适度、和谐、规律的性生活不但对身体无害，反而能增强患者战胜疾病的自信心，促进患者内分泌功能的平衡，提高机体的免疫功能，帮助患者康复

　　医学指导/广东省妇幼保健院乳腺科陈中扬副主任医师

　　对女性来说，乳房是显示女性美的重要标志，然而一些乳腺癌患者由于治疗需要不得不切除。术后经过一段时间的治疗和恢复，不少乳腺癌患者感觉性欲下降，甚至被诊断为性功能障碍，成为夫妻性生活中的新烦恼。那么，乳腺癌术后为何会出现性欲下降？乳腺癌术后患者能否过性生活呢？

　　文/记者翁淑贤 通讯员林惠芳

　　案例

　　乳癌术后 丈夫受冷落夫妻关系不和

　　王女士是一个38岁的右乳癌患者，做了乳房切除和重建手术后，正接受化疗和内分泌治疗。由于身体上的缺陷，每次面对丈夫时，她都会有种深深的自责和愧疚感，再加上卵巢的去势，导致她过早地进入了绝经状态，性生活时使用润滑剂仍感觉疼痛不适。

　　她还担心性生活会导致乳腺癌复发，所以更加刻意避免，时间一久，丈夫受冷落，导致夫妻关系不和。她到医院检查，被诊断为性功能障碍。想到自己还未满40岁，正值壮年就出现这种问题，这令王女士很苦闷。

　　解读

　　术后生理改变+负面心理降低性欲

　　据广东省妇幼保健院乳腺科陈中扬副主任医师分析，术后早期由于伤口尚未愈合，很多乳腺癌患者的性需求会显著降低，还有一些手术方式如过去常进行的腋窝淋巴结清扫术带来的上肢水肿，会在一定程度上影响到性生活的舒适感。

　　除手术外，几乎所有的抗癌药物都会在一定程度上导致性欲减退，对于绝经前的女性，手术后的化疗可以使得卵巢功能早衰，引起雌激素缺乏，表现为阴道干涩、性交痛、性欲降低，引起萎缩性阴道炎等。这些不适症状会让女性认为自己仍处于疾病状态而不愿意过性生活。另外，放射治疗也会引起局部改变，如乳房皮肤增厚、挛缩或皮肤纹理和颜色改变，有时甚至引起乳腺疼痛等，这些异常均会对性欲造成一定的影响，但可慢慢恢复。

　　更重要的是，由于形体发生改变，很多患者感到紧张、自卑，认为自己已经不再是一个“完整的”女人了，担心丈夫会对自己嫌弃或者反感，因此对性生活表现得很被动。有些丈夫出于对妻子的爱护，担心性生活会损耗元气而影响到疾病的康复而压抑着性欲。而许多女患者也不知道术后过性生活有何禁忌、夫妻生活是否会导致乳腺癌的复发、肿瘤是否会通过性生活传染给伴侣……她们有种种疑问，却又不好意思开口问医生，长此以往便对性生活慢慢失去了兴趣，时间久了就可能发展为性冷淡。

　　建议

　　适度规律性生活 有助患者康复

　　其实这种顾虑与担忧是多余的。恰恰相反，适度、和谐、规律的性生活不但对身体无害，反而能增强患者战胜疾病的自信心，促进患者内分泌功能的平衡，提高机体的免疫功能，帮助患者康复。

　　作为丈夫，应该给予乳腺癌妻子更多的关心、爱护，以减轻疾病和治疗对她们在生活和精神上的压力和负担，在早期患者体质较弱、性欲较低的时候，可以通过相互抚摸、嬉戏或非形体接触等情爱活动来补偿性生活的缺失。待病情稳定后，可以适当恢复规律的性生活。

　　提醒

　　性生活时间莫太长

　　动作不宜太过剧烈

　　但和健康人群相比，乳腺癌患者性生活时间不宜太长，动作不宜过于剧烈。另外，由于患者在治疗过程中雌激素降低，一定程度上会出现阴道干涩等不适感，可在性生活时适当借助润滑剂。患者还可以通过佩戴义乳、转移夫妻性生活中的注意力等方式来缓解视觉上的不适应，消除自卑感。

　　需要特别提醒的是，性生活过程中一定要注意做好避孕措施，因为妊娠期间雌激素水平急剧上升，若体内残存有癌细胞，有可能趁机繁殖致肿瘤复发和转移。再则，在患病期间反复接受放疗、化疗情况下生育下来的宝宝面临的健康风险也相对较大。