【医学指导】

　　中山大学附属第一医院康复医学科、中山医学院康复治疗学系主任 黄东锋教授

　　香港注册物理治疗师 方伟筠

　　我国青少年的足脊健康状况不容乐观。近日“广东红领巾足脊健康操”进校园主题队活动在华师附小举行，接下来将在全省近500家小学少先队组织中推广“足脊健康操”。据悉，这套足脊健康操由香港注册物理治疗师方伟筠设计，已获得香港物理治疗学会的认可。方伟筠向记者表示，“足脊健康操”通俗易懂，已在香港100多家学校普及，孩子从4岁开始就可以经常练习，达到预防足部及脊椎问题的效果。

　　数据

　　中学生脊柱侧弯率和扁平足发生率均超过5%

　　日前有关单位对全省部分中学16万名中学生进行普查，结果显示广东省内中学生脊柱侧弯率达5.3%，也就是百名中学生中有五位出现不同程度脊柱侧弯，比国外资料显示高出近一倍，而扁平足是常见足部问题，发生率约占正常人群7.1%。

　　“这两种足脊问题在少年时期做好预防和早期干预的话，对身体的影响是可控的。”中山一院康复科主任黄东锋表示，轻度的脊柱侧弯只要早发现、早处理，大部分不需要做手术，“同样，儿童扁平足如果不及时干预，成年后也会引发足痛、关节痛等问题”。虽然还没有研究证明，但临床观察到对早期干预儿童扁平足问题后，这些孩子到中学发育阶段时身材和体型都比较协调和健美。

　　Q & A

　　儿童扁平足一般到4岁左右才能诊断

　　Q：我的孩子刚满一岁，看见他脚掌平平的，走路也一晃一晃，就担心是老人家所说的“鸭屎蹄”(扁平足)，要带他到医院就诊吗？

　　A：儿童的扁平足一般要到4岁左右才可以诊断，这个年龄之前的宝宝们足弓被厚厚的脂肪层覆盖，通常会形成假扁平足现象。四岁后的儿童，足弓慢慢形成，但足部的发育也尚未成熟，扁平足情况比较容易出现，但程度各有不同。如果孩子的足部发育没有异常的情况，家长最好在他4岁时带孩子到有足部检测仪器的机构做一次专业检查，如有异常可做早期干预；如果6岁时仍出现明显足弓下塌，则要考虑为扁平足了。

　　另外，宝宝学会站立后，爸爸妈妈也不要急着让宝宝学走。在足弓尚未较好形成的情况下，宝宝勉强练习走路，全身重量压在足部，很容易使足弓过重而逐渐导致扁平足。

　　Q：儿童足部出现异常是不是一种疾病？

　　A：很多家长对儿童足部发育情况缺乏了解，部分家长把儿童足部常见现象如X形腿、O形腿、内八字脚当成疾病处理，带孩子到医院就诊，其实这些足部现象并非疾病，只要在儿童足部成长发育的过程中给予适当的护理，可预防相关后遗症的出现。不过孩子小学毕业前和上初中的时候，家长应带孩子到医院做一次针对脊柱和足部的检查，特别是发现身材方面有任何不良姿势时，以达到早防早治的目的。另外学龄阶段的孩子处于生长发育阶段，要尽量使用具有护脊功能设计的书包。

　　应对

　　五套动作预防足脊问题

　　足脊健康操的设计者方伟筠建议，孩子脱下鞋子后喊脚痛或者累，可以让孩子多练习足脊健康操，“每个动作维持10秒，重复10次左右，对预防足部和脊椎问题起到很好的作用”。

　　●动作分解

　　1.伸展颈部运动

　　动作：左转转，右转转；向上看，向下看；头向左弯，头向右弯。

　　好处：有效伸展颈部不同的肌肉，舒缓颈肩疲劳

　　2.伸展肩部运动

　　动作：双手放肩，手肘转动，向前向后。

　　好处：有效伸展肩部不同的肌肉，舒缓颈肩疲劳

　　3.伸展胸肌运动

　　动作：双手放背后，拉拉肩背。

　　好处：有效舒展胸肌，预防含背

　　4.伸展腰部运动

　　动作：向前弯腰，向后弯腰；左手举起向右弯，右手举起向左弯。

　　好处：有效伸展腰部不同肌肉，舒缓腰部疲劳

　　5.伸展脚部运动

　　动作：左脚向外打圈圈，右脚向外打圈圈；抬起左脚，抬起右脚。

　　好处：有效伸展脚部的肌肉，舒缓脚部疲劳。

　　动作：踮起脚跟深呼吸。

　　好处：锻炼小腿及足部肌肉，有助足弓发育。

　　动作：抬起左脚扭脚板，提起右脚转脚板。

　　好处：有效松弛足踝关节

　　根据孩子的足部特点来买鞋

　　黄东锋主任提醒，除了做相关足部运动如足脊健康操、锻炼足部肌肉之外，科学选鞋、穿着具功能性的健康鞋也对足弓发育很重要，选鞋不当会导致儿童出现扁平足后遗症如足部疲劳，成长后易有后跟痛、筋膜炎等问题，因此挑选鞋子应注意如下事项：

　　帮孩子选择童鞋，应选有结实稳固的后跟杯、不同程度的足弓承托及前足有不同维度设计的健康鞋，这样走路和运动时能保护好双足及预防扁平足后遗症等问题的出现。鞋的松紧合适程度，以后跟部能进一个手指为宜。

　　对于骨骼、关节、韧带处于发育期的儿童来说，雪地靴、高跟鞋、豆豆鞋等不能长期穿着，应该和其它鞋子交替穿，让足部得到休息。

　　扁平足(俗称“鸭屎蹄”)的现象是足弓塌陷，因足弓消失，走路时比常人更容易脚累、脚痛，可选择鞋底是前高后低的负跟鞋，或者使用足弓垫支撑足弓，最好还是穿着经过根据足部特点量脚定制的鞋子。

　　采写：南都记者 曾文琼 实习生 余伊玲

　　图由采访对象提供