轮状病毒肠炎发病呈增多趋势

　　环境污染、雾霾均是诱因

　　【案例】4个月的易宝宝，连续两晚拉稀，喂奶、喂药即呕，眼见他精神萎靡，家长赶紧将易宝宝送到长沙市第一医院儿科就诊。夜班值班医师接诊后，考虑为当季最常见的轮状病毒性肠炎，立即化验大便，果然显示轮状病毒抗原阳性。经过积极补液、止呕等对症支持治疗，易宝宝几天后痊愈出院。

　　来自长沙市第一医院儿科的接诊数据显示，轮状病毒性肠炎患儿近来急剧增多。这是什么原因呢？我们又该怎么办呢？在此，长沙市第一医院儿科主任、主任医师王香云给我们详细介绍了轮状病毒性肠炎的相关知识。

　　多发与环境污染加重有关

　　王主任指出，轮状病毒肠炎是我国婴幼儿最常见的疾病之一，一般呈散发或小流行，但近年来，轮状病毒肠炎有增多趋势，且症状加重。轮状病毒肠炎一般是经粪-口传播，研究表明，它也可以通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。气溶胶是指液态或固态微粒在空气中的悬浮体系。我们熟知的如雾、烟、霾、轻雾(霭)、微尘和烟雾等，都是天然或人为因素造成的大气气溶胶，冬春季这样的环境情况比较多。也就是说，轮状病毒肠炎发病增加，极有可能与近年来日益加重的环境污染、雾霾不散、呼吸道感染病人增加有直接关系。

　　腹泻呕吐是主要临床表现

　　轮状病毒肠炎潜伏期为1-3天，多发生在6-24个月的婴幼儿。患儿起病急，多数有发热和呼吸道症状，病初1-2天常有呕吐，然后出现腹泻。大便次数多少不等，每次量较多，水分多，黄色稀水便或蛋花汤样便，有少许粘液，无特殊腥臭味。该病严重时可侵犯身体多个脏器，最常见的是心肌酶升高，提示心肌损害；产生神经系统症状，甚至出现抽搐等。本病为自限性疾病，自然病程约为3-8天。

　　治疗中不主张禁水禁食

　　王主任告诉我们，轮状病毒肠炎不可怕，关键是对症支持治疗和护理要及时到位。肠炎时因胃肠道黏膜受损，进食和吸收减少，饮食治疗尤为重要，如限制进食时间较长会导致营养不良，故应强调继续进食。

　　若呕吐频繁严重时，可暂时禁食4-6小时，不禁水，待情况好转后继续进食。病毒性肠炎多有继发双糖酶，主要是乳糖酶的缺乏，可暂时停用常食用的乳类，改为腹泻时专用的奶粉，如豆类、淀粉代乳品，或发酵奶、去乳糖配方奶等，可减轻腹泻，缩短病程。

　　病例中易宝宝出现的精神萎靡现象提醒我们，治疗中特别注意纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡。轻中度脱水时给予口服补液盐补充电解质，中度以上脱水就应静脉输液治疗。如合并了心肌损害，或出现抽搐等症状时，家长不要惊慌，应积极配合医生及时进行对症治疗。

　　预防轮状病毒肠炎，我们除了应注意卫生，避免接触腹泻和呼吸道感染患儿外，雾霾发生时应尽量留在室内，还可以接种轮状病毒疫苗。

　　通讯员 黄配 黄琴