拇外翻

　　1、疾病描述

　　拇外翻是指拇趾偏离躯干中线，向外倾斜大于正常生理角度，是脚趾部常见的畸形。拇外翻形成后，前足生物力学功能紊乱，拇指后方跖趾关节压力明显增加，行走时局部疼痛逐渐加剧，拇指内侧受挤压的部位红肿、胀痛，皮肤增厚。

　　拇外翻使前脚变宽，足弓塌陷，外观难看，甚至并发二趾畸形。久而久之，会严重影响患者的身心健康。

图3-15 拇外翻畸形

　　2、女孩子要格外注意的脚疾

　　拇外翻患者多为女性，穿尖头鞋、窄头鞋、高跟鞋或顶脚的鞋，使脚趾在鞋尖部受到挤压、束缚，拇指强迫外翻。平足患者也可能并发拇外翻。还有一种说法，认为拇外翻与颈椎弯曲有关。

　　严重的拇外翻需通过手术治疗，非手术治疗还没有特别理想的方法，只有加强预防和锻炼。如穿适合脚型的鞋，挤脚的高跟尖头鞋要少穿，经常向内侧搬动大拇趾，穿夹脚趾的人字拖鞋(只是在家里穿的拖鞋或木屐，而非在户外穿着的夹趾凉鞋)，锻炼足肌等等。

　　3、我国拇外翻畸形呈低龄化趋势

　　《中国人群脚型规律的研究》报告显示，我国人群脚拇外翻畸形呈低龄化趋势。与1968年我国第一次脚型调研数据相比，在儿童期发生率明显提高，见表3-1。

表3-1拇外翻随年龄的变化统计(占总人数的%)

　　(数据引自国家科技部公益项目《中国人群脚型规律的研究》技术报告)

　　从表中我们看到，幼儿期含有部分先天性因素，男童畸形略大于女童。但随着年龄的增长，女童畸形人数增加较快。儿童期的畸形，主要原因之一是女孩过早穿成人鞋。提醒家长不要为了追求时尚给孩子穿高跟窄头鞋、厚底鞋和前翘过大的鞋，及时查看孩子脚的生长情况，如鞋小了，就应该及时更换。

　　当然，儿童穿成人鞋，也与我国童鞋标准有关。我国童鞋标准制订于1982年，其童鞋最大号只适合230脚长的儿童穿着，但现代儿童脚长比当时的平均脚长增加约15mm，许多孩子在10岁左右就已买不到儿童鞋。2008年9月我国新修订的鞋楦标准正式，把儿童鞋号加大至245号，可以缓解相当一部分儿童穿鞋难的问题。

　　动一动

　　锻炼双脚前掌肌肉强健的方法

　　锻炼脚前掌肌肉，可以预防足弓平坦，还可以很好的预防拇指外翻畸形，如：

　　赤脚走路。这里说的并不是走在坚硬、冰冷的水泥路面上走路，而是在温暖、柔软的地毯、沙滩上走路；

　　做体育运动，尤其是跳绳、跑步、跳高、打篮球等等；

　　练习芭蕾基本功，做前、后、左、右方向的踢腿擦地动作；

　　用大拇趾和二趾夹画笔或类似大小的玩具；

　　做踮脚动作，走上坡路。

　　——本文摘自由六合儿童创意产业有限公司授权的《一双好鞋II》一书