辛苦怀孕22周,宝宝先天愚型

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  监测近20万个围产儿,有出生缺陷的将近2000例,这是2013年吉林省的统计数据病毒感染、环境污染、药物、吸烟、化学制剂、高龄怀孕、养宠物等都是影响因素。

  新生命的出现,全家人的期盼,十月怀胎一朝分娩,带来的喜悦可想而知。一旦产检过程中,发现孕育的是一个畸形儿,面前的选择,将是何等的纠结与痛苦。

  2014年,吉林省最新的统计数据还没出炉,从2013年的统计数据看,参与监测的近20万个围产儿中,明确有出生缺陷的就有将近2000例,这就意味着千余个家庭都要面临放弃或保留的这道最难的选择题。

  相关案例

  怀孕22周 查出先天愚型儿

  32岁的周玲(化名),在长春一家事业单位上班。本科学的化学专业,工作后的每一天,几乎就没离开过装着各种化学制剂的瓶瓶罐罐。习惯了忙碌的实验室生活,30岁出头才把自己嫁出去,要孩子,自然成了小两口婚后的头等大事。

  全面的孕前检查过后,去年7月份,头等大事终于尘埃落定,周玲怀孕了。她在家的地位,一日间蹿升到了“国宝”级。按部就班地做着各项孕期检查,直到怀孕22周时,不幸悄然降临。

  唐氏筛查结果显示,周玲腹中的宝宝是个先天愚型儿。这个结果意味着什么?长大后,这类孩子有着相似的统一面容,不仅语言功能差,就连智商也较同龄孩子低。她不记得当时自己是怎么挺过来的,只记得医生建议她做引产,一直拖了两个星期,她才最后做了放弃的决定。

  监测结果

  每一万个中85个有出生缺陷

  周玲一家人所有遇到新生儿问题,只是众多不幸家庭的一个缩影。

  据了解,2014年,出生缺陷儿的最新的统计结果还没出炉,在2013年的数据中,全省9个地市(州),监测近20万个围产儿,出生缺陷的将近2000例,出生缺陷总发生率达到了万分之八十五以上。换句话说,每一万个新生儿中就有85个有出生缺陷的。

  据了解,2013年的出生缺陷总发生率,比2012年的略有增高,但与2011年相比,下降了不少。儿童保健专家倪主任说,这主要跟产前检查水平和人们产检意识的逐渐提高息息相关。

  倪主任说,从受精卵形成到胎儿出生为止,共40周。母亲妊娠期间,如果受到不利因素影响,包括感染、创伤、滥用药物、接触放射性物质、毒品等,以及营养缺乏、严重疾病和心理创伤等,都可能影响胎儿的正常生长发育,导致流产、畸形或宫内发育不良等。对于发现新生儿出生缺陷的家庭,在慎重、科学地考虑后,多半都会选择放弃这个新生命。医生科学劝导孕妇及家人如何面对问题时,他们的内心也一样痛苦。

  影响因素

  病毒感染、化学制品等会致畸

  无脑、脊柱裂、脑膨出的神经管畸形,脑积水、腭裂、总唇裂及身体各器官的畸形,林林总总包括20个方面,都被列入畸形的统计中。在2013年监测中,先天性心脏病比例最高,连续5年居首位。排在第二位和第三位的依次是多指(趾)和总唇裂。

  除了不可预防的先天因素外,哪些因素会导致胎儿畸形?妇产科专家付主任说,生活环境、生活方式的改变,以及病毒感染、药物、化学制品等都是出生缺陷的影响因素。尤其在怀孕的前三个月,是胎儿的致畸敏感期,这个阶段,是受精卵分裂和胚胎发育最旺盛的时候。外界因素的干扰对其影响也最大。

  感染:

  各种微生物,如病毒、弓形虫,风疹病毒、巨细胞、单纯疱疹、梅毒等,一旦在孕早期感染,都会导致胎儿的畸形。

  放射线:

  怀孕的前三个月,频繁接受放射线检查或经常身处放射线的环境当中,胎儿吸收的放射线剂量达到一定值时,导致畸形的风险也会加大。

  化学制剂:

  长期从事化学实验、从事染发行业、化浓妆的人,体内铅、汞含量超标,怀孕后都可能导致孩子畸形。

  药物:

  怀孕初期,随便服用感冒药或抗生素药,会影响胎儿;一些化疗药物、孕妇禁用药和成分不明的中药因重金属含量超标,都会给胎儿带来影响。

  饮食:

  饮食中叶酸缺乏,会增加胎儿神经管缺陷和唇腭裂的风险。此外,过量补钙会影响宝宝的智力和身高发育,降低免疫力,甚至会影响孩子的视力及心脏功能。孕妇体内微量元素缺乏时,也会导致胚胎发育减慢,各组织器官分化紊乱导致畸形。

  年龄因素:

  在我省出生缺陷的监测中,孕妇生育出生缺陷儿的高发生率年龄组,曾是小于20岁和30~34岁的孕妇群。如今,大于35岁的孕妇,成为出生缺陷人群的主力。可以说,孕妇年龄仍是出生缺陷发生率的重要相关因素,更体现出怀孕年龄推迟对胎儿发育带来的不利影响。

  生活习惯:

  任何一种因素的影响,都需要一段时间的积累。比如毒品、吸烟、酗酒等。其中,吸烟的危害,最让人防不胜防。实验证明,主动吸烟或被动吸烟,对胎儿发育过程中所造成的基因突变比率是基本一致的。尼古丁能使胎盘血管收缩、子宫血流量减少,由此可引起早产、滞产、低体重儿,其发生率比不吸烟者要高2~3倍。孕妇吸烟,容易发生宫外孕和前置胎盘;焦油成分能引起人体内染色体畸变和基因突变,引起流产、早产、死产及先天性畸形等。

  情绪:

  整个孕期,孕妇都要保持好情绪,抑郁、好发脾气、受到惊吓等,都会累及孕妇的脾胃、肝肺等脏器,内分泌水平失调,气血不足,从而影响宝宝的健康。

  电取暖设备:

  孕妇不要睡电热毯或用电暖宝取暖。这类设备通电后产生磁场,会影响胎儿细胞的正常分裂,长期使用,可能导致胎儿畸形。

  预防检查

  孕前、孕期检查要按部就班

  如何来预防出生缺陷的发生,成了妇产科医生普及和大家关注的重中之重。

  孕前检查

  准备要宝宝的前三个月,开始服用叶酸,夫妻都要吃。如果孕前没有及时吃叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止。男性服用到女性怀孕为止。同时进行一次全面的身体检查。夫妻双方都要做,特别是准备怀孕的女性。除了要进行血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、梅毒、艾滋病、血型、肝功两对半等常规检查,还要酌情做丙型肝炎、抗体、彩超、甲功、血凝、心电等检查。

  孕期保健

  孕期保健要格外注意,保证定期进行产前检查。

  怀孕16~20周时 要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液,检测血液中所含有的各种物质的量和浓度,以此来断定胎儿可能出现的一些病症。

  怀孕20周以后 做羊水穿刺。这项检查被视为目前产前诊断的“金标准”,能够获得胎儿健康和发育的情况信息。但对于这种有创检查,很多孕妇都会惧怕,无创DNA产前筛查,颇受大家欢迎。

  怀孕22~26周时 做四维彩超,检测胎儿是否有结构畸形。

  怀孕24~28周时 进行糖尿病筛查,妊娠期糖尿病高危因素者,首次就诊就要检查这个项目,以便尽早发现与矫治妊娠合并症及并发症。

  怀孕32周时 四维彩超,检测胎儿孕晚期可能表现出来的体表畸形、胎盘、脐动脉血流、妊娠期糖尿病等监测。

  新文化记者 董春梅

文章关键词: 先天愚型儿 唐氏筛查

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