监测近20万个围产儿，有出生缺陷的将近2000例，这是2013年吉林省的统计数据病毒感染、环境污染、药物、吸烟、化学制剂、高龄怀孕、养宠物等都是影响因素。

　　新生命的出现，全家人的期盼，十月怀胎一朝分娩，带来的喜悦可想而知。一旦产检过程中，发现孕育的是一个畸形儿，面前的选择，将是何等的纠结与痛苦。

　　2014年，吉林省最新的统计数据还没出炉，从2013年的统计数据看，参与监测的近20万个围产儿中，明确有出生缺陷的就有将近2000例，这就意味着千余个家庭都要面临放弃或保留的这道最难的选择题。

　　相关案例

　　怀孕22周 查出先天愚型儿

　　32岁的周玲(化名)，在长春一家事业单位上班。本科学的化学专业，工作后的每一天，几乎就没离开过装着各种化学制剂的瓶瓶罐罐。习惯了忙碌的实验室生活，30岁出头才把自己嫁出去，要孩子，自然成了小两口婚后的头等大事。

　　全面的孕前检查过后，去年7月份，头等大事终于尘埃落定，周玲怀孕了。她在家的地位，一日间蹿升到了“国宝”级。按部就班地做着各项孕期检查，直到怀孕22周时，不幸悄然降临。

　　唐氏筛查结果显示，周玲腹中的宝宝是个先天愚型儿。这个结果意味着什么？长大后，这类孩子有着相似的统一面容，不仅语言功能差，就连智商也较同龄孩子低。她不记得当时自己是怎么挺过来的，只记得医生建议她做引产，一直拖了两个星期，她才最后做了放弃的决定。

　　监测结果

　　每一万个中85个有出生缺陷

　　周玲一家人所有遇到新生儿问题，只是众多不幸家庭的一个缩影。

　　据了解，2014年，出生缺陷儿的最新的统计结果还没出炉，在2013年的数据中，全省9个地市(州)，监测近20万个围产儿，出生缺陷的将近2000例，出生缺陷总发生率达到了万分之八十五以上。换句话说，每一万个新生儿中就有85个有出生缺陷的。

　　据了解，2013年的出生缺陷总发生率，比2012年的略有增高，但与2011年相比，下降了不少。儿童保健专家倪主任说，这主要跟产前检查水平和人们产检意识的逐渐提高息息相关。

　　倪主任说，从受精卵形成到胎儿出生为止，共40周。母亲妊娠期间，如果受到不利因素影响，包括感染、创伤、滥用药物、接触放射性物质、毒品等，以及营养缺乏、严重疾病和心理创伤等，都可能影响胎儿的正常生长发育，导致流产、畸形或宫内发育不良等。对于发现新生儿出生缺陷的家庭，在慎重、科学地考虑后，多半都会选择放弃这个新生命。医生科学劝导孕妇及家人如何面对问题时，他们的内心也一样痛苦。

　　影响因素

　　病毒感染、化学制品等会致畸

　　无脑、脊柱裂、脑膨出的神经管畸形，脑积水、腭裂、总唇裂及身体各器官的畸形，林林总总包括20个方面，都被列入畸形的统计中。在2013年监测中，先天性心脏病比例最高，连续5年居首位。排在第二位和第三位的依次是多指(趾)和总唇裂。

　　除了不可预防的先天因素外，哪些因素会导致胎儿畸形？妇产科专家付主任说，生活环境、生活方式的改变，以及病毒感染、药物、化学制品等都是出生缺陷的影响因素。尤其在怀孕的前三个月，是胎儿的致畸敏感期，这个阶段，是受精卵分裂和胚胎发育最旺盛的时候。外界因素的干扰对其影响也最大。

　　感染：

　　各种微生物，如病毒、弓形虫，风疹病毒、巨细胞、单纯疱疹、梅毒等，一旦在孕早期感染，都会导致胎儿的畸形。

　　放射线：

　　怀孕的前三个月，频繁接受放射线检查或经常身处放射线的环境当中，胎儿吸收的放射线剂量达到一定值时，导致畸形的风险也会加大。

　　化学制剂：

　　长期从事化学实验、从事染发行业、化浓妆的人，体内铅、汞含量超标，怀孕后都可能导致孩子畸形。

　　药物：

　　怀孕初期，随便服用感冒药或抗生素药，会影响胎儿；一些化疗药物、孕妇禁用药和成分不明的中药因重金属含量超标，都会给胎儿带来影响。

　　饮食：

　　饮食中叶酸缺乏，会增加胎儿神经管缺陷和唇腭裂的风险。此外，过量补钙会影响宝宝的智力和身高发育，降低免疫力，甚至会影响孩子的视力及心脏功能。孕妇体内微量元素缺乏时，也会导致胚胎发育减慢，各组织器官分化紊乱导致畸形。

　　年龄因素：

　　在我省出生缺陷的监测中，孕妇生育出生缺陷儿的高发生率年龄组，曾是小于20岁和30~34岁的孕妇群。如今，大于35岁的孕妇，成为出生缺陷人群的主力。可以说，孕妇年龄仍是出生缺陷发生率的重要相关因素，更体现出怀孕年龄推迟对胎儿发育带来的不利影响。

　　生活习惯：

　　任何一种因素的影响，都需要一段时间的积累。比如毒品、吸烟、酗酒等。其中，吸烟的危害，最让人防不胜防。实验证明，主动吸烟或被动吸烟，对胎儿发育过程中所造成的基因突变比率是基本一致的。尼古丁能使胎盘血管收缩、子宫血流量减少，由此可引起早产、滞产、低体重儿，其发生率比不吸烟者要高2~3倍。孕妇吸烟，容易发生宫外孕和前置胎盘；焦油成分能引起人体内染色体畸变和基因突变，引起流产、早产、死产及先天性畸形等。

　　情绪：

　　整个孕期，孕妇都要保持好情绪，抑郁、好发脾气、受到惊吓等，都会累及孕妇的脾胃、肝肺等脏器，内分泌水平失调，气血不足，从而影响宝宝的健康。

　　电取暖设备：

　　孕妇不要睡电热毯或用电暖宝取暖。这类设备通电后产生磁场，会影响胎儿细胞的正常分裂，长期使用，可能导致胎儿畸形。

　　预防检查

　　孕前、孕期检查要按部就班

　　如何来预防出生缺陷的发生，成了妇产科医生普及和大家关注的重中之重。

　　孕前检查

　　准备要宝宝的前三个月，开始服用叶酸，夫妻都要吃。如果孕前没有及时吃叶酸，怀孕后要继续补充，直到怀孕12周为止。男性服用到女性怀孕为止。同时进行一次全面的身体检查。夫妻双方都要做，特别是准备怀孕的女性。除了要进行血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、梅毒、艾滋病、血型、肝功两对半等常规检查，还要酌情做丙型肝炎、抗体、彩超、甲功、血凝、心电等检查。

　　孕期保健

　　孕期保健要格外注意，保证定期进行产前检查。

　　怀孕16~20周时 要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液，检测血液中所含有的各种物质的量和浓度，以此来断定胎儿可能出现的一些病症。

　　怀孕20周以后 做羊水穿刺。这项检查被视为目前产前诊断的“金标准”，能够获得胎儿健康和发育的情况信息。但对于这种有创检查，很多孕妇都会惧怕，无创DNA产前筛查，颇受大家欢迎。

　　怀孕22~26周时 做四维彩超，检测胎儿是否有结构畸形。

　　怀孕24~28周时 进行糖尿病筛查，妊娠期糖尿病高危因素者，首次就诊就要检查这个项目，以便尽早发现与矫治妊娠合并症及并发症。

　　怀孕32周时 四维彩超，检测胎儿孕晚期可能表现出来的体表畸形、胎盘、脐动脉血流、妊娠期糖尿病等监测。

　　新文化记者 董春梅