医生：家长不要让3岁以下的孩子自行吃枣子、橄榄、瓜子之类的东西

　　1岁的女童佳佳(化名)因为呕吐伴腹痛三天被送到南京市儿童医院救治，手术中发现居然是一枚枣核把肠子刺了个对穿，好在手术及时，目前孩子病情已经平稳。 

　　奶奶没在意孩子吃下枣子

　　佳佳来自安徽农村，今年1岁多，因为小孩爱吃枣子，所以奶奶常常在煮粥的时候放入几颗红枣给她吃。前两天奶奶像往常一样喂佳佳吃粥，一碗里面一共就三颗枣子，奶奶喂完两颗枣子之后因为有事去忙，所以让佳佳自己吃。孩子倒是蛮听话的，自己就吃了起来，可是谁也没在意佳佳吃最后一个枣子的时候连同枣核一起吞下了肚子。

　　第二天孩子就出现了呕吐的情况，家里人带着孩子到当地医院就诊，X线和彩超检查都没有发现明确的问题，但是孩子一直喊肚子疼，医生怀疑可能是腹膜炎或者阑尾炎，经过抗感染、补液支持等保守治疗之后孩子的病情并没有好转。医生建议手术探查，佳佳的父母不放心，决定还是到南京市儿童医院再找专家看看。

　　2月2日下午，佳佳的母亲带着孩子赶到南京市儿童医院找到了普外科周勇副主任医师。根据孩子的症状，周勇判断孩子确实有可能是阑尾炎或者肠穿孔的问题，建议再做一个CT检查。CT检查显示佳佳小肠部位有一个高致密度阴影，可能是某种异物，这不禁让周勇副主任医师想起了一周多前刚接诊过一个病例。

　　那个孩子也是因为腹痛多日来就诊，症状类似，当时也判断可能是阑尾炎或者腹膜炎，结果开腹探查后才发现孩子的肠道内竟然藏着一颗枣核，将肠子戳了一个洞之后又滑到了肠道的下端。于是周勇再三追问孩子是否吞下过类似枣核之类的东西，佳佳的奶奶这才想起来当时好像没有看到第三颗枣子的枣核。

　　尖头将肠子刺了一个对穿

　　因为孩子到南京市儿童医院的时候已经是第三天，如果真的是枣核刺破了肠道，那么孩子感染加重的话，可能引起感染性休克，危及生命。于是周勇副主任医师安排当天晚上就进行手术。晚上21：30，手术正式开始，医生顺着小肠轻轻分离寻找，在距回盲部100厘米处的小肠位置，赫然发现了那颗“失踪”枣核的踪影！只见枣核的两个尖头已经将肠子刺了一个对穿，横亘在那里，周围还有大量的脓液与肠管粘连并形成了一个小脓腔，十分吓人。因为这段小肠已经被污染，医生只能把这小肠截去，并且将截去后的两端重新进行吻合，手术进行了整整两个小时，终于顺利完成。取出的枣核两头十分尖利，长度达到了2厘米，让人看了都心有余悸。

　　周勇副主任医师说，枣核是梭形的，两头非常尖利，儿童的肠道尤其脆弱，吞下去十有八九会刺穿肠管。他建议家长不要让3岁以下的孩子自行吃像枣子、橄榄、瓜子之类的东西，就算要吃一定要先去核，因为孩子的咀嚼吞咽功能还不够完善，很可能会将核、壳等误吞入腹，那就十分危险。通讯员 吴叶青 扬子晚报记者 于丹丹