核心提示：如果胎儿过小，可能是宫内发育迟缓，宫内发育迟缓会影响宝宝的体格及智力，甚至造成死胎。因此，准妈妈孕期一定要做好预防工作。

　　指导专家：广东省妇幼保健院产科 温济英主任医师

　　王小姐怀孕6个月了，身边一个好友孕周比她小点的，肚子看起来都比她的还要大，而且周围很多的人都觉得她这“小肚子”看起来怎么都不像是有6个月身孕了，这让她很是担忧。王小姐除了身材偏瘦外其他都还算健康，也没什么不良嗜好，怀孕后也都很重视产检，后来向医生咨询时，医生安排王小姐做了个超声波检查，结果令她更是担忧起来：王小姐宫内的胎儿显得比正常的胎儿小，怀疑可能是胎儿宫内发育迟缓！

　　宫内发育迟缓或致死胎

　　胎儿宫内发育迟缓，又称胎儿生长受限，是指由于各种不利因素导致胎儿在宫内的生长速度和发育未达到应有的正常生长势能模式，通常是出生体重低于同孕龄正常胎儿体重的第10百分位数，是目前产科很常见的一种复杂的并发症，据有报道，其发生率为5%-10%。

　　宫内发育迟缓的宝宝，因某些不利因素，整个身体和内部器官出现了发育受限，有一些考虑到宫内发育迟缓的胎儿对缺氧的耐受力差，难以耐受分娩过程中子宫收缩时的缺氧状态，故达到一定孕周或出现胎儿监护异常时就会采取剖宫产来终止妊娠，严重的可致胎儿发育停止甚至胎死宫内，增加了新生儿围产期早产率和死亡率的发生。另外，从远期来看，它还可导致孩子成年后冠心病、高血压、肾病以及其他代谢性疾病如胰岛素抵抗等的风险增高，并还可影响到儿童将来的体格发育和智力发育。

　　胎儿宫内发育迟缓可发生在妊娠中的任何时期，常见的造成胎儿宫内发育迟缓的原因主要有母体因素、胎儿因素和胎盘因素。母亲因素常见的有母亲体型偏小(常为身高不足1.5米或体重低于49公斤)、母亲在孕期吸烟、喝酒，孕期受到感染或服用过药物等，也可能是母亲在孕期的时候患上高血压、肾病综合征等疾病；胎儿因素中除了胎儿本身的染色体存在异常外，像羊水过少、胎粪污染、胎膜早破等这些易使胎儿受到病原体感染的因素，也会增加胎儿胎内生长受限的几率，另外，双胎或多胎妊娠，因子宫在宫腔空间极其有限的情况下无法继续为胎儿生长提供更大的张力，从而使胎儿生长受到限制，故也成为导致胎儿宫内生长受限的高危因素；而胎盘因素，胎盘是胎儿获取营养的主要来源，因而脐带异常(如脐带过细、过长、扭转、绕颈等)、胎盘的各种原发或继发的异常(如胎盘中合体结节增多、无血管绒毛、绒毛梗死等)，均可导致胎盘灌注不足而出现胎儿宫内发育迟缓。

　　准妈妈做好4点预防宫内发育迟缓

　　那么，对于孕妈妈来说，应该如何才能避免宝宝在宫内出现发育迟缓，让孩子输在娘胎里了呢？

　　1.定期做好产检

　　胎儿宫内发育迟缓的发生，可通过孕期的超声检查和胎心监测来及时发现。超声波检查通常每三四周就要检查一次，医生可以通过超声波检查来了解胎儿的内脏器官，动态监测胎儿的各项生长发育指标；胎心监测可以反映胎儿心跳的反应能力，通常建议34周以后的孕妈妈，每周能进行一次胎心监测。这些检查可以帮助医生跟踪宝宝在子宫内的生长情况，当发现胎儿生长发育缓慢时，做好继续的监护是非常重要的，必要时要提早促进分娩。

　　2.加强母亲孕期的营养

　　胎儿主要通过胎盘屏障进行物质交换来获取营养，而这些营养多来自母亲所摄入的营养，因此，孕妈妈应该注意增加孕期营养的均衡摄入，多吃高蛋白饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。

　　3.改变不良的习惯和嗜好

　　孕妈妈要注意避免孕期吸烟、喝酒，同时注意要保证充足的睡眠和休息，以改善胎盘的血液供应，改善胎盘循环。